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小孩子得了多动症要紧吗,如何治疗?

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陈雨 住院医师
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肝区被外力撞击要紧么?

肝区被外力撞击是否要紧需根据撞击力度和症状判断。若仅轻微疼痛且无其他不适,通常无须过度担忧。若出现持续剧痛、呕血、面色苍白或腹部肿胀,可能提示肝脏损伤,需立即就医。

肝区位于右上腹肋骨下方,外力撞击后轻微疼痛多由软组织挫伤引起,可能伴随局部淤青或压痛,一般1-3天可自行缓解。此时可冷敷患处15-20分钟减轻肿胀,避免剧烈运动或按压。观察24小时内是否出现头晕、恶心等异常表现,若无则风险较低。

严重撞击可能导致肝脏破裂或内出血,表现为右侧肩部放射痛、呼吸急促、皮肤湿冷甚至休克。这类损伤通常在撞击后6-12小时症状加剧,需通过超声或CT确诊。饮酒者、肝硬化患者或长期服用抗凝药物的人群更易发生严重损伤,即使轻微撞击也应提高警惕。

日常需注意保护肝区,避免高危运动时腹部裸露。若撞击后出现持续隐痛超过48小时,或发现尿液颜色加深、粪便发白等胆汁淤积表现,应及时消化内科就诊。恢复期间禁止饮酒及服用非甾体抗炎药,饮食以低脂高蛋白为主,如鸡蛋羹、清蒸鱼等减轻肝脏负担。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝内低密度影10mm要不要紧?

肝内低密度影10mm是否要紧需结合具体性质判断,多数情况下良性病变无需特殊处理,少数恶性可能需进一步检查。肝内低密度影可能与肝囊肿、血管瘤、肝脓肿、肝癌等因素有关,建议通过增强CT或MRI明确诊断。

肝内低密度影10mm若为肝囊肿或血管瘤等良性病变,通常生长缓慢且无明显症状,定期复查超声观察变化即可。这类病变多与先天发育异常或局部血管畸形相关,体积较小时无须干预。若伴随右上腹隐痛或饱胀感,可考虑超声引导下穿刺抽液或硬化治疗。肝囊肿患者需避免剧烈运动以防破裂,血管瘤患者应减少雌激素类药物使用。

若低密度影呈现边界不清、增强扫描快进快出等恶性特征,则需警惕肝癌可能。长期乙肝病毒感染、肝硬化病史患者出现甲胎蛋白升高时更应重视。此类情况需通过穿刺活检明确病理类型,早期肝癌可行手术切除或射频消融,中晚期可选择靶向药物联合介入治疗。合并门静脉癌栓者预后较差,需多学科会诊制定方案。

发现肝内低密度影后应完善肿瘤标志物、肝炎病毒筛查等检查,三个月内复查影像观察变化。日常避免饮酒及肝毒性药物,保持优质蛋白饮食但控制脂肪摄入。若出现体重骤降、持续腹痛或皮肤巩膜黄染,须立即就诊肝胆外科或肿瘤科。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

新生儿眼底出血要紧吗?

新生儿眼底出血多数情况下属于生理性现象,通常无须特殊处理即可自行吸收。少数情况可能与产伤、缺氧或凝血功能障碍等病理因素有关,需及时就医评估。

新生儿眼底出血常见于自然分娩过程中,由于产道挤压导致视网膜毛细血管轻微破裂。这类出血多局限于视网膜表层,表现为点状或片状出血灶,出生后1-2周内会逐渐吸收消退。早产儿因血管发育不完善更易发生,但通常不会影响视力发育。家长可观察孩子是否出现异常哭闹、拒奶或眼球震颤等症状,若无上述表现则不必过度担忧。

当出血范围较大或伴有玻璃体积血时,需警惕病理性因素。难产使用产钳助产可能造成机械性损伤,表现为视网膜广泛出血。围产期窒息导致的缺氧缺血性视网膜病变,常伴随出血灶周围水肿。先天性凝血因子缺乏或血小板减少症引起的出血,往往合并其他部位瘀斑。这类情况需要通过眼底镜检查明确出血程度,必要时进行视网膜激光治疗或维生素K补充。

建议家长保持新生儿眼部清洁,避免揉搓或压迫眼球。定期随访眼底检查直至出血完全吸收,若发现瞳孔区发白、眼球运动异常或对光反应迟钝,应立即前往儿科或眼科就诊。哺乳期母亲可适当增加维生素C和维生素K的摄入,有助于新生儿血管修复。

申家泉

主任医师 山东省立医院 眼科

胆囊息肉要不要紧?

