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请问一下怀孕36天到朝阳医院检查,医生说11周再来复查,做筛查,我想问一下检查项目。是否可以吃早饭。

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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子宫内膜癌手术后多久复查?

子宫内膜癌手术后一般需要3-6个月复查一次,具体复查时间受到手术方式、病理分期、术后恢复情况、辅助治疗需求、个体差异等因素影响。

1、手术方式:

全子宫切除术与淋巴结清扫术后的复查间隔不同。微创手术创伤较小可适当延长复查周期,开腹手术因恢复较慢需缩短复查间隔。术后首次复查通常安排在3个月内,重点评估手术创面愈合情况。

2、病理分期:

Ⅰ期患者可每6个月复查,Ⅱ-Ⅲ期需缩短至3-4个月。晚期或特殊病理类型如浆液性癌、透明细胞癌等恶性程度较高,建议前两年每3个月复查。病理报告中的肌层浸润深度、脉管癌栓等因素也会影响复查频率。

3、术后恢复:

存在术后并发症如淋巴囊肿、伤口感染等情况需提前复查。化疗或放疗期间需配合治疗周期同步监测,放疗结束后2个月内应增加复查频次。术后CA125等肿瘤标志物异常者需缩短复查间隔。

4、辅助治疗:

接受激素治疗者需每3个月评估疗效及副作用。靶向治疗或免疫治疗期间需按方案要求进行影像学复查。保留卵巢的年轻患者需密切监测激素水平变化。

5、个体差异:

合并糖尿病等基础疾病患者需适当增加复查频次。BRCA基因突变携带者建议每3个月联合乳腺检查。绝经前患者需关注月经模式改变等异常症状。

术后两年内应严格遵医嘱复查,常规项目包括妇科检查、阴道超声、肿瘤标志物检测,必要时进行盆腔核磁或PET-CT。日常需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白与膳食纤维,避免高雌激素食物。适度进行盆底肌训练、散步等低强度运动,避免增加腹压的动作。出现异常阴道流血、盆腔疼痛或下肢水肿等症状需立即就诊。保持规律作息与乐观心态,术后五年内需持续随访监测。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

人流后复查需要做哪些检查?

人流后复查通常需要做超声检查、妇科检查、血常规、人绒毛膜促性腺激素检测、白带常规五项检查。

1、超声检查:

通过阴道或腹部超声观察子宫恢复情况,确认宫腔内有无妊娠组织残留。超声能清晰显示子宫内膜厚度及宫腔形态,是评估手术效果的核心手段。若发现异常回声团块可能提示残留,需进一步处理。

2、妇科检查:

医生通过双合诊评估子宫大小、位置及压痛情况,检查宫颈口闭合状态。同时观察阴道分泌物性状,判断是否存在感染迹象。妇科检查能直接发现宫颈裂伤等手术并发症。

3、血常规:

检测血红蛋白水平可判断术后贫血程度,白细胞计数升高提示潜在感染。血小板数值异常可能反映凝血功能障碍。这项基础血液检查对评估术后恢复具有重要参考价值。

4、人绒毛膜促性腺激素检测:

通过抽血定量检测β-hCG水平,该激素应在术后2-3周降至正常范围。持续高水平可能提示妊娠组织残留或再次妊娠,异常下降速度需警惕滋养细胞疾病。

5、白带常规:

取阴道分泌物检测清洁度、病原微生物及线索细胞,诊断是否存在细菌性阴道病、滴虫或霉菌感染。术后抵抗力下降易继发感染,及时治疗可预防盆腔炎症。

术后1个月内应避免剧烈运动及重体力劳动,穿着宽松棉质内裤保持外阴清洁。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏,促进血红蛋白合成。可适当食用红枣、枸杞等补血食材,但需避免人参、当归等活血药材。两周内禁止盆浴和性生活,出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需立即就诊。定期复查有助于早期发现宫腔粘连、慢性盆腔炎等远期并发症。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

妊高症需要做哪些检查项目?

妊高症需进行血压监测、尿常规、血液检查、超声检查和胎心监护等五项核心检查。这些项目主要用于评估孕妇血压水平、肾功能、血液生化指标、胎儿发育状况及胎盘功能。

1、血压监测:

动态血压监测是诊断妊高症的基础手段,需间隔4小时以上测量两次收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。妊娠20周后出现血压升高伴蛋白尿即可初步诊断,严重者需住院进行24小时动态血压监测。家庭自测血压时需保持坐姿安静5分钟后测量。

2、尿常规:

通过检测尿蛋白定量判断肾脏受损程度,随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥300毫克具有诊断意义。子痫前期患者可能出现尿蛋白急剧增加,需每周复查。留取晨起中段尿可提高检测准确性。

3、血液检查:

包括血常规、肝肾功能及凝血功能检测,重点关注血小板计数、转氨酶水平和血清肌酐值。重度子痫前期可能出现血小板<100×10⁹/升、转氨酶升高2倍以上等异常,提示发生HELLP综合征风险。

