高血糖可能会引发昏迷，常见于糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等严重情况。
长期血糖控制不佳可能导致体内胰岛素严重不足，脂肪分解产生大量酮体，引发酸中毒。患者早期可能出现口渴、多尿、乏力，随着病情进展会出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、意识模糊等症状。血糖急剧升高超过33.3mmol/L时，血浆渗透压显著增高，可能引发高渗性昏迷，表现为严重脱水、嗜睡甚至抽搐。这两种急症都需要立即静脉补液和使用胰岛素治疗。
部分老年糖尿病患者在感染、外伤等应激状态下，血糖快速升高但未及时补水，容易出现高渗性昏迷而无明显酮症。妊娠期糖尿病患者血糖波动大，发生酮症酸中毒的风险较高。使用某些药物如糖皮质激素也可能诱发严重高血糖。
糖尿病患者应定期监测血糖，出现恶心呕吐、意识改变等症状时须立即就医。日常需保持规律用药，避免过量摄入高糖食物，注意预防感染和脱水。
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