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拍CT肺部有亮点是什么

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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脑梗患者拍CT还是核磁?

脑梗患者通常建议优先选择核磁共振检查,必要时可结合CT检查辅助诊断。

脑梗患者进行影像学检查时,核磁共振对早期缺血性病灶的敏感度较高,尤其弥散加权成像能在发病数分钟内显示异常信号,对脑干、小脑等后颅窝结构的显示也优于CT。CT检查的优势在于快速排除脑出血,且对钙化灶、颅骨病变的显示更清晰,适合急诊初步筛查或无法耐受核磁共振的患者。两种检查各有侧重,临床常根据发病时间、病情危重程度及患者配合度综合选择。

检查后需保持穿刺点清洁,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像并配合康复训练。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胸部CT和肺部CT是一样的吗?

胸部CT和肺部CT不完全相同,胸部CT检查范围包含肺部CT。胸部CT通常扫描整个胸腔区域,包括肺组织、纵隔、胸壁、心脏等结构;肺部CT则针对性检查肺实质及支气管树,对肺部病变分辨率更高。

胸部CT适用于评估胸腔整体状况,如排查胸痛原因、纵隔肿瘤、肋骨骨折或心脏大血管病变。扫描范围从锁骨到膈肌,可同时观察双肺、胸膜、食管及淋巴结情况。检查时需配合呼吸指令,层厚一般为5-10毫米,增强扫描需注射造影剂。对于肺部感染、肺结节筛查等常见需求,胸部CT已能满足基本诊断要求。

肺部CT多采用高分辨率薄层扫描,层厚可达1-2毫米,能清晰显示肺小叶结构、支气管分级及微小病灶。主要针对肺间质病变、早期肺癌筛查、弥漫性肺病等精细诊断,对磨玻璃结节、支气管扩张等病变的检出率显著优于常规胸部CT。低剂量肺部CT是肺癌筛查的金标准,但辐射剂量较普通胸片仍高出5-10倍。

建议根据具体症状选择检查方式。长期吸烟者建议直接进行低剂量肺部CT筛查,外伤患者更适合全胸部CT评估复合伤。检查前应去除金属物品,妊娠期女性须告知医生,增强CT需提前做肾功能评估。影像学检查后应结合临床症状由呼吸科或胸外科医生综合判断。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

小儿肺部支原体感染怎么处理?

小儿肺部支原体感染可通过一般治疗、抗生素治疗、对症治疗、物理治疗、中医调理等方式处理。小儿肺部支原体感染通常由支原体侵入呼吸道引起,可能表现为发热、咳嗽、喘息等症状。

1、一般治疗

患儿需保持充足休息,避免剧烈活动。室内保持空气流通,湿度维持在50%-60%。适当增加水分摄入,选择温开水、米汤等易消化流质食物。家长需密切监测体温变化,体温超过38.5摄氏度时可考虑物理降温。

2、抗生素治疗

大环内酯类抗生素是首选药物,如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒、克拉霉素片等。这些药物能有效抑制支原体蛋白质合成。用药期间可能出现胃肠不适等不良反应,家长需观察患儿反应并遵医嘱调整用药方案。疗程通常持续5-7天,重症需延长至10-14天。

3、对症治疗

针对咳嗽症状可选用小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液等祛痰止咳药物。发热时可使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚栓剂。

4、物理治疗

对于痰液粘稠的患儿,可采用拍背排痰法。家长将手掌空心,从背部由下向上轻拍,每次3-5分钟,每日2-3次。雾化吸入治疗有助于稀释痰液,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。

5、中医调理

中医认为该病属外感咳嗽范畴,可选用小儿肺热咳喘口服液、金振口服液等中成药。推拿疗法选取肺经、脾经穴位,如清肺经、揉膻中等手法。饮食宜清淡,可适量食用梨、白萝卜等润肺食材。

患儿恢复期应避免去人群密集场所,减少交叉感染风险。保持规律作息,逐步恢复适量活动。饮食注意营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸急促、精神萎靡等症状,家长需及时带患儿复诊。日常可通过接种肺炎疫苗、勤洗手等措施预防呼吸道感染。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

胳膊拍打出现紫疙瘩怎么回事?

胳膊拍打出现紫疙瘩可能与毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍等因素有关。

毛细血管脆性增加时轻微外力即可导致皮下出血,表现为紫红色瘀点或瘀斑,常见于维生素C缺乏、老年性紫癜或长期服用糖皮质激素者。血小板减少会影响止血功能,轻微碰撞后出现紫疙瘩,可能伴随牙龈出血或月经量增多,多见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。凝血功能障碍如血友病、维生素K缺乏时,凝血因子活性下降,轻微外伤后皮下出血范围较大且消退缓慢,可能伴有关节腔出血症状。

日常应避免剧烈碰撞或拍打皮肤,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及绿叶蔬菜,发现异常出血倾向及时就医检查血常规及凝血功能。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

查看肺部是做CT好还是彩超好?

肺部检查选择CT还是彩超需根据具体情况决定,通常CT对肺部病变的显示更清晰,而彩超适用于特定情况。

CT检查能够提供肺部的高分辨率图像,对肺部结节、肿瘤、炎症等病变的检出率较高。CT扫描可以清晰显示肺组织的细微结构变化,有助于早期发现肺癌、肺结核等疾病。对于肺部感染、肺气肿、肺纤维化等病变,CT检查也具有较高的诊断价值。CT检查过程中需要接受一定剂量的辐射,但现代低剂量CT技术已大幅降低辐射风险。CT检查适合有长期吸烟史、家族肺癌史等高危人群的筛查。

彩超检查在肺部应用相对有限,主要用于评估胸膜病变、胸腔积液等情况。彩超对肺部实性病变的显示效果不如CT,但具有无辐射、可重复检查的优势。彩超可用于引导胸腔穿刺抽液、胸膜活检等操作。对于孕妇、儿童等特殊人群,彩超可作为初步筛查手段。彩超检查对操作者技术要求较高,检查结果受检者体型、肺部气体干扰等因素影响较大。

建议根据具体症状和医生建议选择合适的检查方式。长期吸烟者、有呼吸道症状者可优先考虑CT检查,孕妇、儿童等特殊人群可考虑彩超作为初步筛查。检查后应遵医嘱进行后续治疗或随访,同时注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触空气污染物,定期进行肺部健康检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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