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有胃炎,过敏了可以吃路雷他定吗,会对胃口

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孟捷 主任医师
北京中医药大学东方医院
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李军祥 主任医师
北京中医药大学东方医院
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肾切除后会对人造成哪些影响?

肾切除后可能对机体代谢、血压调节、泌尿功能等产生影响,具体表现与剩余肾功能代偿能力、手术方式及术后护理有关。主要影响包括水电解质失衡风险增加、血压波动概率升高、蛋白质代谢负担加重、感染防御能力下降、激素分泌调节减弱等。

1. 水电解质失衡

单侧肾切除后,剩余肾脏需代偿性增加滤过负荷,可能导致尿液浓缩功能暂时性下降。术后早期多尿期易出现低钾血症,表现为肌无力、心律失常;少尿期则可能引发高钾血症或水肿。建议每日监测尿量及体重变化,控制钠盐摄入在3-5克/日,必要时遵医嘱使用氯化钾缓释片或呋塞米片调节电解质。

2. 血压调控异常

肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统参与血压调节,单侧肾单位减少可能引发代偿性血压升高。临床常见术后6-12个月内出现波动性高血压,尤其合并糖尿病或动脉硬化者更显著。推荐使用动态血压监测,可遵医嘱选用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等降压药物,同时限制每日液体摄入不超过2000毫升。

3. 蛋白代谢负担

剩余肾脏需承担双倍滤过任务,长期可能导致肾小球高滤过损伤。表现为尿微量白蛋白排泄率升高,严重时出现低蛋白血症。术后应控制蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋清、鳕鱼等优质蛋白,避免豆制品过量。定期检测血清肌酐和尿素氮,必要时联合使用复方α-酮酸片延缓肾功能恶化。

4. 感染风险上升

肾脏参与清除循环免疫复合物,单肾患者泌尿系感染概率较常人增加。尤其留置导尿管期间易发生大肠埃希菌感染,出现尿频尿急症状。建议每日饮水1500-2000毫升,保持会阴清洁,可预防性服用磷霉素氨丁三醇散。出现发热腰痛时需及时检查尿培养,根据结果选择头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片治疗。

5. 激素分泌变化

肾脏分泌的促红细胞生成素减少可能导致肾性贫血,表现为乏力、面色苍白。术后3个月起建议每月检测血红蛋白,血红蛋白低于100g/L时可遵医嘱使用重组人促红素注射液。同时肾脏1α-羟化酶活性下降会影响钙磷代谢,需定期检测骨密度,配合骨化三醇胶丸和碳酸钙D3片预防骨质疏松。

肾切除术后需建立个性化随访计划,术后1年内每2个月复查肾功能、电解质及尿常规,之后逐渐延长至半年1次。饮食上采用低盐优质蛋白原则,每日食盐不超过啤酒瓶盖平铺量,避免腌制食品。运动建议选择游泳、太极等低冲击项目,每周3次且单次不超过30分钟。注意观察下肢水肿、夜间尿量突增等预警症状,出现持续血压超过140/90mmHg或血清肌酐上升超过基础值30%时应立即复诊。保持每日尿量1500毫升以上,睡前2小时限制饮水以减少肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

包皮长一定要去切除吗?

包皮过长不一定需要切除,需根据是否引发症状或并发症决定。

包皮过长分为生理性和病理性两种。生理性包皮过长指阴茎勃起时龟头可完全外露,无红肿疼痛或排尿困难等症状,通常无须特殊处理,仅需保持局部清洁干燥。病理性包皮过长可能伴随包茎、反复包皮龟头炎或排尿障碍,此时需考虑手术干预。包皮环切术可降低感染风险,改善卫生状况,但手术存在出血、感染等并发症概率,需由医生评估后实施。

日常应注意每日清洗包皮垢,避免使用刺激性清洁剂,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若出现红肿、分泌物增多等异常应及时就医。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

胚胎移植后着床一定会出血吗?

胚胎移植后着床不一定会出血。部分女性可能出现少量阴道出血,但多数情况下不会出现明显症状。

胚胎着床时,部分女性由于子宫内膜毛细血管轻微破裂,可能出现点滴状出血或褐色分泌物,通常持续1-2天,无伴随不适。这种出血量极少,不会影响妊娠进程,属于正常生理现象。此时应注意保持外阴清洁,避免剧烈运动,无须特殊处理。

若出现鲜红色出血且量多,伴随下腹坠痛或持续出血超过3天,可能与黄体功能不足、宫腔环境异常或先兆流产有关。这类情况需立即就医检查孕酮水平,必要时遵医嘱使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持,同时通过超声评估胚胎发育状况。

胚胎移植后应保持规律作息,避免提重物和长时间站立。饮食可适量增加富含维生素E的坚果和优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等,有助于维持子宫内膜稳定性。移植后14天需按时检测血HCG确认妊娠结果,期间出现异常出血或腹痛应及时与生殖中心联系。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

吉兰-巴雷综合征有哪些类型?

吉兰-巴雷综合征主要包括急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病、急性运动感觉轴索性神经病、Miller-Fisher综合征等类型。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是最常见的类型,主要表现为四肢对称性无力、腱反射减弱或消失,部分患者可能出现感觉异常。急性运动轴索性神经病以运动神经轴索损害为主,病情进展较快,恢复时间较长。急性运动感觉轴索性神经病同时累及运动和感觉神经轴索,症状更为严重。Miller-Fisher综合征属于特殊变异型,典型表现为眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失。

建议患者出现相关症状时及时就医,在医生指导下进行规范治疗和康复训练。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

包皮过长一定会引起早泄吗 包皮过长的这些危害要知道?

包皮过长不一定会引起早泄,但可能增加早泄的概率。包皮过长还可能导致包皮龟头炎、尿路感染等问题。

包皮过长时,龟头长期被包裹可能导致局部敏感度增高,在性生活时容易因过度刺激而引发早泄。但早泄的成因复杂,还包括心理因素、神经调节异常、前列腺炎等,并非所有包皮过长者都会出现早泄。包皮过长还可能因清洁困难引发包皮垢堆积,诱发包皮龟头炎,表现为红肿、瘙痒或分泌物增多。反复感染可能上行至尿道,导致尿频、尿急等尿路感染症状。部分患者可能因包皮口狭窄出现排尿困难或包茎。

建议包皮过长者每日清洗会阴部,保持局部干燥。若反复出现炎症、排尿障碍或影响性生活,可考虑遵医嘱行包皮环切术。日常应避免过度刺激龟头,穿着宽松棉质内裤。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

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