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为什么转移性右下腹痛?

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孟捷 主任医师
北京中医药大学东方医院
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李军祥 主任医师
北京中医药大学东方医院
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转移性右下腹痛常见于什么疾病?

转移性右下腹痛常见于急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、克罗恩病、右侧输尿管结石、女性盆腔炎等疾病。

1、急性阑尾炎:

典型表现为脐周或上腹部疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点,可能伴随发热、恶心呕吐。炎症初期为内脏神经牵涉痛,后期转为腹膜刺激痛。血常规检查可见白细胞升高,超声或CT可辅助诊断。

2、肠系膜淋巴结炎:

多见于儿童及青少年,常继发于呼吸道感染。疼痛性质为持续性钝痛,压痛范围较阑尾炎更广泛。腹部超声显示肠系膜淋巴结肿大,通常保守治疗可缓解。

3、克罗恩病:

慢性炎症性肠病可累及回盲部,表现为右下腹隐痛伴腹泻、体重下降。内镜检查可见节段性纵行溃疡和铺路石样改变,需长期免疫调节治疗。

4、右侧输尿管结石:

疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴血尿和尿频。结石移动刺激输尿管引发绞痛,CT尿路造影能明确结石位置,需根据结石大小选择排石或碎石治疗。

5、女性盆腔炎:

输卵管卵巢脓肿可表现为右下腹痛伴阴道分泌物增多,通过妇科检查和盆腔超声诊断。需抗生素治疗,严重者需手术引流。

出现转移性右下腹痛时应禁食并及时就医,避免剧烈运动加重炎症扩散。日常需注意饮食卫生,控制高嘌呤食物预防结石,女性需保持外阴清洁。建议完善血常规、尿常规、影像学等检查明确病因,根据诊断结果采取针对性治疗,必要时需外科干预。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

转移性右下腹痛是什么原因引起的?
出现胃痉挛可见于胃炎、饮食不好等导致,可以口服山莨菪碱片、奥美拉唑胶囊等药物治疗,出现右下腹疼痛也可见于阑尾炎、妇科炎症等导致,也可以到医院做一下B超、血常规等检查,依据检查选择治疗。可以到医院消化内科就医做一下胃镜、B超等检查。以上知识仅供参考。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

转移性右下腹痛1天而入院学护理的请问一下这个临床诊?
临床诊断就是医生判断病情后的诊断,不存在什么护理诊断。转移性右下腹疼痛,上腹部不适,发烧,呕吐这些症状都很明显提示急性阑尾炎。
曾宪付

主任医师 随州市中医医院 外科

转移性右下腹痛1天而入院学护理的请问一下这个临床诊?
临床诊断就是医生判断病情后的诊断,不存在什么护理诊断。转移性右下腹疼痛,上腹部不适,发烧,呕吐这些症状都很明显提示急性阑尾炎。
曾宪付

主任医师 随州市中医医院 外科

患者,男,38岁,农民 高热转移性右下腹痛两天,突然剧痛,呕吐腹肌高度紧张,急诊入院,诊断为阑尾炎并穿?
你说的症状很像是肺栓塞,病死率很高,但要确定死因,就要尸检,我这个只是根据你的描述推测而已!虽然在术后这种并发症少见,特别是年轻人,但如果术后不注意,也会有这样的风险,病情来势汹汹。
曾林先

住院医师 中山大学附属第三医院粤东医院 内科

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