复禾问答
首页 > 内科 > 内分泌科 > 糖尿病

格列本脲片治疗糖尿病还要不要控制饮食

| 1人回复

问题描述

全部回答

朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
立即预约

相关问答

梅毒好了为什么怀孕还要打针?

梅毒治愈后怀孕仍需预防性治疗,主要目的是阻断母婴传播风险。梅毒螺旋体可能潜伏在胎盘或胎儿组织中,青霉素注射可确保胎儿完全不受感染。

1、阻断母婴传播:

即使母亲血液检测转阴,梅毒螺旋体仍可能通过胎盘屏障感染胎儿。孕期使用苄星青霉素能有效穿透胎盘,清除潜在病原体,预防先天性梅毒的发生。这种干预对胎儿神经系统的保护尤为重要。

2、血清学假阴性风险:

部分治愈患者可能出现血清固定现象,即血液检测持续低滴度阳性。这种情况可能掩盖活动性感染,导致胎盘感染风险被低估。预防性治疗可规避血清学检测的局限性。

3、免疫逃逸机制:

梅毒螺旋体具有逃避宿主免疫的特性,可能在组织内形成免疫豁免区。妊娠期母体免疫状态变化可能激活潜伏病原体,青霉素治疗能彻底清除这些隐匿感染灶。

4、妊娠期药代动力学变化:

孕妇血容量增加会导致药物浓度稀释,组织渗透性改变影响药效。规范化的青霉素疗程设计考虑了妊娠生理特点,确保药物在胎儿组织的有效浓度维持足够时间。

5、医疗规范要求:

国内外指南均将梅毒治愈孕妇列为预防性治疗对象,这是经过大规模临床验证的干预方案。严格执行可降低新生儿梅毒筛查假阴性风险,避免远期后遗症。

孕期除规范治疗外,建议加强营养支持,重点补充蛋白质、维生素A和锌元素以促进组织修复。保持适度有氧运动如孕妇瑜伽、散步等改善胎盘血液循环。定期进行非梅毒螺旋体抗原试验滴度监测,分娩后需对新生儿开展血清学追踪。注意避免过度劳累和精神紧张,这些因素可能影响免疫功能。日常需严格做好个人卫生管理,防止其他感染加重妊娠负担。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

十个月的宝宝还要吃夜奶怎么办?

十个月宝宝频繁夜奶可通过调整喂养习惯、增加日间进食量、建立睡眠仪式、减少夜间喂养依赖、适当安抚等方式改善。夜奶需求通常与饥饿反射、睡眠联想、生长突增期、安抚需求、习惯性依赖等因素有关。

1、调整喂养习惯:

逐步拉长夜间喂养间隔,从每次醒来立即喂奶改为先尝试轻拍安抚。日间喂养应规律化,每3-4小时安排一次正餐,确保每日奶量达600-800毫升。辅食添加需包含高铁米粉、肉泥等耐饥食物,晚餐可增加稠粥等固体食物比例。

2、增加日间进食量:

记录宝宝24小时总摄入量,将夜间部分奶量分配到白天。辅食应包含优质蛋白如蛋黄、鱼泥,搭配植物油增加热量。生长曲线正常的宝宝,夜间实际热量需求通常不超过全日10%,过度喂养可能影响消化功能。

3、建立睡眠仪式:

固定睡前程序如洗澡、抚触、摇篮曲,帮助区分昼夜。入睡环境保持黑暗安静,使用睡袋减少夜醒动作。避免奶睡联想,将最后一次喂奶时间提前至睡前30分钟,用讲故事等方式过渡到自主入睡。

4、减少喂养依赖:

夜醒时先采用非营养性安抚,如轻哼、拍背5-10分钟。逐渐用温水替代夜奶,但需避免过量饮水。对于习惯性夜醒,可采用渐进式延迟响应法,逐步延长应答时间至15分钟以上。

5、适当安抚技巧:

出牙期可使用冷藏牙胶缓解不适,肠胀气可做腹部按摩。分离焦虑阶段可增加白天亲密接触,留安抚巾作为过渡客体。病理性哭闹需排查中耳炎、胃食管反流等疾病,持续拒奶或体重下降应及时就医。

改善过程中需保持养育者态度一致,记录睡眠日志观察变化趋势。白天保证充足爬行等大运动消耗,睡前2小时避免兴奋活动。过渡期可适当补钙预防夜惊,但不宜长期依赖药物助眠。若调整1个月仍无改善,建议儿童保健科评估睡眠障碍或过敏因素,排除贫血等潜在营养问题。养育者应注意自身情绪管理,避免因睡眠剥夺影响养育质量。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小孩吃美林不退烧还要继续吃吗?

