如何做好糖尿病足的护理和依从性?
得了糖尿病一定要合理的使用。降糖药是血糖稳定，避免出现糖尿病足，如果出现糖尿病足，一定要及时去看医生，合理的治疗，避免症状加重，平时一定要注意饮食，营养搭配合理，少量多餐，不要吃高糖的食物。
如何提高癫痫患者依从性？?
依从性不良是癫痫药物治疗失败的重要因素。那么，如何提高癫痫患者依从性? 一、明确癫痫的诊断; 二、确诊后用药; 三、告知患者用药注意事项; 四、医生与患者保持密切联系; 五、患者养成良好生活方式
青少年癫痫患者的依从性？?
青少年癫痫依从性患者服药的依从性明显下降，常常出现漏服、自行停服、随便增减药物剂量等现象。此时应该向患者解释规范服药的必要性和重要性，同时家属和医生应该与患者之间建立良好的关系，让患者感觉到大家对他的支持和关爱，增加相互信任感。尽量避免造成依从性差的因素如睡眠不足、精神压力和酗酒等。接受抗癫痫药物治疗的患者可能会因嗜睡(药物副作用)而影响学习和工作，因而对这个时期的患者来说，需要付出更多努力。可能的话，应将服药的时间尽量安排在吃饭时，如早饭和晚饭时，以免带来不便。同样，如果把吃药时间安排在特殊活动时，家属一定要提醒患者。对依从性差的患者，一旦按时服药应给予奖励。 癫痫的反复发作对人的身心健康及智力发育都有不利的影响，因此应注意尽量避免其发作。尤其是对青少年来说，反复发作可能影响其一生的健康，因此必须予以充分重视，针对青春期癫痫的一些特征进行相应的防护措施。
什么是用药依从性？?
是说病人是否按医师医嘱用药。治疗，要治好疾病，不仅决定于医师的正确用药，还决定于病人是否合作。治疗过程的各个环节都到位了，疾病康复所需时间相对要少。
施晓洪
住院医师
福州市台江区上海街道社区卫生服务中心
中医科
德巴金治疗儿童癫痫依从性的思考与对策?
德巴金缓释片是儿科常用的抗癫痫药物。目前，使用最广泛的丙戊酸钠(VPA)缓释制剂是由法国SanofiWinthrop公司生产，商品名为德巴金缓释片(DepakineChrono，DK)，此药吸收后的药时曲线较平稳，峰谷血药浓度波动小，从而达到减少服药次数、降低不良反应、疗效持久、安全的目的，提高癫痫患儿的依从性。 儿童癫痫，又称Rolando(罗兰多)癫痫，是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫，有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。 造成服药儿童依从性差的原因有很多，如部分抗癫痫药物存在较多不良反应；需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量；频繁的服药为患儿生活带来不便，出现漏服；同时因为儿童害怕服药的天性，造成给药困难。这些因素严重影响儿童癫痫的治疗效果。 思考与对策： (1)对于每一位癫痫患儿，在用药前均应根据临床表现和EEG等认真诊断、分型，以便做出是否选用德巴金缓释片治疗的判断。 (2)医生在第一次给患者用药时应尽可能详尽地使患儿家长了解使用德巴金缓释片治疗癫痫的优点和必要性，诚恳告之该药可能出现的不良反应及解决办法，帮助树立治疗信心。劝说患儿家长不要轻易放弃控制发作的机会，当发作加重加频时应在医生的帮助下查找可能存在的原因。 (3)患儿家长充分理解的情况下，可考虑使用快速加量法或先联合用药，待发作有效控制后逐渐撤其一的治疗方法。以便能在短期内有效控制儿童癫痫发作。 (4)良好的医患关系是提高患儿家长对医生的信赖度。增加息者依从性，获得相对最佳治疗效果的重要前提。通过定期门诊随访，电话、通信等多种形式及时解决患儿治疗中遇到的问题，是密切医患关系减少治疗脱落的可行措施。 (5)开设复诊患儿药品邮购业务，为偏远地区患儿获取药物提供方便。(6)做好随访联系工作，我们对每一例就诊对象建立病史档案，医患互相沟通，既便于医生掌握息儿治疗情况，也对息儿本人及家庭起到提醒与督促作用。 儿童癫痫是慢性病，但绝对不是不可控制的。只要患者接受正规的、合理的抗癫痫治疗，大多数能够达到临床治愈，撤药后不再发作。德巴金缓释片，能系统地增强对r-氨基丁酸GABA 的作用，N-甲基-D-天冬氨酸NMDA 受体的抑制作用是其抗惊厥作用的主要机制，通过多种机制调节神经兴奋和抑制的平衡是其明显优势。适用于所有的癫痫患者。规范德巴金缓释片药物治疗是能否治愈癫痫的关键，因此，癫痫儿童必须坚持在医生指导下长期、按时、按公斤体质量计量规范使用抗癫痫药物，才能取得良好的治疗效果。