姿势性震颤...

Question

您好我发现我的男朋友打字或者端水的时候手有点抖 最厉害的时候就只休息时如果姿势不对就全身抖最近还出现头晕现象请问他这算不算是姿势性震颤？？怎么治疗最好呢？？

Answer 1

你好!姿势性震颤是身体的受累部分主动地在保持某种姿势时出现而在运动及体息时消失.偶尔也可能在动作时略为明显但大多在固定某一姿势时最为明显.平均8~12次每秒.本病属于疑难杂症目前尚无特效治疗方法.西药不能阻止病情进展需要终身服药药物副作用比较明显.你可以考虑选择针灸.针灸治疗本采取得一定疗效病程短者疗效一般都较好而且针灸治疗无副作用.除了针灸治疗以外你可以考虑配合中药治疗.平时日常生活中应该注意精神调养保持心情愉快避免忧思郁怒等不良精神刺激.起居有节饮食清淡劳逸适度适当参加体育锻炼.此外注意环境保护避免一氧化碳锰汞氰化物侵害. 你患有的疾病是特发性震颤 .它是具有遗传倾向的原因未明的一种运动障碍性疾病.少量饮酒可使症状缓解些许但是只是短暂的缓解.长期饮酒会加重病情.所以你应该戒酒.服用心得安或是阿尔马尔等治疗有效.另外维生素类有营养神经的作用对本病有一定的治疗效果所以建议你多吃蔬菜和水果.多吃五谷杂粮芹菜洋葱等具有抗动脉粥样硬化 的作用应该尽量多吃.少吃高糖高热 量高脂肪 的食物不要吃油炸的食物.在康复期间你应该平日里多多加强锻炼练一些太极拳体操之类的.最后你应该保持心情舒畅毕竟着急上火是对病情不会有丝毫好处的.应该避免过度劳累以免加重病情. 中医治疗本策有一定的优势.中医上认为风主动.所以颤证的话用一些熄风止痉的药物是不错的.中医上讲究辨证论治不同的人即使患有的是一种疾病但是由于所处的环境不同加之个人的体质不同所以用药也是不同的. （家族）特发性震颤 是一种常染色体显性遗传病为最常见的锥体外系疾病 也是最常见的震颤病症约60%病人有家族史.特发性震颤是单一症状性疾病姿势性震颤 是本病的唯一临床表现. 所谓姿势性震颤是指肢体维持一定姿势时引发的震颤在肢体完全放松时震颤自然消失.本病的震颤常见于手其次为头部震颤 极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤在注意力集中精神紧张 疲劳 饥饿时加重多数病例在饮酒后暂时消失次日加重这也是特发性震颤的特征.应对症治疗.一症状体征 本病多于十余岁或成年早期发病震颤是唯一的临床症状表现为姿势性或动作性震颤 常累及一只手或双手或头部症状直到后来才逐渐变得明显.除了带来外 表和社交尴尬通常不引起残疾有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写喉肌受累时可影响发音下肢多不受累.患者常述及少量饮酒可使症状显著缓解但 为时短暂机制不清.检查通常无其他神经系统体征.二疾病病因 1/3以上的患者有家族史伴常染色体显性遗传目前已确认2个致病基因位点定位于3q13（FET1）和2p22-25（ETM或ET2）.三治疗方案 1药物治疗 ①β-受体阻滞剂：心得安40-120mg分2次服需要不定期服用如预期在特定的场合震颤特别严重可临时口服心得安40-120mg; 阿尔马尔效果更好副作用更小在临床上更常用常用剂量：10mg每天两次早晨及下午服用;服药前应行心电图 排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证. ②扑痫酮也有效但特发性震颤患者对此药常很敏感不可按治疗癫痫用药应自小剂量50mg/d开始每2周增加日用量50mg直至有效或出现副反应;通常有效剂量为100-150mg3次/d; ③偶有患者用阿普唑仑有效最大剂量3mg/d分次服用. 2少数症状严重以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法. 无论选择哪种治疗方法都应该先去医院检查在医生指导下接受治疗.四用药安全 1心理治疗：首先要正视这个现实不能怕人知道使心情放平和.另外生活要规律避免激动劳累对病程有好处. 2药物治疗：用药量根据病人的情况震颤轻时可以服量低或者间断服用严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物比如维生素E维生素C对神经有保护抗衰老的作用. 3手术治疗：如果对药物治疗不理想可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病 的止颤治疗相同的.这种病不能根治但是通过积极及时的治疗能够控制病情延缓病程. 4饮食调理：多吃抗动脉硬化 的食物比如蔬菜水果芹菜洋葱等有降压抗血脂的作用多吃五谷杂粮品种越丰富对病情越好.高脂肪 高热 量高糖食品要限制特别是油炸食品应该少吃. 5生活注意：饮酒以后可以使症状减轻但是一般也就维持2～4个小时此后症状又会加重所以饮酒不能治疗此病反而使症状加重应该严格限制. 6加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼比如太极拳体操. 您好! 姿势性震颤[1]系身体的受累部分主动地在保持某种姿势时出现而在运动及体息时消失.偶尔也可能在动作时略为明显但大多在固定某一姿势时最为明显.一般较静止性震颤 细而平均8-12次/秒. 治疗方案 1药物治疗 ①β-受体阻滞剂：心得安40-120mg分2次服需要不定期服用如预期在特定的场合震颤特别严重可临时口服心得安40-120mg; 阿尔马尔效果更好副作用更小在临床上更常用常用剂量：10mg每天两次早晨及下午服用;服药前应行心电图 排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证. ②扑痫酮也有效但特发性震颤 患者对此药常很敏感不可按治疗癫痫用药应自小剂量50mg/d开始每2周增加日用量50mg直至有效或出现副反应;通常有效剂量为100-150mg3次/d; ③偶有患者用阿普唑仑有效最大剂量3mg/d分次服用. 2少数症状严重以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法. DBS技术比以往的手术方法有其突出的优点.首先 DBS是可逆的和可调节的.手术不毁损神经核团 只是使其暂时处于电麻痹 状态 改善神经功能 神经核团麻痹的程度范围可通过设定脑深部电极的电流电压频率及电极位置等多个因素来调节.在术后漫长日子里 还可随病情变化而不断调节 可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状.其次 DBS是可体验的.手术植入电极后 可通过临时刺激的方法 让病人切身适应体验和观察再决定最终和最佳的电极植入位点.再次 DBS是可发展的.手术保留正常脑组织的神经功能 为以后可能出现的新方法创造条件 也就保留了患者获得新生的权利和希望.最后 DBS是双侧的.对双侧特发性震颤患者的症状都可达到有效控制的目的而毁损双侧苍白球或丘脑 容易出现严重的并发症.加之DBS很少出现副作用 这是病人乐于接受的重要原因.正由于上述优点 在美国加拿大和欧洲等发达国家 已经很少人去做毁损术 接受脑起搏器治疗的特发性震颤患者越来越多在国内 第四军医大学唐都医院神经外科是率先开始用脑起搏器治疗特发性震颤患者的医院已经治疗了相当多成功的病例. 脑起搏器系统的电池一般可以使用 5～ 10年 如果电池耗竭 需要更换脉冲发生器 电极和导线不需更换.这可以通过简单的外科手术进行更换.