小孩服用美林后不退烧需暂停用药并及时就医。美林退烧效果不佳可能与用药剂量不足、病原体耐药、非感染性发热、药物相互作用或脱水等因素有关。

1、剂量不足:

美林需按体重精确计算剂量,用量不足会导致退热效果差。建议核对药品说明书中的体重-剂量对照表,避免凭经验给药。若确认剂量正确仍无效,需考虑其他原因。

2、耐药病原体:

某些病毒或细菌可能对药物代谢产生抵抗,导致体温调节中枢持续亢奋。这种情况常伴随精神萎靡、皮疹等表现,需进行血常规等检查明确感染类型。

3、非感染因素:

川崎病、风湿热等免疫性疾病引起的发热对常规退热药反应差。这类发热多持续5天以上,可能伴有结膜充血、杨梅舌等特征性表现。

4、药物相互作用:

同时服用某些抗癫痫药或抗生素可能影响美林代谢。用药前应告知医生正在使用的所有药物,避免药效相互干扰。

5、脱水状态:

体液不足时药物吸收率下降,退热效果减弱。观察患儿是否有尿量减少、口唇干裂等脱水征兆,必要时补充口服补液盐。

持续发热超过72小时或体温反复超过40℃需立即就诊。发热期间保持室内通风,衣着宽松,每日补充水分不少于1000毫升。可配合温水擦浴物理降温,但禁用酒精擦拭。饮食选择米汤、藕粉等易消化食物,避免高糖饮料。监测体温变化时注意测量腋温5分钟,避免在刚进食或活动后测量。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

用足光散泡脚后还要用清水冲洗吗?

使用足光散泡脚后需要用清水冲洗。足光散属于外用药物,残留可能刺激皮肤,冲洗可减少药物残留、降低过敏风险、避免皮肤干燥、防止药物相互作用、维持皮肤正常屏障功能。

1、减少药物残留:

足光散主要成分为水杨酸、苯甲酸等,具有角质溶解和抑菌作用。泡脚后药物成分可能附着在皮肤表面,清水冲洗能清除多余药粉,避免过量吸收。尤其对于皮肤较薄或敏感者,残留药物可能引发局部刺激反应。

2、降低过敏风险:

部分人群对足光散中的水杨酸类成分存在过敏可能。冲洗可物理性清除过敏原,减少接触性皮炎发生概率。如出现皮肤发红、瘙痒等过敏表现,需立即停用并就医。

3、避免皮肤干燥:

足光散的脱屑作用可能破坏皮肤屏障。冲洗后及时擦干并涂抹尿素软膏等保湿剂,能修复皮脂膜。糖尿病患者更需注意足部保湿,防止皲裂引发感染。

4、防止药物相互作用:

未冲洗的药粉可能与其他外用药物产生化学反应。如后续需涂抹抗真菌药膏,残留足光散可能影响其疗效。建议不同药物使用间隔2小时以上。

5、维持皮肤屏障:

过度使用角质溶解剂会导致皮肤防御功能下降。冲洗后皮肤pH值更接近生理状态,有利于正常菌群定植。建议每周使用足光散不超过3次,配合温水泡脚促进血液循环。

使用足光散后建议用38-40℃温水冲洗1-2分钟,重点清洁趾缝等褶皱部位。冲洗后轻拍吸水而非用力擦拭,选择纯棉毛巾减少摩擦。日常可穿吸汗透气的棉袜,避免穿紧窄鞋靴。饮食注意补充维生素A、E促进皮肤修复,限制辛辣刺激食物。如足部出现溃烂、渗液等异常,需暂停使用并及时就诊皮肤科。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

卵泡19×14mm还要多久排卵?

卵泡19×14mm通常会在1-3天内排卵,具体时间受激素水平、卵泡发育速度、子宫内膜状态、个体差异及外界环境等因素影响。

1、激素水平:

促黄体生成素LH峰值的出现是触发排卵的关键信号。当卵泡直径接近18-20毫米时,体内雌激素水平上升会刺激垂体释放大量LH,通常在LH峰值后24-36小时内发生排卵。若激素分泌异常或存在多囊卵巢综合征等情况,可能延迟排卵时间。

2、卵泡发育速度:

卵泡每日增长约1-3毫米,19×14mm的卵泡已接近成熟,但形态略扁可能提示发育不均衡。优势卵泡通常需达到18-25毫米的球形状态才会排卵,扁椭圆形卵泡可能需要额外时间完成最终成熟。

3、子宫内膜状态:

子宫内膜厚度需达到8-14毫米才能为受精卵着床提供良好环境。若内膜发育与卵泡不同步,身体可能自动调节排卵节奏。超声显示内膜呈三线征且厚度不足时,排卵可能延迟1-2天。

4、个体差异:

既往月经周期规律者排卵时间较易预测,而周期不规律者可能存在卵泡期延长。年龄因素也会影响卵泡发育速度,35岁以上女性卵泡成熟时间可能比年轻女性延长12-24小时。

5、外界环境:

近期精神压力、剧烈运动或突然的环境变化可能通过影响下丘脑功能干扰排卵。研究显示持续焦虑状态可使LH峰值推迟48小时以上,保持心情平和有助于排卵按生理节奏进行。

建议此阶段每日监测基础体温及宫颈黏液变化,当出现蛋清状拉丝分泌物时提示即将排卵。可适当增加豆浆、黑豆等植物雌激素食物摄入,避免剧烈运动或过度劳累。若超过72小时仍未排卵或卵泡持续增大至25毫米以上,需就医排除未破裂卵泡黄素化综合征。同房频率可调整为隔日一次,既保证精子质量又不会错过受孕窗口期。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

热门标签

Q热 痴呆 肛瘘 高热惊厥 角膜溃疡 多形性日光疹 坏死性筋膜炎 结节性硬化症 结核性心包炎 间歇性外斜视

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询