出汗对牛皮癣患者有好处吗...

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B超和彩超的区别主要在于图像显示方式及信息的准确性，彩超较B超更直观、更清晰，同时能提供血流方向和速度等动态信息。两者在适用范围和诊断效果上各有优势，具体选择要根据检查目的由医生决定。 1、图像显示方式：B超即黑白超声，以灰阶图像呈现人体结构，可直观显示器官的位置、大小和形态，适用于普遍的基础检查。彩超则是彩色多普勒超声，通过在图像中加入彩色编码显示血流情况，能更详细地反映血管内血液流动的方向、速度及异常情况，更适合需要动态观察的检查。 2、应用范围：B超广泛用于肝胆胰脾肾、子宫附件等器官的检查，对固体器官和液体腔隙的诊断较全面。彩超则主要应用于心脏血管检查、妊娠期胎儿血管系统评估等，需要动态观察血流或评估血管功能的情况。举例来说，判断血栓、心脏瓣膜功能等问题时，彩超明显更有优势。 3、技术特点及成本：彩超技术复杂，设备成本较高，收费也相对昂贵，但诊断结果更丰富，适合更复杂的病情诊断需求。例如，评估肿瘤时，彩超能观察血流分布，辅助判断肿瘤的性质，这点是B超无法实现的。在健康检查中，无论是选择B超还是彩超，明确检查目的很重要，建议综合病情需求与医生建议进行选择。如有特别疑问，应及时就医咨询，以获取针对性的诊断和建议，确保健康管理的科学性和高效性。在检查后，也应按医嘱跟进下一步处理措施。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

肿瘤要做病理切片吗?

肿瘤需要做病理切片来明确诊断和分型，这是判断肿瘤良恶性以及后续治疗方案的金标准，也是医生制定治疗方案的重要依据。通过病理切片，可以分析肿瘤的性质、类型、分化程度，明确疾病发展情况。 1为什么需要病理切片？病理切片是通过取出肿瘤组织后进行显微镜下分析的一项技术。肿瘤有良性和恶性之分，仅依靠影像学检查如CT、MRI等无法完全确定病理类型和肿瘤生物学特性。病理切片可以准确判断肿瘤来源，如是上皮细胞肿瘤、间叶组织肿瘤还是其他类型，还能看出细胞的增殖情况和浸润特点。对于潜在恶性的病变，例如乳腺肿块、肺部结节，切片结果决定了是否需要手术、化疗或放疗。 2病理切片的过程和技术细节病理切片分为多种方式，包括穿刺活检、手术中冰冻切片和术后石蜡切片。穿刺活检：在局麻或超声引导下用针穿刺取样，创伤小，适合深部或不便手术的肿瘤。例如肝癌、肺癌的初步诊断常用此方式。冰冻切片：手术中需要快速诊断时使用，例如乳腺肿瘤手术中判断是否需要扩大切除范围。结果虽快，但准确率稍逊石蜡切片。石蜡切片：通过将组织包埋在石蜡中切片观察，是最为全面和精准的诊断方法，用于细致分析肿瘤类型和分化程度。 3如何应对病理切片结果？如果结果显示为良性肿瘤，如脂肪瘤、子宫肌瘤，可以考虑观察或选择性切除。如果为恶性肿瘤，需结合分子检测等辅助检查，制定个性化治疗方案，如手术、化疗、靶向或免疫治疗。病理分析还会提供分期、分级的信息，这直接影响预后评估和治疗选择。及时、准确的病理切片诊断对于肿瘤管理至关重要。面对发现的肿瘤，建议正规的医疗机构进行切片检查，避免因延误诊断造成治疗机会的丧失。

白晓燕

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

肺部小结节是什么病?

肺部小结节并不是一种具体的疾病，它是一种影像学发现，可能由多种病因引起，包括良性或恶性病变，需要结合患者的病史、影像学特征及进一步检查来确定性质和治疗方向。 1肺部小结节的可能原因：肺部小结节可以是良性病变，例如炎性结节、真菌感染或瘢痕性结节；也可能为恶性病变，包括肺癌早期、转移性肿瘤等。肺部小结节有时可能由结核病、肺炎、寄生虫感染等其他疾病引起。其形成原因通常包括以下几种：感染性因素：感染引起的局部炎症反应或结核病，可以导致肺部局部形成小结节。这类结节通常随时间可能缩小或消失。肿瘤性因素：如果结节较大、不规则且边界模糊，尤其是伴有快速生长，应警惕肺癌或转移性肿瘤的可能。其他原因：长时间吸烟、空气污染或外伤也可能造成炎性或瘢痕性结节。 2如何应对肺部小结节：影像学随访：对于肺部小结节，医生通常建议依据其大小、形态以及过往影像学变化规律进行动态随访。比如6-12个月复查一次CT，以判断结节的生长情况。临床评估和检查：必要时进行肺部PET-CT扫描，以确定小结节是否具有代谢活性，或者通过支气管镜活检取得组织学诊断。手术干预：对于体积较大、形态不典型或者高度怀疑恶性的结节，可能需要手术切除。常见手术方式包括胸腔镜下肺楔形切除、肺段切除或肺叶切除。如果发现肺部小结节，请勿过度紧张，大多数属于良性病变，但需定期随访或接受进一步检查以明确诊断。肺部是人体重要器官，出现问题应及时咨询避免延误治疗。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

