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甘精胰岛素能长期打吗

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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短效胰岛素,你知道有哪些吗??
短效胰岛素主要用于控制餐后血糖,常见的类型包括普通胰岛素、赖脯胰岛素和门冬胰岛素。普通胰岛素起效时间为30分钟,赖脯胰岛素和门冬胰岛素起效时间更快,通常在15分钟内发挥作用。这些胰岛素通过模拟人体自然分泌的胰岛素,帮助调节血糖水平,适合需要快速降低血糖的患者。 1、普通胰岛素:普通胰岛素是最早使用的短效胰岛素,起效时间为30分钟,作用持续时间为6-8小时。它通常用于餐前注射,以控制餐后血糖的快速上升。普通胰岛素的优点是价格相对较低,但需要较长的注射时间。 2、赖脯胰岛素:赖脯胰岛素是一种速效胰岛素类似物,起效时间为15分钟,作用持续时间为3-5小时。它的快速起效特性使其成为餐前注射的理想选择,能够迅速降低餐后血糖峰值。赖脯胰岛素的优点是注射时间灵活,适合生活节奏快的患者。 3、门冬胰岛素:门冬胰岛素也是一种速效胰岛素类似物,起效时间为15分钟,作用持续时间为3-5小时。它与赖脯胰岛素类似,具有快速起效和短时间作用的特点。门冬胰岛素的优点是注射后可以立即进食,适合需要快速调节血糖的患者。 短效胰岛素的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。普通胰岛素适合预算有限且注射时间固定的患者,赖脯胰岛素和门冬胰岛素则适合需要快速调节血糖和生活节奏快的患者。无论选择哪种短效胰岛素,都应在医生的指导下使用,定期监测血糖水平,确保血糖控制在理想范围内。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

高胰岛素血症怎么治疗?
高胰岛素血症的治疗需要控制胰岛素分泌和改善胰岛素敏感性,具体方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。 1、药物治疗是控制高胰岛素血症的重要手段。二甲双胍是常用药物,通过减少肝脏葡萄糖生成和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。阿卡波糖通过延缓肠道碳水化合物的吸收,减少餐后血糖波动。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽,可以促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,从而改善血糖控制。 2、饮食调整对改善胰岛素敏感性至关重要。减少精制碳水化合物如白米饭、白面包的摄入,选择低血糖指数食物如全谷物、豆类和蔬菜,有助于稳定血糖。增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米和绿叶蔬菜,可以延缓葡萄糖吸收。控制总热量摄入,避免过量进食,特别是高糖高脂食物,有助于减轻胰岛素抵抗。 3、生活方式干预是治疗高胰岛素血症的基础。规律的有氧运动如快走、游泳和骑自行车,可以提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。力量训练如举重和阻力带练习,可以增加肌肉质量,进一步改善胰岛素代谢。保持健康体重,避免肥胖,特别是腹部脂肪堆积,有助于降低胰岛素抵抗。 高胰岛素血症的治疗需要综合药物、饮食和生活方式干预,通过控制胰岛素分泌和改善胰岛素敏感性,可以有效降低血糖水平,预防相关并发症的发生,长期坚持健康的生活方式是治疗成功的关键。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胰岛素瘤临床表现?
胰岛素瘤的临床表现主要包括低血糖症状,如头晕、出汗、心悸、饥饿感等,严重时可导致意识模糊或昏迷。治疗以手术切除为主,辅以药物治疗和饮食调整。 1、低血糖症状是胰岛素瘤的主要表现。由于肿瘤分泌过多胰岛素,导致血糖水平异常降低,患者常出现头晕、乏力、出汗、心悸、饥饿感等症状。这些症状通常在空腹或运动后加重,进食后可缓解。严重低血糖时,患者可能出现意识模糊、行为异常甚至昏迷,需及时就医。 2、诊断胰岛素瘤需结合临床表现和实验室检查。医生会通过血糖监测、胰岛素水平测定、C肽检测等方法确认低血糖的原因。影像学检查如腹部CT、MRI或超声内镜有助于定位肿瘤。对于难以定位的病例,选择性动脉钙刺激试验SAS可帮助明确诊断。 3、手术切除是胰岛素瘤的首选治疗方法。对于良性肿瘤,手术可彻底治愈;恶性肿瘤则需结合化疗或放疗。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,具体选择取决于肿瘤位置和患者情况。术后需密切监测血糖,防止低血糖复发。 4、药物治疗适用于无法手术或术后复发的患者。常用药物包括二氮嗪、奥曲肽和依维莫司。二氮嗪可抑制胰岛素分泌,缓解低血糖症状;奥曲肽通过抑制生长激素释放间接降低胰岛素水平;依维莫司则通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。 5、饮食调整对控制低血糖症状至关重要。患者应少食多餐,避免长时间空腹,选择低糖高蛋白饮食。随身携带含糖食物如糖果或葡萄糖片,以备低血糖发作时使用。定期监测血糖,根据情况调整饮食和药物剂量。 胰岛素瘤的临床表现以低血糖症状为主,需通过综合检查明确诊断。治疗以手术切除为核心,辅以药物和饮食管理,早期诊断和规范治疗可显著改善患者预后。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

