你好根据你提供的病史和检查资料目前考虑还是肺炎的可能性大些但是还没有检查结果能完全排除肺结核的可能.
一般超过 两个星期的发热可以称为长期高热它确实是肺结核常见的临床表现之一尤其是粟粒性肺结核.结核病活动期一般除了高热之外还有盗汗消瘦等非特异性症状有时候与肺炎很难鉴别尤其是后期如果并发细菌感染的时候表现比较复杂.你现在白细胞那么高中性粒细胞的比值也高即使是肺结核肯定也已经并发细菌感染了所以你应该积极配合医生使用抗生素看感染同时可以抽血检查一下结核抗体到疾控中心做个PPD试验这样就可以大致排除肺结核的可能.除此之外由于你有左侧卧位不适的表现还应该积极除外心包炎心包炎也是常见的引起长期高热的原因之一建议进行心脏彩超检查排除.生活护理:首先针对症状进行对症处理积极配合医生检查明确诊断在诊断明确之前积极抗感染治疗.结核病有时候胸片很难与普通肺炎鉴别如果症状控制不满意的话建议进行CT检查.