小儿脑瘫的早期症状都有哪些？...

提问时间：2015-04-14 09:03 | 4人回复

问题描述

你好医生我同事家的孩子今年2周岁了别的这个年龄的孩子话都说全了还会表达自已的想法和需要可是我同家的孩子不会表达而且你和她说话她都不怎么理你的我同事怕孩子会得脑瘫想问一下小儿脑瘫的早期症状有哪些呢？
想问一下小儿脑瘫的早期症装都有哪些呢？

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陈雨住院医师

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运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子运动自我控制能力差障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙严重的则双手不会抓东西双脚不会行走有的甚至不会翻身不会坐起不会站立不会正常的咀嚼和吞咽姿势障碍智力障碍语言障碍视、听觉障碍生长发育障碍牙齿发育障碍
不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性情绪波动变化大善感受易怒有的甚至孤僻不合群异常行为表现为：强迫行为：自己强制自己作某一动作自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙侵袭行为：欧打他人但较少见

回答于2015-04-14 09:04

李元子住院医师

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出生前、出生时及出生后发现有脑瘫的高危因素如怀孕期感染、风疹、严重妊高症小儿出生时窒息早产儿严重黄疸小儿出生后颅内出血等
运动发育落后如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳4个月仍不能用前臂支撑负重扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等

回答于2015-04-14 09:15

于一冰住院医师

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脑瘫患儿主要表现是运动功能障碍三翻六坐等完成较迟
家长要注意按期给孩子做体检及时发现问题早介入康复治疗

回答于2015-04-14 09:23

谭宇阳住院医师

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身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状在一个月时即可见到如果持续4个月以上则可诊断为重症脑损伤智力低下或肌肉系统疾病身体发硬：这是肌张力高的症状在一个月时即可见到如果持续4个月以上可诊断为脑瘫反应迟钝及叫名无反应：这是智力低下的早期表现一般认为4个月时反应迟钝6个月时叫名无反应可诊断为智力低下头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标脑损伤儿往往有头围异常

回答于2015-04-14 09:40

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导致小儿脑瘫的原因有哪些方面?

小儿脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，主要由大脑发育异常或损伤引起。其病因复杂，涉及遗传、环境、生理、外伤及病理等多方面因素。治疗需根据具体病因和症状，采取综合干预措施，包括药物治疗、康复训练和手术治疗等。 1、遗传因素部分小儿脑瘫与遗传基因突变有关。某些基因异常可能导致大脑发育障碍，增加患病风险。家族中有脑瘫病史的儿童需特别关注。基因检测有助于早期发现潜在风险。 2、环境因素孕期和围产期的环境因素对胎儿大脑发育影响显著。母亲在怀孕期间感染病毒（如风疹、巨细胞病毒）、接触有毒物质（如铅、汞）或长期暴露于辐射环境，均可能增加胎儿脑瘫风险。早产、低出生体重也是重要诱因。 3、生理因素胎儿在母体内的生理状态直接影响大脑发育。胎盘功能不全、脐带绕颈、羊水过少等情况可能导致胎儿缺氧，进而引发脑瘫。母亲患有妊娠高血压、糖尿病等疾病也可能增加风险。 4、外伤因素分娩过程中的外伤是导致脑瘫的常见原因。难产、产钳使用不当、胎位异常等可能导致新生儿颅内出血或脑组织损伤。出生后头部外伤、交通事故等也可能引发脑瘫。 5、病理因素新生儿期的严重感染（如脑膜炎、脑炎）或黄疸未及时治疗，可能损害大脑神经细胞，导致脑瘫。先天性心脏病、代谢性疾病等也可能间接影响大脑发育。治疗方法 1、药物治疗针对脑瘫患儿的症状，可使用抗痉挛药物（如巴氯芬）、神经营养药物（如神经节苷脂）和改善脑循环药物（如尼莫地平）。药物需在医生指导下使用，避免副作用。 2、康复训练康复训练是脑瘫治疗的核心。物理治疗（如运动疗法、按摩）可改善肌肉功能；语言训练帮助患儿提高沟通能力；作业治疗则注重日常生活技能的培养。 3、手术治疗对于严重痉挛或关节畸形的患儿，可考虑手术治疗。常见手术包括选择性脊神经后根切断术（SPR）、肌腱延长术和矫形手术。手术需结合患儿具体情况，由专业医生评估决定。小儿脑瘫的病因复杂多样，早期发现和干预是关键。家长应关注孕期健康，避免高危因素，并在孩子出生后定期进行发育评估。一旦发现异常，及时就医并制定个性化治疗方案，可显著改善患儿生活质量。

谢江强

副主任医师瑞安市妇幼保健院儿科

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