康复科只能住20天的原因?

　　康复科患者常被要求20天内出院的现象，主要受医保支付政策、医院管理机制、医疗资源分配及政策执行偏差等多重因素影响。国家医保部门虽未设定住院天数上限，但实际操作中仍存在隐性限制。　　1、医保支付政策影响DRG付费模式将疾病治疗费用打包计算，部分医院为控制成本，将支付标准误用为住院天数限制。三级医院康复科单病例医保支付额度通常覆盖15-20天治疗周期，超期可能导致医院亏损。建议推进按床日付费改革，广东已将重度康复患者支付周期延长至360天，更符合康复治疗规律。　　2、医院运营管理需求公立医院考核体系将平均住院日作为关键指标，三甲医院需控制在8-10天以提升病床周转率。康复患者日均收益低于外科手术病例，住院超20天易导致科室效益下滑。建议建立康复专科医院与综合医院转诊机制，济南已开展专项督导纠正分解住院问题。　　3、医疗资源分配矛盾我国每千人口康复床位仅0.18张，三甲医院康复科床位使用率达98％。为保障急重症患者收治，部分医院通过出院转院平衡资源。山西长治实施按床日定额支付后，重症康复患者住院周期延长至45天，该模式值得推广。　　4、政策执行存在偏差39％的医疗机构将医保支付均值曲解为限额，以“额度用尽”为由强制患者出院。国家医保局明确要求不得以任何形式限制住院天数，2024年已查处分解住院案例127起。建议患者保留缴费凭证并向12393医保热线投诉侵权行为。　　5、患者个体差异考量轻症患者经系统康复后，20天可完成80％功能恢复，符合出院标准。但脑卒中、脊髓损伤等重症需持续治疗，盲目出院导致32％患者出现二次损伤。医生应根据Berg平衡量表、Fugl-Meyer评分等客观指标决定住院时长，取代简单天数限制。　　康复医疗体系需从政策设计、执行监管、资源配置三方面协同改进。患者遭遇不合理住院天数限制时，可依据《医疗保障基金使用监督管理条例》维护权益，要求医院提供书面评估报告。

武恩翠

主任技师临汾市人民医院

检查韧带要拍什么片?

检查韧带可以通过核磁共振成像MRI来清晰了解韧带的健康状况，同时X光片和超声也可辅助诊断。MRI是最常用的影像技术，可以详细评估软组织损伤，而X光主要用于排除骨折，超声适合动态观察部分韧带问题。 1、核磁共振成像MRI MRI是韧带检查的首选方法，因为它可以提供高分辨率的图像，清晰显示软组织的情况，包括韧带、肌腱、肌肉和关节的状态。如果怀疑韧带撕裂、拉伤或其他损伤，MRI能够准确定位问题是轻微拉伤还是完全断裂，帮助医生制定治疗方案。 2、X光检查虽然X光片主要用于骨骼评估，但对于急性韧带损伤，医生可能会先进行X光检查以排除骨折或关节脱位等问题。例如，如果出现关节变形或关节间隙异常的迹象，X光片可以初步提示受伤的严重程度。在排除骨骼问题后，通常会结合其他方法进一步确认韧带情况。 3、超声影像检查超声检查在部分情况下可作为筛查的辅助手段，特别适用于某些关节如膝关节和踝关节的表浅韧带损伤。其优点是方便、经济，并且能够动态观察韧带在运动中是否出现异常。然而，超声的分辨率较低，无法全面代替MRI。针对韧带损伤的诊断，影像学检查只是第一步。如果初步结果显示异常，建议在专科医生的指导下接受进一步评估，并根据损伤程度选择保守治疗如物理治疗、佩戴护具或手术修复例如韧带缝合或重建手术。尽早就医和检查是保障康复的关键。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

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