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用什么检查看有没有肾结石?

肾结石可通过影像学检查确诊,常用方法有超声检查、X线检查、CT检查、尿常规检查及静脉尿路造影。

1、超声检查:

超声检查是筛查肾结石的首选方法,具有无创、便捷、经济的特点。高频超声波能清晰显示肾脏结构,对直径超过3毫米的结石检出率较高,尤其适合孕妇和儿童。检查时可发现肾盂或肾盏内的强回声团伴声影,还能评估肾积水程度。但超声对输尿管中段结石和小结石的敏感性较低。

2、X线检查:

腹部平片能显示90%以上的含钙结石,可直观观察结石大小、数量和位置。检查前需清洁肠道以提高显影清晰度,但尿酸结石和胱氨酸结石在X线下不显影。该方法辐射量较小,常作为术后复查结石残留情况的常规手段。

3、CT检查:

CT尿路成像CTU是诊断肾结石的金标准,能检出所有类型的结石,包括X线透光结石。薄层扫描可发现2毫米以下的微小结石,三维重建技术能精确定位结石与周围解剖结构的关系。非增强CT扫描速度快,适用于急诊肾绞痛患者,但辐射剂量较普通X线高。

4、尿常规检查:

尿常规虽不能直接确诊结石,但可发现镜下血尿、脓尿等异常。尿pH值检测有助于判断结石类型,酸性尿易形成尿酸结石,碱性尿易产生磷酸盐结石。24小时尿液分析能测定钙、草酸、尿酸等成石物质含量,为预防复发提供依据。

5、静脉尿路造影:

通过静脉注射造影剂后连续摄片,可动态观察肾脏排泄功能和尿路通畅情况。能明确结石造成的尿路梗阻部位及程度,显示X线透光结石的充盈缺损。但检查过程复杂,需做碘过敏试验,肾功能不全者禁用。

日常应注意每日饮水2000-3000毫升,均匀分配饮水时间,避免短时间内大量饮水。限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入,减少动物蛋白和钠盐的摄取量。适度进行跳跃类运动有助于小结石排出,但突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医。定期复查尿常规和泌尿系超声,结石成分分析后可针对性地调整饮食结构,预防复发。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

怎么看有没有艾滋病感染?
艾滋病感染需要通过血液检测确认,常用的检测方法包括抗体检测、抗原检测和核酸检测。怀疑感染时应尽快进行检测,早期发现有助于及时治疗。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的慢性传染病,主要通过性接触、血液传播和母婴传播。病毒进入人体后攻击免疫系统,导致免疫功能逐渐下降,最终发展为艾滋病。 1、抗体检测是最常用的筛查方法,通常在感染后2-8周可检测到抗体。快速检测试剂盒可在15-30分钟内得出结果,适用于初步筛查。如果结果呈阳性,需进一步进行确认试验。 2、抗原检测可在感染后1-3周检测到病毒抗原,比抗体检测更早发现感染。核酸检测则通过检测病毒RNA或DNA,可在感染后7-10天发现病毒,适用于早期诊断和高危人群的筛查。 3、检测结果呈阳性后,应立即就医进行进一步评估和治疗。抗逆转录病毒治疗ART是主要治疗方法,可有效抑制病毒复制,延缓疾病进展。常用的药物包括拉米夫定、替诺福韦和依非韦伦,需在医生指导下长期服用。 4、预防艾滋病的关键是避免高危行为,如不安全性行为、共用注射器等。使用安全套、定期检测和暴露后预防PEP是有效的预防措施。母婴传播可通过孕期抗病毒治疗和剖宫产等方式降低风险。 5、艾滋病感染者需定期监测CD4细胞计数和病毒载量,评估免疫功能和治疗效果。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于提高免疫力。心理支持和社会关怀对改善患者生活质量至关重要。 艾滋病是一种可防可控的慢性疾病,通过早期检测、规范治疗和有效预防,感染者可以长期维持健康状态。定期检测和及时就医是发现和管理艾滋病的关键,公众应提高防范意识,采取科学有效的预防措施。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

