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眼里有黑色成片的东西

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谭宇阳 住院医师
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王飞 住院医师
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眼里长了挑针怎么办?

麦粒肿可通过热敷、抗生素眼药水、手术排脓、保持眼部清洁、避免挤压等方式治疗。麦粒肿通常由细菌感染、睑板腺阻塞、免疫力下降、用眼卫生不良、糖尿病等原因引起。

1、热敷

早期麦粒肿可采用热敷促进炎症消退。用40度左右温热毛巾敷于患处,每次10分钟,每日重复进行。热敷能加速局部血液循环,帮助脓液吸收。热敷时注意温度避免烫伤,毛巾需专用并定期煮沸消毒。若出现皮肤发红加重或疼痛加剧需立即停止。

2、抗生素眼药水

细菌感染引起的麦粒肿可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物。这类药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌繁殖。使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼部。孕妇及儿童用药需严格遵医嘱。若用药后出现眼睑瘙痒或肿胀需及时停药就医。

3、手术排脓

形成明显脓肿的麦粒肿需行切开排脓术。医生会在局部麻醉下于睑结膜面作小切口引流脓液,术后配合抗生素治疗。该操作能避免炎症扩散引发眶蜂窝织炎等并发症。切忌自行挑破脓肿,易导致感染扩散或留下瘢痕。

4、保持眼部清洁

每日用生理盐水清洁睑缘,清除分泌物和痂皮。化妆人群需彻底卸除眼妆,避免化妆品堵塞腺体。佩戴隐形眼镜者应加强镜片护理,发作期间建议改用框架眼镜。注意不用脏手揉眼,毛巾等个人用品需单独使用并定期消毒。

5、避免挤压

麦粒肿成熟前挤压可能导致细菌入血引发败血症。脓肿自行破溃后可用无菌棉签轻轻擦拭,不可用力挤压排脓。儿童患者家长需特别注意看护,避免患儿抓挠患处。若出现头痛、发热等全身症状提示感染扩散,需紧急就医。

麦粒肿恢复期间应保持饮食清淡,多摄入维生素A丰富的胡萝卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激饮食。规律作息避免熬夜,加强体育锻炼提高免疫力。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病。日常注意劳逸结合,连续用眼1小时后应远眺休息,佩戴防护镜避免风沙刺激。若48小时内症状无改善或视力受影响,须及时至眼科专科就诊。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

眼里有血是什么原因?

眼里有血可能是结膜下出血或眼部炎症引起的,主要有外伤、高血压、结膜炎、干眼症、血液疾病等原因。建议及时就医明确诊断。

1、外伤

眼部受到外力撞击或揉搓可能导致毛细血管破裂出血。轻微外伤引起的结膜下出血通常呈现片状鲜红色,一般不伴随视力下降。避免揉眼,可冷敷缓解症状,多数情况下1-2周可自行吸收。

2、高血压

血压急剧升高可能导致眼部微小血管破裂。这类出血常见于中老年患者,可能伴随头痛、头晕等症状。需要监测血压,遵医嘱服用降压药物如硝苯地平、卡托普利等,同时控制钠盐摄入。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜炎症可能导致血管扩张充血。典型表现为眼红、分泌物增多,可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物。注意保持眼部清洁,避免交叉感染。

4、干眼症

长期用眼过度或环境干燥可能导致眼表损伤出血。常见症状包括眼部干涩、异物感,可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液。建议增加眨眼频率,使用加湿器改善环境湿度。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性结膜下出血。这类患者可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需进行血常规、凝血功能检查。明确诊断后需针对原发病治疗,如免疫性血小板减少症可使用糖皮质激素。

日常应注意避免过度用眼,每用眼40分钟休息5分钟,远眺放松眼部肌肉。饮食上可适量补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于增强血管弹性。出现反复眼红或伴随视力变化时,应及时到眼科就诊排查青光眼、葡萄膜炎等严重眼病。睡眠时适当抬高枕头,避免眼部充血加重。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

婴儿眼里有睫毛怎么办?