胆囊息肉多数情况下不要紧,但直径超过10毫米或伴随症状时需警惕。胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的隆起性病变,主要有胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型,通常与胆固醇代谢异常有关。这类息肉直径多在5毫米以下,呈多发性生长,质地较软。患者通常无明显症状,多在体检时偶然发现。胆固醇性息肉一般不会癌变,但可能伴随胆囊结石或慢性胆囊炎。日常需控制高胆固醇饮食,定期复查超声即可。

2、炎性息肉

炎性息肉多由慢性胆囊炎反复刺激导致,直径多在3-8毫米之间。患者可能出现右上腹隐痛、饭后腹胀等不适。这类息肉可能伴随胆囊壁增厚或胆囊收缩功能减退。治疗需针对慢性胆囊炎,可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药,同时避免油腻饮食。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉,直径超过10毫米时癌变风险增加。这类息肉多为单发,基底较宽,超声下可见血流信号。患者可能长期无症状,或仅表现为消化不良。确诊后建议手术切除,可选择腹腔镜胆囊切除术。术后需定期随访,监测有无复发。

4、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症是胆囊壁增生性疾病,属于特殊类型的息肉样病变。超声可见胆囊壁局限性增厚伴小囊腔形成。患者可能出现餐后右上腹绞痛,症状类似胆结石。确诊需结合超声造影或磁共振检查,治疗以手术切除为主。

5、其他罕见类型

包括纤维性息肉、混合性息肉等少见类型,通常需要病理检查明确性质。这类息肉可能伴随胆囊功能异常,出现脂肪泻、黄疸等症状。治疗需根据具体病理类型决定,可能涉及胆囊切除或定期监测。

发现胆囊息肉后应每6-12个月复查超声,观察息肉大小变化。日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食。控制体重在正常范围,规律进食早餐有助于胆囊排空。出现持续腹痛、发热、皮肤发黄等症状时需及时就医。术后患者应注意循序渐进恢复饮食,避免辛辣刺激食物。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

人流16天同房了要紧吗?

人流16天后同房可能增加感染风险,建议避免过早性生活。人工流产后子宫内膜处于修复期,宫颈口未完全闭合,此时同房容易导致细菌上行感染。

人工流产术后两周内是子宫恢复的关键阶段,此时同房可能引起子宫收缩不良、阴道出血时间延长。子宫内膜创伤面尚未完全愈合,性交摩擦可能造成创面再次出血。术后机体免疫力较低,生殖道防御功能减弱,细菌容易通过开放的宫颈口侵入宫腔,诱发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。部分女性可能出现下腹坠痛、异常分泌物增多、发热等感染症状。

极少数情况下,过早同房可能导致宫腔粘连风险增加。若同房时未采取避孕措施,存在再次意外妊娠的可能性。术后卵巢功能恢复较快,部分女性在流产后两周左右即可恢复排卵。术后一个月内应禁止盆浴、游泳等可能引起感染的行为,保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,勤换内裤。观察阴道出血情况,若出血量突然增多或出现脓性分泌物应及时就医。

建议术后至少休息一个月再恢复性生活,首次同房需使用避孕套等屏障避孕法。术后一个月需复查超声确认宫腔恢复情况,遵医嘱进行抗感染治疗。日常注意补充优质蛋白和含铁食物,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,帮助身体恢复。避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足睡眠,保持情绪稳定有助于内分泌系统恢复。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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