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想爱不能爱想见不能见爱上了不该爱的人

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陈雨 住院医师
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38岁怀二胎该不该要?

38岁怀二胎是否保留妊娠需结合个人健康状况、家庭条件及生育意愿综合评估。

高龄妊娠可能面临妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症风险增加,胎儿染色体异常概率也有所上升。孕前需完善甲状腺功能、血糖、血压等基础检查,并通过超声评估子宫及卵巢状态。既往有剖宫产史者需重点排查瘢痕子宫风险,存在严重内科疾病如心脏病、肾功能不全时需谨慎评估妊娠耐受性。

若身体条件允许且家庭支持系统完善,通过规范产检可有效控制风险。孕早期应完成NT超声、无创DNA或羊水穿刺等染色体筛查,孕中期需进行系统超声排畸及糖耐量试验。建议选择具备高危妊娠救治能力的医院建档,孕期保持适度运动并控制体重增长。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

患上了耳鼓膜穿孔应该怎么办?

耳鼓膜穿孔可通过保持耳道干燥、预防感染、手术修补等方式治疗。

耳鼓膜穿孔可能与外伤、感染、气压伤等因素有关,通常表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。保持耳道干燥是基础护理措施,避免游泳或淋浴时进水,可用无菌棉球堵塞外耳道。预防感染需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊等药物控制炎症。若穿孔较大或长期未愈,鼓膜成形术或鼓室成形术可促进组织修复。日常避免用力擤鼻或掏耳,防止气压骤变加重损伤。

恢复期应减少噪音刺激,避免剧烈运动导致耳内压力波动,必要时复查听力评估恢复情况。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

不该来月经的时候出血是怎么回事?

不该来月经的时候出血可能与排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关。这种情况在医学上称为异常子宫出血,需要通过妇科检查明确病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为月经中期少量出血。通常持续2-3天,出血量少于月经量,可能伴有轻微下腹坠胀。保持外阴清洁,避免剧烈运动即可,一般无须特殊治疗。若频繁发生可考虑使用短效避孕药调节周期。

2、内分泌失调

长期压力过大、过度节食或甲状腺功能异常可能导致黄体功能不足,引起经间期出血。常见于青春期和围绝经期女性,可能伴随月经周期紊乱、情绪波动等症状。建议调整作息规律,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节内分泌。

3、妇科炎症

宫颈炎或阴道炎可能导致接触性出血,常见于同房后或妇科检查后。可能伴有分泌物增多、异味等症状。需进行白带常规和宫颈TCT检查,确诊后可选用保妇康栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物治疗,同时避免性生活至痊愈。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起非经期不规则出血,常伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制症状,较大肌瘤需考虑宫腔镜手术切除。

5、子宫内膜息肉

息肉组织脆弱易出血,表现为经期延长或经间期点滴出血。确诊需依靠宫腔镜检查,可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或通过宫腔镜电切术彻底去除息肉组织。

异常出血期间应记录出血时间、量和伴随症状,避免使用卫生棉条以防感染。保持清淡饮食,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。建议所有非经期出血患者及时进行妇科超声和激素水平检查,40岁以上女性需额外排查子宫内膜病变。规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡,但需避免经期剧烈运动加重出血。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

患上了急性前列腺炎怎么办?

急性前列腺炎可通过抗生素治疗、物理治疗、生活调整等方式改善。

急性前列腺炎可能与细菌感染、长期久坐、过度劳累等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等,需严格遵医嘱使用。物理治疗如温水坐浴有助于缓解局部不适,每日进行10-15分钟。生活调整包括避免久坐、减少辛辣刺激食物摄入、保持规律作息,适度增加饮水促进排尿。症状严重时需卧床休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。

治疗期间避免饮酒及辛辣食物,适度进行提肛运动帮助改善局部血液循环。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

孩子发烧冷该不该盖被子?

孩子发烧时是否盖被子需根据体温阶段决定,寒战期可适当保暖,高热期应减少覆盖。

孩子发烧出现畏寒、寒战时,末梢血管收缩导致体表温度降低,此时可加盖薄毯帮助缓解不适。但进入高热期后,体温持续超过38.5摄氏度,需减少被褥覆盖促进散热,优先采用温水擦浴等物理降温方式。持续高热可能引发脱水或热性惊厥,应及时监测体温变化。

若孩子出现手脚冰凉伴随寒战,可短暂覆盖透气薄被至寒战消失。但出现面色潮红、皮肤发烫等高温表现时,须立即移除多余被褥,保持室温在24-26摄氏度,穿着单层棉质衣物为宜。体温超过38.5摄氏度或持续24小时以上,需就医明确感染病因。

发热期间保持室内空气流通,少量多次饮用温水,避免使用酒精擦浴。体温波动期间建议每2小时复测体温并记录变化趋势。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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