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16岁还能张吗?168cm

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孟捷 主任医师
北京中医药大学东方医院
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李军祥 主任医师
北京中医药大学东方医院
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李健 主任医师
北京大学肿瘤医院
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折张型心肌病的症状?

折张型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、胸痛、心悸和下肢水肿。折张型心肌病可能与遗传因素、高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、代谢异常等因素有关。

1、劳力性呼吸困难

患者在体力活动时出现气促,随着病情进展,轻微活动即可诱发。这与心肌舒张功能受限导致肺淤血有关。建议限制钠盐摄入,避免剧烈运动,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。

2、夜间阵发性呼吸困难

表现为夜间突然憋醒、需坐起缓解,可能伴随咳嗽。提示存在左心衰竭,需抬高床头睡眠,监测血氧饱和度。医生可能开具地高辛、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能的药物。

3、胸痛

心前区压迫感或钝痛,与心肌缺血相关。需排除冠心病,可完善冠脉造影检查。硝酸甘油、曲美他嗪等药物有助于缓解症状,但须在医生指导下使用。

4、心悸

自觉心跳沉重或不规则,可能由心律失常引起。动态心电图检查可明确类型,β受体阻滞剂如美托洛尔、胺碘酮等可用于控制心律。

5、下肢水肿

双足踝对称性凹陷性肿胀,傍晚加重,反映右心功能不全。需每日测量腿围,限制饮水,医生可能加用托拉塞米等袢利尿剂。

折张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,定期复查心脏超声。日常保持低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,避免腌制食品。进行散步等低强度有氧运动,以不引起胸闷为度。戒烟限酒,保证充足睡眠。若出现症状加重或体重短期内明显增加,应及时就医调整治疗方案。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

咽鼓管吹张怎么回事?

咽鼓管吹张可能由感冒、鼻炎、咽鼓管功能障碍、中耳炎、鼻咽部肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、感冒

感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀,可能阻塞咽鼓管开口,导致咽鼓管通气功能障碍。患者可能出现耳闷、听力下降等症状。建议多饮水、保持鼻腔通畅,必要时使用伪麻黄碱缓解鼻塞症状。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或慢性鼻炎可能导致咽鼓管黏膜水肿,影响其正常开放功能。患者常伴有鼻塞、流涕等症状。可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,配合生理盐水鼻腔冲洗改善症状。

3、咽鼓管功能障碍

咽鼓管肌肉协调异常或结构异常可能导致其开放不全,引起鼓室内负压。这种情况常见于儿童或航空旅行者。可尝试咀嚼口香糖、做吞咽动作等促进咽鼓管开放,必要时需进行咽鼓管球囊扩张术。

4、中耳炎

急性中耳炎时炎性分泌物可能堵塞咽鼓管,导致鼓室积液。患者可能出现耳痛、发热等症状。可使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,配合布洛芬缓解疼痛和炎症。

5、鼻咽部肿瘤

鼻咽癌等占位性病变可能压迫咽鼓管咽口,导致持续性耳闷症状。这种情况需要完善鼻咽镜、CT等检查明确诊断,治疗以放疗和化疗为主,必要时行手术切除。

日常生活中应避免用力擤鼻,乘坐飞机时可咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放。保持鼻腔清洁,积极治疗上呼吸道感染。如症状持续不缓解或伴有听力明显下降、耳痛等症状,应及时就医检查,排除严重疾病可能。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素有助于增强免疫力。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

颈静脉怒张见于哪些疾病?

