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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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尿常规检查酮体(±),正常与否引关注?

尿常规检查酮体±可能由饮食、运动、代谢异常、糖尿病、妊娠等因素引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式改善。

1、饮食因素:高脂肪、低碳水化合物饮食可能导致酮体生成增加。建议均衡饮食,增加碳水化合物摄入,如全谷物、蔬菜、水果,减少高脂肪食物摄入。

2、运动影响:长时间高强度运动可能加速脂肪分解,产生酮体。运动后及时补充水分和碳水化合物,如运动饮料、香蕉,有助于减少酮体生成。

3、代谢异常:代谢紊乱可能导致酮体生成异常。定期监测血糖和酮体水平,必要时进行代谢相关检查,如肝功能、甲状腺功能检查。

4、糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,酮体可能升高。建议遵循医生指导,使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍、格列美脲,控制血糖水平。

5、妊娠反应:妊娠期酮体生成可能增加。孕妇应保持均衡饮食,避免过度节食,定期进行产检,必要时进行酮体监测。

尿常规检查酮体±的护理需结合个人情况,调整饮食结构,增加碳水化合物摄入,减少高脂肪食物;保持适量运动,避免过度疲劳;定期监测血糖和酮体水平,及时就医调整治疗方案。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

哪些人容易得渐冻人症?这些人需要特别关注!?
渐冻人症肌萎缩侧索硬化症,ALS的高危人群主要包括有家族遗传史、年龄在40-70岁之间以及长期接触有毒物质的人。治疗方面,目前尚无根治方法,但可通过药物、物理治疗和营养支持缓解症状。对于有家族遗传史的人群,基因检测和遗传咨询是预防的重要措施。年龄较大的中老年人应定期进行神经系统检查,早期发现症状。长期接触农药、重金属等有毒物质的人,应加强职业防护,减少暴露风险。药物治疗中,利鲁唑和依达拉奉是常用药物,能够延缓病情进展。物理治疗包括呼吸训练、肌肉拉伸和关节活动,有助于维持身体功能。营养支持方面,高热量、高蛋白饮食和维生素补充可改善患者生活质量。心理疏导和家庭支持对患者的情绪管理至关重要。对于确诊患者,多学科团队的综合治疗模式能够提供更全面的照护。早期识别高危人群并采取预防措施,有助于降低渐冻人症的发病风险,改善患者预后。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

尿常规报告需要关注什么?
尿常规报告需要关注白细胞、红细胞、蛋白质、葡萄糖和酮体等指标,这些能反映泌尿系统、肾脏功能及代谢状况。白细胞增多可能提示感染,红细胞异常可能与肾脏或泌尿系统疾病有关,蛋白质和葡萄糖异常可能反映肾脏或糖尿病问题,酮体异常可能与代谢紊乱相关。 1、白细胞:尿液中白细胞增多通常提示泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎。若伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需及时就医,医生可能会开具抗生素如头孢类、喹诺酮类或青霉素类药物进行治疗。同时,多喝水、保持个人卫生有助于预防感染。 2、红细胞:尿液中红细胞异常增多可能与肾脏疾病、泌尿系统结石或肿瘤有关。若伴有腰痛、血尿等症状,需进一步检查如B超、CT或膀胱镜。治疗需根据病因,如结石可通过体外冲击波碎石或手术取出,肿瘤需手术或放化疗。 3、蛋白质:尿液中蛋白质增多可能提示肾脏疾病如肾炎、肾病综合征或糖尿病肾病。需进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量等。治疗包括控制血压、血糖,使用ACEI或ARB类药物保护肾功能,必要时使用免疫抑制剂。 4、葡萄糖:尿液中葡萄糖异常增多可能与糖尿病相关。需检查空腹血糖、糖化血红蛋白等。治疗包括饮食控制、运动锻炼,使用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特或胰岛素注射。 5、酮体:尿液中酮体异常增多可能与糖尿病酮症酸中毒、饥饿或低碳水化合物饮食有关。需检查血糖、血气分析等。治疗包括补液、纠正酸中毒,使用胰岛素控制血糖,必要时住院治疗。 尿常规报告是评估泌尿系统、肾脏功能及代谢状况的重要工具,发现异常指标应及时就医,结合其他检查明确病因并采取针对性治疗,同时注意饮食、生活习惯的调整,有助于预防疾病进展和复发。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

