月经量少颜色黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、气血不足等原因引起。
1、内分泌失调：
长期精神压力大或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，影响雌激素分泌水平。雌激素不足会使子宫内膜增生不良，导致月经量减少。经血在宫腔内滞留时间延长，血红蛋白氧化后颜色变深。可通过调节作息、减轻压力改善，必要时需在医生指导下使用雌孕激素类药物。
2、宫腔粘连：
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，形成宫腔粘连。粘连组织会阻碍子宫内膜正常脱落，表现为月经量明显减少。经血排出不畅易氧化变黑，常伴有周期性下腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔粘连分离术。
3、多囊卵巢综合征：
该病会导致卵泡发育障碍和排卵异常，长期无排卵使子宫内膜仅受单一雌激素刺激，呈现增生期改变但缺乏孕激素转化。临床表现为月经稀发、经量过少，经血颜色偏暗。需结合超声检查和性激素六项诊断，治疗包括生活方式调整和口服短效避孕药。
4、子宫内膜损伤：
反复宫腔操作或严重宫腔感染可能损伤子宫内膜功能层，导致内膜对激素反应性下降。表现为月经量持续减少，经血颜色深且质地粘稠。可通过子宫内膜活检评估损伤程度，轻度损伤可通过雌激素治疗促进内膜修复。
5、气血不足：
中医认为长期营养不良或慢性失血会导致气血亏虚，气虚无力推动血行，血虚则经血化源不足。表现为月经量少色淡或暗黑，质地清稀，常伴面色萎黄、乏力等症状。可通过当归、熟地黄等中药调理，配合艾灸关元、气海等穴位改善。
建议日常保持规律作息，避免过度节食减肥，经期注意腹部保暖。饮食可适当增加红枣、枸杞、动物肝脏等补血食物，适量进行瑜伽、八段锦等舒缓运动。若月经异常持续3个月以上，或伴随严重痛经、不孕等症状，需及时就诊妇科检查激素水平和子宫状况。避免自行服用活血药物，以免掩盖病情。
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