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腰椎间盘突出急性期最佳治疗方法...
提问时间:2015-07-03 12:38
|
3人回复
问题描述
近半年多来劳累后腿部疼痛休息后症状消失.一个多月前左腿疼痛加重做CT诊断结果为腰椎间盘突出:1L4-5间盘突出;2L3-4L5-S1间盘膨出并左后部钙化(L5-S1);3压迫左侧神经根未见椎管狭窄. 经一个多月卧床休息牵引(4次)服药(腰疼宁胶囊双氯芬酸钾片)治疗病情缓解但症状并未消失在站立时左腿疼痛时有时无. 请问:我的情况保守治疗是否合适;如继续采龋守治疗应如何办最佳治疗方法是什么
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张笑
住院医师
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腰椎间盘突(膨)出症腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上纤维破裂髓核突出压迫神经根引起腰腿痛和神经功能障碍.根据椎间盘突出发病特点其病机可如下;1肾精亏损盘骨失养;2跌仆闪挫气血瘀滞;3寒湿内侵阻遏经络:症状:腰痛: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛难以忍受.如绞痛样坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5腰5骶1椎间隙故下肢放射痛占80%其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种前者多见.疼痛多为一侧性极少数(中央型中央傍型)表现为双下肢痛疼痛可因咳嗽打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的也可以是间歇性的.康复治疗:一腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法. 2西医手术治疗三腰椎间盘突出症的药物治疗 目前多用中医辨症治疗著名的中医专家邓铁涛说:中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下通过调理就可以治好疾病.西药是通过动物试验用上人体而中医的经方验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验治好后不复发的虽说对伴有钙化腰椎管狭窄 者没效但不破坏人体的正常机能还有再治疗的机会手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病我可以帮助你解除病痛请你点头像进入诊室有我的联系方法可以尽情交流.转归与与后:本病如能及时得到正确的治疗就会完全治好不再复发.如果治疗方法不当或不能正确及时的治愈会产生下肢肌肉萎缩如蹭钙化或骨剌向椎管内生长侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病这时保守治治疗就没效了.注意事项:本病的最佳治疗时间是在没有钙化前没有合并椎管狭窄 者.尽量不用可少用激素类药物.
回答于2015-07-03 12:47
李元子
住院医师
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你好: 这样的病症是一种多见病一般都会伴有腿脚麻木疼痛的按摩牵引不能解除病痛如果你找个技术不高的医生反而会加重病情西医治疗效果不是很理想在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术但是腰部根本不适合手术神经线密集是不适合手术的原因而且费用大应该引起重视现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的但是骨科疾病医院根本没有很好的办法建议采用中医的治疗方法根据穴位治疗效果还可以如果有需要请及时联系祝早日康复!只求信任.切记别做手术我的诊室有很多患者的例子.是很多患者做了手术以后在这个网站提问为什么手术以后还疼我都保存了!
回答于2015-07-03 12:56
陈雨
住院医师
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目前治疗此病有三种方法:一保守治疗适合刚刚发病神经没有受压的患者可以缓解但是此疗法不能根治!二微创介入治疗;三传统手术后两种是根治的办法根据患者的病情采取不同的治疗方法!保守治疗:包括卧床休息按摩药物牵引推拿针灸封闭等法适合于初发或病情较轻的病例.其疗法目的促使突出部位回纳改善局部血循环 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激 消除因突出物压迫神经引起的水肿炎症暂时缓解了症状的但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘.微创手术治疗:进入二十一世纪国内外专家学者对解剖学生物化学生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展.与传统手术方法相比微创手术治疗技术具有创伤小恢复快不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点.如:经皮激光椎间盘汽化减压术臭氧微创介入治疗术胶原酶生物溶解术等.微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势.微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位通过物理的因素消融或溶解突出物使突出物回缩或消失解除了对神经的压迫达到和开刀治疗同样的疗效.但是具体能不能做需要结合病情和片子综合分析! 如果还有疑问可以通过邮箱和我交流
回答于2015-07-03 13:07
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腰椎间盘突出急性期多久?
腰椎间盘突出患者急性期的症状,常见的有腰痛、下肢的放射痛、肌肉力量的减弱。病人患有腰椎间盘突出症,在急性期病人须要禁止剧烈活动,注意腰部保暖,应该硬板床平卧,腰部采用支具固定。所以当腰间盘突出确诊后,需要进行及时的积极治疗并缓解症状,对于某些患者保守治疗无效的时候,可以进行微创手术治疗,目前采用方法最多的就是椎间孔镜治疗,椎间孔镜是微创治疗,属于小切口、恢复快、损伤小的治疗。
郑志峰
副主任医师
临汾市人民医院
胸外科
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