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小儿假肥大型肌营养不良要怎么治疗?...

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陈雨 住院医师
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小儿假肥大型肌营养不良的治疗方法有哪些方法?

小儿假肥大型肌营养不良的治疗方法主要有基因治疗、药物治疗、物理康复、呼吸支持和营养干预。

1、基因治疗:

针对DMD基因突变的基因编辑或外显子跳跃技术是目前的研究热点,如外显子51跳跃药物可部分恢复抗肌萎缩蛋白功能。临床试验中的腺相关病毒载体基因替代疗法也显示出延缓疾病进展的潜力。

2、药物治疗:

糖皮质激素是延缓肌无力的核心药物,常用泼尼松和地夫可特。新型抗炎药物如依达拉奉可减轻氧化应激,血管紧张素转换酶抑制剂有助于保护心肌功能。

3、物理康复:

定制化康复训练包括水中运动疗法、被动关节活动训练和矫形器使用。低强度有氧运动结合拉伸可维持关节活动度,夜间踝足矫形器能预防跟腱挛缩。

4、呼吸支持:

随病情进展需阶梯式呼吸干预,从咳嗽辅助装置到无创通气。定期肺功能监测和气道廓清技术可减少呼吸道感染风险,严重呼吸衰竭时需气管切开。

5、营养干预:

高蛋白饮食配合维生素D和钙剂补充有助于维持肌肉质量。吞咽困难患儿需调整食物质地,必要时采用经皮内镜胃造瘘保证营养摄入。

建议建立包含神经科、康复科、呼吸科和营养科的多学科管理团队,定期评估运动功能和心肺状态。保持适度活动避免肌肉废用,控制体重减轻关节负担。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。心理支持对患儿及家庭至关重要,可加入患者互助组织获取社会支持。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿假肥大型肌营养不良的症状是什么?
小儿假肥大型肌营养不良的症状,包括以下几个方面:一、是表现在运动方面,当小儿会走路时出现走路容易跌倒,奔跑也困难。病情继续发展逐渐出现走路和上楼困难,下蹲和站起也困难;二、是表现在神经肌肉方面的问题,小儿会出现智力方面的发育落后,四肢肌肉萎缩。骨盆肌肉无力会使小儿出现像鸭子一样步态;三、是小儿会出现出现情感和行为的问题,小儿的认知功能下降,小儿会出现学习困难的情况。认识物品和认字的能力差,学习也很费力等情况出现。
范树芳

住院医师 新健康医院 儿科

小儿假肥大型肌营养不良??
肌营养不良是一种遗传性的疾病,包括很多不同的类型患者常常感到肌肉无力,并且进行性的加重,假性肥大是肌肉体积变大,它不是指肌肉组织体积增大,而是由于肌肉萎缩里面被脂肪填充造成的部分及营养不良,会导致运动出现甚至瘫痪。
黄少民

住院医师 黑龙江省森工总医院 五官科

小儿假肥大型肌营养不良有哪些预防的方法?
假肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良中最常见,也是小儿时期最常见最严重的一型。它是由于染色体Xp21张上编码抗肌萎缩蛋白的基因突变所致。属于x连锁隐性遗传性疾病。一般是男性患病,女性携带突变基因。因此对于本病的预防主要是应该做好遗传咨询。通过家系调查、磷酸肌酸激酶测定、dna分型以及对已经怀孕的基因携带者进行胎儿产前诊断,正确开展生育指导。
王威

北京华安中医医院

小儿假肥大型肌营养不良会产生哪些并发症?
小儿假肥大型肌营养不良,由于可以产生进行性肌无力和运动功能倒退,导致出现步态不稳、容易跌倒。如果跌倒则有可能造成患儿出现外伤。另外由于本病的患儿在20岁前大多数会出现咽喉肌肉以及呼吸肌无力,导致吞咽和呼吸困难,很容易会并发吸入性肺炎,甚至继发感染而死亡。另外多数患儿会存在有心肌病,有些甚至并发心力衰竭,甚至心跳骤停造成猝死。所以应该定期对患儿进行肺功能检查,积极防治致命性呼吸道感染。还应该定期进行心电图和心脏超声检查,以及时发现心肌病和传导系统病变。
范树芳

住院医师 新健康医院 儿科

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