报告单怎样看有无肝炎?
通过报告单判断有无肝炎,主要关注肝功能指标和肝炎病毒标志物。肝炎的诊断依据包括转氨酶升高、胆红素异常以及病毒抗原或抗体阳性。报告单中常见的肝炎相关指标有ALT、AST、TBil、HBsAg、HCV抗体等。 1、肝功能指标异常提示肝炎可能。ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标,正常值通常低于40 U/L,肝炎患者可显著升高。TBil反映胆红素代谢,肝炎时可能升高。ALB和PT反映肝脏合成功能,严重肝炎时可能降低或延长。 2、病毒性肝炎标志物检测是诊断依据。HBsAg阳性提示乙肝病毒感染,HCV抗体阳性提示丙肝病毒感染。HAV IgM抗体阳性提示甲肝急性感染,HEV IgM抗体阳性提示戊肝急性感染。 3、影像学检查辅助诊断。腹部超声可发现肝脏肿大、回声改变等肝炎表现。CT或MRI可进一步评估肝脏病变程度。 4、肝活检是诊断金标准。通过显微镜观察肝组织病理改变,可明确肝炎类型及严重程度。 5、非病毒性肝炎需排除其他原因。药物性肝炎有相关药物使用史,自身免疫性肝炎伴有自身抗体阳性,酒精性肝炎有长期饮酒史。 肝炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。发现异常指标应及时就医,在医生指导下进行进一步检查和治疗。肝炎患者需注意休息,避免饮酒,遵医嘱用药,定期复查肝功能。预防肝炎的关键是接种疫苗,避免接触感染源,保持良好卫生习惯。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

黄芪精三种人不宜吃,看看有你吗??
黄芪精并非适合所有人,尤其是阴虚火旺、湿热内盛以及感冒发热者应避免服用。阴虚火旺者服用后可能加重口干、烦躁等症状;湿热内盛者服用后可能加剧体内湿热,导致腹胀、食欲不振;感冒发热者服用后可能影响病情恢复。针对不同体质和健康状态,建议在医生指导下使用黄芪精或其他替代方案。 1、阴虚火旺者不宜服用黄芪精。阴虚火旺主要表现为口干、咽干、手足心热、夜间盗汗等症状。黄芪精性质偏温,可能进一步加重阴虚火旺的症状,导致身体不适。建议此类人群选择滋阴清热的药材,如麦冬、玉竹、沙参等,同时避免辛辣刺激性食物,多食用清淡滋阴的食物,如银耳、百合、梨等。 2、湿热内盛者应避免使用黄芪精。湿热内盛常表现为口苦、口臭、腹胀、大便黏滞、舌苔黄腻等症状。黄芪精的温补作用可能加剧体内湿热,导致症状加重。建议此类人群以清热利湿为主,可选用薏苡仁、茯苓、赤小豆等食材,搭配清淡饮食,避免油腻、甜腻食物,适当增加运动以促进体内湿气排出。 3、感冒发热者不宜服用黄芪精。感冒发热时,人体处于外邪侵袭状态,黄芪精的补气作用可能影响身体对外邪的抵抗,延缓病情恢复。建议感冒发热期间以解表散寒或清热解毒为主,可选用金银花、连翘、薄荷等药材,同时注意休息,多饮水,避免过度劳累。 黄芪精虽然具有补气固表、增强免疫力的功效,但并非适合所有人群。阴虚火旺、湿热内盛以及感冒发热者应避免服用,以免加重症状或影响病情恢复。建议在服用任何补品前,先咨询医生或专业中医师,根据自身体质和健康状况选择适合的调理方案,以达到最佳效果。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

怎么看有没有灰指甲?
灰指甲主要是指甲癣,由真菌感染引起,临床上可通过观察指甲颜色、形态、破坏程度和生长速度等来判断是否患有灰指甲。灰指甲的表现包括指甲发黄、变黑、变灰,指甲表面呈现凹凸不平波浪状条纹,指甲板增厚、变形、分离等。真菌繁殖速度快,导致甲板逐渐破坏,若不及时治疗,可能导致严重后果。患者怀疑患有灰指甲时,可到医院皮肤科进行诊断,通过真菌镜检和培养明确诊断。治疗可口服或外涂抗真菌药物,如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和盐酸阿莫罗芬搽剂等,根据医嘱选择合适的治疗方法。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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