不用胰岛素,也能快速降血糖,现在知道还不晚?
通过饮食调整、规律运动和药物辅助,无需胰岛素也能有效控制血糖。饮食上选择低GI食物,运动以有氧为主,药物可考虑二甲双胍或阿卡波糖。 1、饮食调整是控制血糖的关键。选择低血糖生成指数GI的食物,如燕麦、全麦面包和豆类,能够缓慢释放糖分,避免血糖剧烈波动。增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果和坚果,有助于延缓糖分吸收。避免高糖、高脂肪食物,减少精制碳水化合物的摄入,如白米饭、白面包和甜点。 2、规律运动对降低血糖有显著效果。有氧运动如快走、慢跑和游泳,能够提高胰岛素敏感性,促进糖分利用。力量训练如举重和阻力带练习,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,帮助长期控制血糖。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。 3、药物辅助在必要时也能有效控制血糖。二甲双胍是常用的口服降糖药,能够减少肝脏糖原分解,提高肌肉对糖分的利用。阿卡波糖通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。SGLT-2抑制剂如达格列净,通过促进尿糖排泄,降低血糖水平。 通过综合饮食调整、规律运动和药物辅助,无需胰岛素也能有效控制血糖,保持健康的生活方式是关键。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

餐后胰岛素高怎么回事?
餐后胰岛素高通常是由于胰岛素抵抗或胰腺功能异常导致,可通过调整饮食、增加运动和药物治疗进行改善。胰岛素是调节血糖的重要激素,餐后血糖升高时,胰腺会分泌胰岛素帮助降低血糖。如果胰岛素分泌过多或身体对胰岛素不敏感,可能导致餐后胰岛素水平过高。 1、胰岛素抵抗是餐后胰岛素升高的主要原因。胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的敏感性降低,胰腺需要分泌更多胰岛素才能维持正常血糖水平。肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食等是导致胰岛素抵抗的常见因素。改善胰岛素抵抗需要从生活方式入手,控制体重、减少高糖高脂食物的摄入、增加运动量,例如每周进行150分钟的中等强度有氧运动。 2、胰腺功能异常也可能导致餐后胰岛素分泌过多。胰腺中的β细胞负责分泌胰岛素,如果β细胞功能紊乱,可能导致胰岛素分泌失控。某些疾病如2型糖尿病、多囊卵巢综合征等可能影响胰腺功能。对于胰腺功能异常,医生可能会建议使用药物如二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素增敏剂来调节胰岛素分泌。 3、饮食结构不合理会加重餐后胰岛素升高。高糖、高精制碳水化合物的食物会迅速升高血糖,刺激胰腺分泌大量胰岛素。建议选择低血糖生成指数GI的食物,如全谷物、蔬菜、豆类等,避免精制糖和甜点。分餐制也有助于减少餐后胰岛素波动,将一日三餐改为少量多餐,每餐控制碳水化合物的摄入量。 4、运动不足会影响胰岛素的敏感性。规律的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性,减少胰岛素分泌需求。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,同时结合力量训练,如举重、俯卧撑等,增强肌肉对葡萄糖的利用。 5、药物治疗是调节餐后胰岛素水平的有效手段。对于胰岛素抵抗或胰腺功能异常的患者,医生可能会开具药物如二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素增敏剂。二甲双胍可以减少肝脏葡萄糖输出,提高胰岛素敏感性;磺脲类药物刺激胰腺分泌胰岛素;胰岛素增敏剂如噻唑烷二酮类药物可以改善细胞对胰岛素的反应。 餐后胰岛素高是胰岛素抵抗或胰腺功能异常的表现,通过调整饮食、增加运动和药物治疗可以有效改善。建议定期监测血糖和胰岛素水平,及时调整生活方式和用药方案,必要时咨询医生进行专业指导。长期控制餐后胰岛素水平有助于预防糖尿病和其他代谢性疾病的发生。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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