肺结核与肺结节鉴别要点?
肺结核与肺结节的主要鉴别点包括发病原因、症状、影像学表现及实验室检查结果的差异。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，症状包括咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、盗汗和乏力，影像学表现为双肺斑片状阴影及渗出性病灶、空洞形成，实验室检查白细胞计数减少，淋巴细胞计数下降。肺结节多为良性或恶性肿瘤，症状较轻，影像学表现为单发或多发圆形阴影，边界清晰，实验室检查白细胞计数增多，淋巴细胞计数升高。确诊后应针对性治疗，肺结核患者需服用抗结核药物，肺结节患者则需手术切除。
肺结核与肺结节鉴别?
肺结核与肺结节的鉴别主要依靠影像学检查、实验室检查及临床症状。影像学检查显示肺结核患者多有斑片状阴影、空洞和纤维化，而肺结节则呈现圆形或椭圆形、边缘光滑；实验室检查中，肺结核患者的白细胞和淋巴细胞计数升高，痰液涂片检查呈阳性，肺结节则相反；临床症状方面，肺结核患者常有咳嗽、咳痰和咯血，肺结节患者多无明显症状。确诊后，肺结核需使用抗结核药物治疗，肺结节则根据病因采取手术或化疗、放疗等治疗方式。日常生活中应保持良好心态、避免情绪激动，保证充足睡眠。
强直性脊柱炎需要与哪些疾病鉴别?
强直性脊柱炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等疾病鉴别。类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿痛和晨僵，而强直性脊柱炎则以腰背痛和骶髂关节疼痛为主；银屑病关节炎伴有皮肤病变和关节疼痛，但通常不会引起明显的椎间盘退变或骨质疏松，需通过影像学和实验室检查来确定；反应性关节炎由感染引发，发病年龄较轻，无家族遗传史，常伴有其他部位感染症状。医生需结合患者症状、体征及实验室检查结果进行综合判断，以明确诊断并制定合理治疗方案。
类风湿关节炎如何鉴别?
类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫病，主要表现为侵蚀性、对称性多关节炎，常见于腕、掌指、近端指间、足趾等小关节及肩、肘、髋、膝等大关节，症状包括疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，严重时可出现关节畸形和强直。鉴别诊断时，需与系统性红斑狼疮、骨性关节炎、银屑病关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎等疾病区分，系统性红斑狼疮常伴有蝶形红斑和口腔溃疡，骨性关节炎为老年退行性疾病且无晨僵现象，银屑病关节炎患者除皮肤损害外还有指甲改变，感染性关节炎起病急骤并有全身中毒症状，而痛风性关节炎则表现为急性发作的单个或多个关节红肿热痛。
淋病和非淋菌性尿道炎如何鉴别?
淋病和非淋菌性尿道炎是泌尿生殖系统感染疾病，通过性接触传播。淋病患者常见尿频、尿急、尿痛，有脓性分泌物及血尿。非淋菌性尿道炎患者症状较轻，如尿道刺痒感。实验室检查可通过革兰染色镜检或培养鉴别，发现革兰阴性双球菌提示淋病，培养出支原体或衣原体提示非淋菌性尿道炎。核酸检测阳性也可确诊淋病。淋病患者有全身症状如发热、乏力，非淋菌性尿道炎患者则常无明显全身症状。建议患者及时就医，接受治疗，淋病患者可用头孢曲松钠、大观霉素等药物治疗，非淋菌性尿道炎患者则可用阿奇霉素、多西环素等药物治疗。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科