4、超声检查:

通过胎儿超声评估生长发育情况,测量羊水指数及脐动脉血流阻力指数。胎盘超声可发现胎盘早剥或灌注不足,子宫动脉多普勒超声阻力指数升高预示子痫前期风险。孕晚期需每2-4周复查胎儿生长情况。

5、胎心监护:

妊娠32周后每周进行胎心监护,通过无应激试验观察胎心基线变异及加速情况。异常胎心监护图形可能提示胎儿窘迫,需结合生物物理评分判断。出现频繁晚期减速或变异减速需紧急处理。

确诊妊高症后应保证每日优质蛋白摄入60-80克,选择低钠高钾饮食并控制每日液体摄入在2000毫升内。建议左侧卧位休息改善胎盘血流,每日监测体重变化,每周进行3-5次低强度有氧运动如散步或孕妇瑜伽。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等预警症状需立即就医。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

备孕前需要做什么检查项目?

备孕前建议进行全面的孕前检查,主要项目包括妇科检查、传染病筛查、遗传病风险评估、激素水平检测、男性精液分析。

1、妇科检查:

通过妇科内诊和超声评估子宫、卵巢结构是否正常,排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等常见妇科疾病。需特别关注输卵管通畅性检查,可通过超声造影或输卵管通液术完成。存在异常阴道分泌物时需加做白带常规和细菌培养。

2、传染病筛查:

包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体检测。风疹病毒抗体检测可评估疫苗接种必要性,弓形虫抗体检查对宠物饲养者尤为重要。所有传染病阳性结果均需在孕前完成治疗。

3、遗传病风险评估:

地中海贫血基因检测适用于南方地区夫妇,脊髓性肌萎缩症携带者筛查推荐所有人进行。有家族遗传病史者需针对性开展基因检测,必要时进行遗传咨询。高龄孕妇建议增加染色体异常筛查。

4、激素水平检测:

性激素六项应在月经周期第2-4天抽血检查,甲状腺功能五项包含促甲状腺激素和游离甲状腺素。多囊卵巢综合征患者需加做抗缪勒管激素,黄体功能不足者需监测孕酮水平。

5、男性精液分析:

通过精液常规检查评估精子浓度、活力和形态,异常结果需间隔2-4周复查。严重少弱精症患者需进行生殖激素检查和阴囊超声。建议禁欲2-7天后采集标本,避免高温环境影响结果。

备孕期间建议夫妻双方提前3个月开始补充叶酸,每日摄入量达到400微克。保持规律作息和适度运动,每周进行150分钟中等强度锻炼。饮食注意增加优质蛋白和深色蔬菜摄入,限制咖啡因每日不超过200毫克。避免接触放射线和有毒化学物质,控制体重指数在18.5-23.9之间。有慢性疾病者需将病情控制在稳定状态后再受孕,停药或换药需严格遵医嘱。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

生完孩子42天必须复查吗?

生完孩子42天复查是建议进行的,但并非绝对必须。42天复查的主要目的是评估产妇的身体恢复情况以及新生儿的健康状况,通常包括子宫恢复、伤口愈合、乳腺功能、血压血糖等检查,同时也会对新生儿的生长发育进行评估。复查有助于早期发现潜在问题,及时干预,确保母婴健康。

1. 子宫恢复:

产后42天是子宫恢复的关键时期。医生会通过触诊和超声检查评估子宫是否恢复到孕前状态,排除子宫复旧不全、宫腔残留等问题。若子宫恢复不良,可能导致出血、感染等并发症。

2. 伤口愈合:

对于剖宫产或会阴侧切的产妇,医生会检查伤口愈合情况,判断是否存在感染、裂开或瘢痕增生等问题。及时处理伤口问题有助于减少长期不适和并发症。

3. 乳腺功能:

复查时会评估乳腺功能,排查乳腺炎、乳汁淤积等问题。医生还会指导正确的哺乳方式,帮助产妇解决哺乳困难,确保新生儿获得充足的营养。

4. 血压血糖:

产后高血压和糖尿病是常见的产后并发症。复查时医生会监测血压和血糖水平,评估是否存在妊娠期高血压或糖尿病的遗留问题,必要时给予治疗建议。

5. 新生儿评估:

新生儿的生长发育情况也是复查的重要内容。医生会测量体重、身长、头围等指标,评估喂养情况,排查黄疸、先天性畸形等问题,确保新生儿健康成长。

产后42天复查虽然并非强制性,但建议产妇尽量按时进行。若因特殊原因无法复查,可通过电话或线上咨询了解身体恢复情况。日常生活中,产妇应注意均衡饮食,适当运动,保持心情愉悦,避免过度劳累。母乳喂养的产妇需保证营养摄入,多饮水,促进乳汁分泌。新生儿的护理需注意保暖、清洁,定期观察其生长发育情况,如有异常及时就医。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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