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社交恐怖症害怕在别人眼底下写字当众演讲和...

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张笑 住院医师
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社交焦虑障碍是什么?

社交焦虑障碍是一种以对社交场合产生显著恐惧和回避为特征的心理疾病。

社交焦虑障碍主要表现为在社交互动中过度担心被他人负面评价,常伴有脸红、出汗、颤抖等生理反应。该病可能与遗传易感性、童年期不良经历以及大脑杏仁核过度活跃有关。患者往往因害怕尴尬而回避公开演讲、聚会等场景,严重时会影响正常工作和人际关系。临床常用帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药调节神经递质,配合认知行为疗法逐步暴露于社交情境。部分患者对艾司西酞普兰片等药物反应良好,但需严格遵医嘱调整方案。

日常可通过渐进式社交训练缓解紧张感,同时保持规律作息和适度运动有助于情绪稳定。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

肝炎到肝硬化是个怎样的演变过程?

肝炎到肝硬化通常经历肝炎持续进展、肝纤维化积累、假小叶形成三个阶段。

肝炎发展为肝硬化的过程始于肝细胞长期受损。病毒性肝炎、酒精性肝炎或脂肪性肝炎等因素导致肝细胞反复坏死,激活肝星状细胞分泌胶原纤维。随着纤维结缔组织在肝内弥漫性增生,正常肝小叶结构逐渐被破坏,形成纤维间隔分割的假小叶。此时肝脏质地变硬,表面呈现结节样改变,进入代偿期肝硬化阶段。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状,肝功能检查显示白蛋白降低、转氨酶异常。

若未及时干预,肝硬化将进入失代偿期。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张、脾功能亢进,肝脏合成功能进一步衰退引发凝血障碍、黄疸。部分患者会出现肝性脑病、腹水等严重并发症。影像学检查可见肝脏体积缩小、边缘呈锯齿状,肝穿刺活检能明确纤维化分期。

肝硬化患者需严格戒酒、避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白并定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

很严重的社交恐惧症,怎么办?

很严重的社交恐惧症可通过心理治疗、药物治疗、行为训练等方式改善。

社交恐惧症可能与遗传因素、童年创伤经历、大脑神经递质失衡有关,通常表现为在社交场合过度紧张、回避目光接触、心悸出汗等症状。心理治疗中的认知行为疗法能帮助患者识别并修正错误认知,逐步暴露疗法可系统性降低对社交场景的敏感度。药物方面可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药调节神经递质,或劳拉西泮片短期缓解急性焦虑。行为训练包括模拟社交场景练习、呼吸放松训练等,需在专业人员指导下循序渐进。

日常可尝试记录焦虑触发点,通过正念冥想缓解躯体症状,避免摄入咖啡因等刺激性物质。建议在精神心理科医生指导下制定个性化治疗方案。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

社交恐惧症如何治疗?

社交恐惧症可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式治疗。

社交恐惧症可能与遗传因素、大脑化学物质失衡、童年创伤经历有关,通常表现为在社交场合过度紧张、害怕被他人评价、回避社交活动等症状。心理治疗中的认知行为疗法能帮助患者识别并改变负面思维模式,逐步暴露疗法可降低对社交场景的敏感度。药物治疗常用帕罗西汀片、舍曲林片、艾司西酞普兰片等抗抑郁药调节神经递质,但须严格遵医嘱使用。日常可尝试深呼吸放松训练,从低压力社交活动开始练习,如与亲友短时间交谈。

患者应保持规律作息,避免摄入过量咖啡因,适当进行瑜伽等舒缓运动辅助缓解焦虑情绪。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

怎样克服社交恐惧症?

社交恐惧症可通过心理治疗、药物治疗、行为训练等方式改善。

社交恐惧症可能与遗传因素、童年创伤经历、长期社交回避等因素有关,通常表现为心跳加速、出汗、回避社交场合等症状。心理治疗中的认知行为疗法能帮助患者识别并纠正负面思维模式,逐步暴露疗法可让患者在安全环境中适应社交场景。药物治疗方面,医生可能开具帕罗西汀片、舍曲林片、艾司西酞普兰片等抗焦虑药物调节神经递质水平。行为训练包括模拟社交练习、深呼吸放松技巧等,可降低实际社交中的紧张感。

日常可尝试从低强度社交开始练习,如与熟人简短交谈,逐步增加社交时长和难度,同时保持规律作息和适度运动有助于缓解焦虑情绪。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

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