颈静脉怒张常见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征及三尖瓣狭窄等疾病。

1、右心衰竭

右心衰竭导致体循环静脉回流受阻,中心静脉压升高,表现为颈静脉充盈或怒张。患者常伴有下肢水肿、肝淤血肿大等症状。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂减轻心脏负荷,必要时应用强心药物改善心功能。

2、心包积液

心包腔内液体异常积聚会压迫心脏,阻碍静脉回流,引发颈静脉怒张。典型体征包括奇脉、心音遥远。临床需通过超声心动图确诊,根据病因选择心包穿刺引流或抗炎治疗。

3、缩窄性心包炎

心包纤维化增厚限制心室舒张,使静脉回流受阻。特征性表现为Kussmaul征,即吸气时颈静脉怒张加重。确诊需结合影像学检查,最终需行心包切除术解除机械性压迫。

4、上腔静脉综合征

上腔静脉受压或阻塞导致头颈部静脉回流障碍,表现为颈静脉怒张伴颜面水肿。常见病因包括纵隔肿瘤或血栓形成,需通过CT明确诊断,针对原发病进行放疗、化疗或溶栓治疗。

5、三尖瓣狭窄

三尖瓣开放受限使右心房血液淤滞,静脉系统压力升高。听诊可闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图可明确瓣膜病变程度。轻度狭窄可用利尿剂缓解症状,严重者需行瓣膜成形术或置换术。

出现颈静脉怒张时应立即评估心血管功能,监测液体出入量,控制每日饮水量在1500毫升以内。饮食需低盐低脂,避免腌制食品。急性期需卧床休息,抬高床头减轻静脉压力。定期复查心电图和心脏超声,观察病情变化。若伴随呼吸困难或意识改变,须紧急就医处理。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

与滴虫性阴道炎患者睡一张床会传染吗?

与滴虫性阴道炎患者同床可能发生间接接触传播,但直接性接触是主要传播途径。传播风险主要与共用贴身物品、个人卫生习惯、黏膜接触机会、免疫力状态以及是否采取防护措施等因素相关。

1、传播途径:

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触直接传播。间接传播需满足病原体通过床单、毛巾等媒介存活并接触易感部位的条件,概率低于性传播。同床期间若存在体液交换或共用未清洁的贴身物品可能增加风险。

2、卫生习惯:

患者与同床者的个人卫生管理直接影响传播可能性。及时更换消毒床品、避免共用浴巾或内衣、睡前清洁外阴等行为可显著降低风险。滴虫在干燥环境中存活时间较短,保持床品干燥清洁是关键。

3、接触方式:

单纯同床睡眠不构成传播,但若存在皮肤黏膜直接接触患者分泌物的情况如共用未清洁的睡衣,可能形成传播途径。建议睡眠时穿着完整睡衣,避免裸睡或共用寝具。

4、免疫力影响:

免疫功能低下人群更易发生感染。糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者需特别注意防护。健康人群通过完整皮肤接触感染的概率较低,但黏膜破损可能增加风险。

5、防护措施:

建议患者积极治疗期间使用独立寝具,伴侣同步接受甲硝唑等药物治疗。日常可用60℃以上热水清洗床品,阳光下暴晒消毒。确诊患者应避免无保护性接触直至治愈。

滴虫性阴道炎患者日常需注意穿透气棉质内裤并每日更换,治疗期间避免盆浴及游泳。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道菌群平衡。伴侣双方应共同完成规范疗程,治疗后复查确认病原体转阴。定期用含氯消毒剂清洁马桶座圈等高频接触物品,外出住宿建议自带毛巾等个人用品。出现外阴瘙痒、泡沫状分泌物等疑似症状时需及时就医,避免自行用药延误治疗。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

千张有味道了还能吃吗?
千张有味道了不建议食用,可能是变质或受到污染,食用后可能导致肠胃不适或食物中毒。处理方法是丢弃有异味的千张,避免食用。千张变质的原因可能是储存不当、温度过高或时间过长,导致细菌滋生或氧化反应。购买千张时应选择新鲜、无异味的产品,储存时需密封冷藏,并在保质期内食用。如果误食变质千张,出现腹痛、腹泻等症状,应及时就医,医生可能会根据情况给予止泻药、补液盐或抗生素治疗。平时注意食品卫生,避免食用过期或变质的食物,确保饮食安全。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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