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男性治疗阳痿早泄采用何种办法好些呢?

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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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为什么儿童鼻炎采用手术治疗?

儿童鼻炎通常不建议采用手术,多数情况下通过药物和生活干预即可控制症状。

儿童鼻炎可能与过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。对于过敏性鼻炎,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症反应。若存在腺样体肥大或鼻中隔偏曲等结构问题,且已导致严重呼吸障碍或反复感染,医生可能评估后建议手术干预,如腺样体切除术或鼻中隔矫正术。但儿童处于生长发育阶段,手术可能影响面部骨骼发育,需严格把握适应证。

日常应保持室内清洁,避免接触尘螨、花粉等过敏原,用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食?

慢性肾小球肾炎患者宜采用低盐、低蛋白、低磷、高热量、适量维生素的饮食模式,有助于减轻肾脏负担并延缓病情进展。

1、低盐饮食

每日食盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠摄入过多可能导致水肿和高血压,加重肾脏损伤。烹饪时可使用醋、柠檬汁等天然调味品替代部分盐分,同时注意隐藏盐分如酱油、味精等调味料的控制。

2、优质低蛋白

选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白,每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。过量蛋白质会增加含氮废物堆积,而植物蛋白含磷较高需限制。可采用麦淀粉替代部分主食,减少非优质蛋白摄入。

3、低磷饮食

限制动物内脏、全谷类、坚果等高磷食物,必要时使用磷结合剂。肾功能减退时磷排泄障碍易导致高磷血症,可能引发骨病和血管钙化。建议焯水处理食材以减少磷含量,避免含磷添加剂食品。

4、充足热量

每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量供给,以淀粉类食物为主。热量不足可能促使蛋白质分解加重氮质血症。可适量增加植物油、低蛋白粉等补充能量,但需避免血糖波动过大。

5、维生素补充

重点补充水溶性维生素如维生素B族和维生素C,但需避免过量脂溶性维生素蓄积。肾功能下降会影响维生素代谢,建议通过新鲜蔬果补充,必要时在医生指导下使用复合维生素制剂。

慢性肾小球肾炎患者需定期监测血钾、血磷等指标,根据肾功能分期调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。每日饮水控制在尿量加500毫升左右,合并水肿时需严格限水。建议记录饮食日记便于营养评估,同时配合适度运动如散步、太极拳等改善体质。出现明显食欲减退或营养不良时,应及时就医进行专业营养干预。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗?

急性胰腺炎通常需要禁食或胃肠减压治疗。禁食有助于减少胰液分泌,胃肠减压可缓解腹胀和呕吐症状。急性胰腺炎的治疗方式主要有禁食治疗、胃肠减压治疗、液体复苏、镇痛治疗、营养支持等。

1、禁食治疗

禁食是急性胰腺炎的基础治疗措施,通过停止经口进食减少食物对胰腺的刺激,从而降低胰酶分泌。轻度急性胰腺炎患者通常需要禁食1-3天,待腹痛缓解、血淀粉酶下降后可逐步恢复饮食。禁食期间需要通过静脉输液维持水电解质平衡,避免出现脱水或低血糖等情况。

2、胃肠减压

胃肠减压适用于中重度急性胰腺炎伴有明显腹胀、呕吐的患者。通过鼻胃管引流胃内容物,减轻胃肠道压力,改善肠麻痹症状。胃肠减压通常持续2-5天,待肠鸣音恢复、排气排便后可考虑拔管。减压期间需要定期冲洗胃管,保持引流通畅。

3、液体复苏

液体复苏是急性胰腺炎的重要支持治疗,通过静脉补充晶体液维持有效循环血量。早期积极的液体复苏有助于改善胰腺微循环,预防胰腺坏死。液体复苏需要在6-12小时内快速补液,随后根据尿量、中心静脉压等指标调整输液速度。

4、镇痛治疗

急性胰腺炎常伴有剧烈腹痛,需要适当使用镇痛药物缓解症状。常用镇痛药物包括盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。镇痛治疗需要避免使用吗啡类可能引起Oddi括约肌痉挛的药物,同时密切监测呼吸和循环功能。

5、营养支持

急性胰腺炎患者禁食超过3-5天时需要考虑营养支持。轻中度患者可尝试经口或鼻肠管给予低脂要素饮食,重度患者需要全肠外营养。营养支持需要循序渐进,从少量低脂饮食开始,逐步增加热量和蛋白质摄入,避免过早给予高脂饮食刺激胰腺分泌。

急性胰腺炎患者在治疗期间需要严格卧床休息,避免剧烈活动。恢复饮食后应选择低脂、清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐进食。禁食期间需要保持口腔清洁,定期漱口预防口腔感染。出院后需要遵医嘱定期复查血淀粉酶和腹部影像学检查,避免饮酒和高脂饮食,预防疾病复发。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

恙螨可以导致人体出现何种疾病?

恙螨叮咬可能导致恙虫病,这是一种由恙虫病东方体引起的急性传染病。

恙螨幼虫叮咬人体后,恙虫病东方体通过唾液进入人体,引发恙虫病。恙虫病主要表现为高热、头痛、全身酸痛、淋巴结肿大等症状。叮咬处会出现特征性的焦痂,周围有红晕。病情严重时可能出现多器官功能损害,如肺炎、心肌炎、脑膜炎等。恙虫病多见于夏秋季节,好发于野外作业或接触草丛的人群。预防恙螨叮咬需注意个人防护,如穿长袖衣裤、使用驱虫剂等。

出现疑似恙虫病症状应及时就医,避免延误治疗。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

小儿面瘫可以采用中医治疗方式么?

小儿面瘫可以采用中医治疗方式,但需根据病情严重程度和病因综合判断。

面瘫在中医称为口僻,多因风寒侵袭面部经络导致气血痹阻。对于轻度面瘫患者,中医治疗常采用针灸配合中药外敷。针灸选取阳白、四白、地仓等穴位疏通经络,外敷常用白附子、全蝎等祛风通络药物。部分患者通过推拿按摩面部穴位也能改善局部血液循环。这类治疗对周围性面瘫早期效果较好,多数患者在1-3个月内可逐渐恢复。

若面瘫由中枢神经系统病变或外伤引起,或伴有听力下降、味觉丧失等严重症状,单纯中医治疗效果有限。这类情况需结合西医的糖皮质激素、抗病毒药物等综合治疗,必要时需进行神经减压手术。对于病程超过3个月仍未恢复的顽固性面瘫,中医治疗见效较慢。

治疗期间需注意面部保暖,避免冷风直吹,家长可协助孩子进行鼓腮、皱眉等面部肌肉训练。饮食宜清淡,忌食生冷辛辣。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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