婴儿眼里有睫毛时,可通过轻柔擦拭、使用生理盐水冲洗、就医取出等方式处理。睫毛进入眼睛通常由睫毛自然脱落、揉眼动作或倒睫等原因引起。

1、轻柔擦拭

用干净棉签蘸取温水,沿眼睑边缘从内向外轻轻滚动擦拭。避免直接触碰眼球或用力按压,防止划伤角膜。擦拭后观察婴儿是否仍有不适表现,如频繁眨眼或红肿需停止操作。

2、生理盐水冲洗

将医用生理盐水滴入结膜囊,让婴儿平躺并轻轻翻开眼睑,使液体自然流出带走睫毛。此方法适用于能配合的月龄较大婴儿,冲洗后使用无菌纱布吸干眼周水分。

3、就医取出

若睫毛位于角膜附近或嵌入结膜,需由眼科医生用裂隙灯检查后,使用专业器械取出。伴随分泌物增多或结膜充血时,可能需配合使用妥布霉素滴眼液等药物预防感染。

4、倒睫处理

反复出现睫毛入眼需排查先天性睑内翻,表现为下睑睫毛持续摩擦眼球。轻度可通过按摩眼睑改善,严重者需行睑内翻矫正术,术后使用红霉素眼膏预防粘连。

5、日常防护

修剪婴儿过长的睫毛可减少脱落概率,睡眠时佩戴纯棉护手套避免揉眼。保持婴儿指甲清洁圆钝,降低抓伤风险。哺乳期母亲适当补充维生素A有助于睫毛强韧度。

发现婴儿持续流泪或畏光应立即就医,避免自行使用镊子等工具操作。定期用婴儿专用沐浴液清洁眼周,室内湿度维持在百分之五十左右减少睫毛干燥脱落。观察睫毛生长方向异常超过三个月需眼科评估,多数生理性睫毛脱落会随月龄增长逐渐减少。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

耳朵眼里疼是怎么回事?

耳朵眼里疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性疼痛等因素有关。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起,表现为耳道红肿、灼热感;中耳炎多伴随耳闷、听力下降;耵聍栓塞可导致耳道堵塞感;耳部外伤可能出现皮肤破损;神经性疼痛常呈阵发性刺痛。

1、外耳道炎

外耳道炎是耳道皮肤及皮下组织的炎症,常见于频繁掏耳或游泳后耳道潮湿。患者会感到持续性胀痛,牵拉耳廓时疼痛加剧,可能伴随黄色分泌物。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物。严重者需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾抗感染。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻炎,炎症通过咽鼓管蔓延至中耳。典型症状包括耳深部钝痛、耳闷及耳鸣,儿童可能出现发热。急性期需用呋麻滴鼻液缓解咽鼓管水肿,配合阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等药物控制感染。若鼓室积液持续存在,可能需行鼓膜穿刺术。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化会形成耵聍栓塞,刺激耳道引发胀痛感,尤其在进水后耵聍膨胀时症状加重。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,由医生用专业器械取出。切忌自行用挖耳勺强行掏挖,以免损伤耳道皮肤或鼓膜。

4、耳部外伤

耳道机械性损伤如掏耳过深、异物划伤等会导致局部黏膜破损疼痛。轻微擦伤可用碘伏消毒,避免沾水预防感染。若异物残留需急诊处理,严重创伤可能需耳内镜下清创缝合,配合口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

5、神经性疼痛

三叉神经耳颞支或舌咽神经受刺激时,可能引起阵发性电击样疼痛,常见于带状疱疹病毒感染前期。可服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导,维生素B1片营养神经。若伴随疱疹需联合阿昔洛韦片抗病毒治疗。

日常应避免用力掏耳或使用尖锐物品清洁耳道,游泳时可佩戴耳塞防止进水。出现耳痛持续超过48小时、伴随发热或听力骤降时需及时就诊。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,有助于黏膜修复。保持规律作息,避免过度疲劳诱发神经痛。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼里感觉有异物怎么办?

眼里感觉有异物可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、取出异物、药物治疗、手术治疗等方式处理。眼里感觉有异物通常由灰尘入眼、结膜结石、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起。

1、冲洗眼睛

灰尘、沙粒等细小异物进入眼睛时,可用生理盐水或清洁温水冲洗结膜囊。冲洗时翻开上下眼睑,让液体从内眼角向外眼角流动,避免将异物冲至角膜。若异物附着在角膜上,不可自行揉搓或强行取出,以免划伤角膜。

2、使用人工泪液

干眼症或轻微刺激导致异物感时,可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液润滑眼表。人工泪液能缓解因泪液分泌不足造成的摩擦感,但对已存在的物理性异物无清除作用。使用前需确认无眼部感染。

3、取出异物

肉眼可见的睑结膜异物可由医生用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭去除。角膜浅层异物需在表面麻醉下用注射针头或异物铲剔除,操作后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。自行尝试取出可能导致角膜二次损伤。

4、药物治疗

细菌性结膜炎引起的异物感可使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液;病毒性角膜炎需用更昔洛韦眼用凝胶;过敏性结膜炎推荐奥洛他定滴眼液。用药期间避免佩戴隐形眼镜,需按疗程规范使用。

5、手术治疗

倒睫摩擦角膜或结膜结石深嵌时,可能需行睑内翻矫正术或结膜结石剔除术。术后使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应,定期复查观察角膜修复情况。严重角膜异物残留合并感染时,可能需行板层角膜移植。

日常应避免用手揉眼,风沙天气佩戴护目镜。隐形眼镜佩戴者需严格清洁镜片,出现持续异物感应立即停戴。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等,有助于维持角膜上皮完整性。若异物感伴随眼红、畏光、视力下降,须及时至眼科就诊。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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