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做B超和CT检查出怀疑是升结肠癌

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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李元子 住院医师
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王飞 住院医师
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怀疑是甲亢应该检查甲功几项?

怀疑甲亢时通常需要检查甲状腺功能五项,包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素。甲亢可能与甲状腺激素分泌过多有关,建议及时就医明确诊断。

甲状腺功能五项检查能全面评估甲状腺状态。促甲状腺激素由垂体分泌,可反映甲状腺功能异常。游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素是甲状腺激素的活性形式,直接参与机体代谢调节。总三碘甲状腺原氨酸和总甲状腺素包括与蛋白结合及游离部分,可辅助判断甲状腺激素总量。甲亢患者常见促甲状腺激素水平降低,游离甲状腺激素升高。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,停用可能影响结果的药物如胺碘酮、糖皮质激素等。部分医院可能开展甲状腺功能三项或七项检查,但五项检查已能满足多数临床需求。

日常应注意避免高碘饮食,减少海带、紫菜等摄入。保持规律作息,避免过度劳累。出现心悸、多汗、体重下降等症状时应及时复查甲状腺功能。孕妇及备孕女性需特别关注甲状腺功能指标,必要时在医生指导下调整治疗方案。长期未控制的甲亢可能导致骨质疏松、心律失常等并发症,需定期监测骨密度和心电图。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

升结肠肿瘤的早期症状?

升结肠肿瘤早期可能表现为排便习惯改变、腹痛、便血等症状。

升结肠肿瘤早期症状通常较隐匿,排便习惯改变是常见表现,如腹泻与便秘交替出现或排便次数增多。腹痛多为隐痛或胀痛,位置多位于右下腹。便血多为暗红色或果酱样,与粪便混合。部分患者可能出现贫血、乏力等全身症状,与长期慢性失血有关。升结肠肿瘤可能与高脂低纤维饮食、肠道息肉恶变等因素有关,早期诊断有助于改善预后。

建议出现上述症状时及时就医,完善肠镜等检查,日常注意增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉制品食用。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

升结肠肿瘤保守治疗方法有哪些?

升结肠肿瘤保守治疗方法包括药物治疗、营养支持和定期监测。

升结肠肿瘤可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良生活方式等因素有关,通常表现为腹痛、排便习惯改变、便血等症状。药物治疗可遵医嘱使用复方苦参注射液、消癌平片、华蟾素胶囊等中成药辅助控制病情。营养支持需保证优质蛋白、高热量饮食,必要时通过肠内营养制剂补充。定期监测需每3-6个月进行肠镜和影像学检查,观察肿瘤变化。保守治疗期间需严格戒烟酒,避免辛辣刺激食物。

患者应保持规律作息,适度活动,出现体重骤降或梗阻症状需及时复诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

升结肠息肉0.6严重吗?

升结肠息肉0.6厘米是否严重需结合病理性质判断,多数情况下属于良性病变,但存在一定恶变风险。

升结肠息肉直径0.6厘米属于较小息肉,通常为腺瘤性息肉或炎性息肉,生长速度较慢,短期内恶变概率较低。此类息肉可能由长期高脂饮食、慢性炎症刺激或遗传因素导致,多数患者无明显症状,部分可能出现便血、腹痛或排便习惯改变。临床建议定期进行肠镜随访,若病理检查提示低级别上皮内瘤变,可通过内镜下切除处理,术后复发风险较低。

若病理检查显示高级别上皮内瘤变或可疑癌变,则需进一步评估浸润深度,必要时扩大切除范围。少数情况下,0.6厘米息肉可能伴有微浸润灶,需结合免疫组化结果明确性质。此类患者术后需缩短随访间隔,并排查家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病。

发现升结肠息肉后应调整饮食结构,减少红肉及加工食品摄入,增加膳食纤维和抗氧化物质补充。避免久坐及吸烟饮酒等危险因素,遵医嘱每1-3年复查肠镜。若出现持续便血、体重下降或肠梗阻症状需及时就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

升结肠和横结肠的位置?

升结肠位于腹腔右侧,从盲肠向上延伸至肝曲;横结肠横跨腹腔上部,连接升结肠与降结肠,两端分别形成肝曲和脾曲。

升结肠是结肠的起始段,起自盲肠末端,沿右侧腹后壁垂直上升至肝脏下方,此处形成肝曲并转向左侧移行为横结肠。其体表投影大致对应右侧腹直肌外缘,长度约15厘米,后方紧邻右肾和下腔静脉,内侧与小肠袢相邻。横结肠是结肠最长的可移动部分,长度40-50厘米,起始于肝曲后向左上方走行,经胃大弯下方至脾脏处形成脾曲,借助横结肠系膜悬吊于腹后壁。横结肠位置可随体位变化发生下垂,肥胖者常低于脐平面,瘦长体型者可能上抬至剑突水平。这两段结肠的解剖特点决定了其临床意义:升结肠因位置固定且管腔较宽,肿瘤早期症状隐匿;横结肠活动度大易发生肠扭转,但同时也便于结肠镜检查时的操作调整。

日常需注意结肠健康维护,保持规律排便习惯,每日摄入25克以上膳食纤维,适量补充含益生菌的发酵食品。出现持续腹痛、排便习惯改变或血便时应及时进行肠镜检查,40岁以上人群建议每3-5年定期筛查。运动时避免突然剧烈扭转腰腹动作,餐后1小时内不宜做仰卧起坐等压迫腹部的锻炼。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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