D一二聚体偏高含义,关注血液健康指标?
D一二聚体偏高通常提示体内存在血栓形成或纤维蛋白溶解活动增强,可能与深静脉血栓、肺栓塞等疾病相关。治疗需根据具体病因进行,包括抗凝治疗、溶栓治疗及手术干预。D一二聚体是纤维蛋白降解产物,其水平升高反映体内凝血和纤溶系统的激活。常见原因包括血栓性疾病、感染、肿瘤、手术创伤等。抗凝治疗常用药物有华法林、肝素、利伐沙班,溶栓治疗可使用阿替普酶、尿激酶、链激酶,手术干预包括血栓切除术、血管成形术等。日常预防措施包括保持适度运动、避免久坐、控制体重、戒烟限酒。定期监测D一二聚体水平,结合其他血液指标和影像学检查,有助于早期发现和干预潜在疾病。D一二聚体偏高需引起重视,及时就医明确病因并采取相应治疗措施,以降低血栓相关疾病的风险。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

家长如何关注和照顾患有智力低下的儿童?
对于患有智力低下的儿童,家长需要采取综合措施进行关注和照顾,包括早期干预、个性化教育、心理支持和家庭环境的优化。智力低下可能由遗传、环境、生理或病理因素引起,家长应通过专业评估明确病因,并制定针对性的干预计划。 1、早期干预:早期发现和干预是改善智力低下儿童预后的关键。家长应尽早带孩子进行专业评估,明确智力低下的程度和原因。根据评估结果,制定个性化的干预计划,包括语言训练、认知训练和运动训练等。例如,语言训练可以通过游戏、绘本阅读等方式进行,认知训练可以通过拼图、积木等玩具进行,运动训练可以通过平衡木、球类活动等进行。 2、个性化教育:智力低下儿童的学习能力和需求与普通儿童不同,家长应根据孩子的具体情况制定个性化的教育计划。可以选择特殊教育学校或普通学校的特殊教育班,确保孩子接受适合的教育。家长还应与学校保持密切沟通,了解孩子的学习进展和需求,及时调整教育计划。例如,对于学习能力较弱的孩子,可以采用分步教学法,将复杂任务分解为简单步骤,逐步引导孩子完成。 3、心理支持:智力低下儿童可能面临心理压力和社交困难,家长需要给予充分的心理支持。通过鼓励、表扬和陪伴,帮助孩子建立自信心和积极心态。家长还应关注孩子的情绪变化,及时发现和解决心理问题。例如,当孩子遇到挫折时,家长可以通过倾听、安慰和鼓励,帮助孩子克服困难,增强心理韧性。 4、家庭环境优化:家庭环境对智力低下儿童的成长至关重要,家长应创造一个安全、温馨和支持性的家庭环境。合理安排孩子的作息时间,保证充足的睡眠和营养。家长还应参与孩子的日常活动,通过亲子游戏、户外活动等方式,增进亲子关系,促进孩子的全面发展。例如,家长可以每天安排固定的亲子阅读时间,通过讲故事、讨论故事情节等方式,提高孩子的语言能力和认知能力。 5、社会资源利用:家长应积极利用社会资源,为智力低下儿童提供更多的支持和帮助。可以加入家长支持小组,与其他家长交流经验和心得。还可以寻求专业机构的帮助,如康复中心、心理咨询机构等,获取更多的专业支持和指导。例如,家长可以参加由专业机构举办的家长培训班,学习如何更好地照顾和教育智力低下儿童。 家长在关注和照顾智力低下儿童时,需要综合考虑早期干预、个性化教育、心理支持和家庭环境优化等多方面因素,通过专业评估和个性化干预,帮助孩子最大限度地发挥潜能,提高生活质量。家长还应积极利用社会资源,获取更多的支持和帮助,为孩子创造一个充满爱和支持的成长环境。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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