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下午在外面玩,一开始好好的但突然就感觉头晕摇摇头脑

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吕春梅 主任医师
北京小汤山医院
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杨金洪 主任医师
中国中医科学院针灸医院
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王京京 主任医师
中国中医科学院针灸医院
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李娟红 主任医师
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司马蕾 主任医师
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好好的怎么会心肌缺血?
心肌缺血是由于心脏供血不足导致的,可能由冠状动脉狭窄、血栓形成或血管痉挛引起。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。 1、遗传因素 心肌缺血可能与遗传有关,家族中有冠心病或高血压病史的人群患病风险较高。基因突变可能导致血管壁结构异常或脂质代谢紊乱,增加冠状动脉硬化的风险。建议有家族病史的人群定期进行心脏检查,早期发现并干预。 2、环境因素 长期暴露在高污染环境中或吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加心肌缺血的风险。空气污染中的微小颗粒物可能进入血液,损害血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化。戒烟、限酒、避免高污染环境是预防的重要措施。 3、生理因素 高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是心肌缺血的常见诱因。这些疾病会导致血管壁增厚、脂质沉积,进而影响心脏供血。控制血压、血糖和血脂水平是关键,可以通过饮食调节和药物治疗实现。 4、外伤或病理因素 心脏外伤或感染性疾病可能直接损伤心肌或冠状动脉,导致供血不足。长期压力过大或情绪波动也可能诱发心肌缺血。保持心理健康,避免过度劳累,有助于减少发病风险。 5、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括硝酸甘油(扩张血管)、阿司匹林(抗血小板)、他汀类药物(降血脂)。 - 生活方式调整:低盐低脂饮食,如多吃蔬菜水果、少吃油炸食品;适量运动,如每天快走30分钟。 - 手术治疗:严重病例可能需要冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术或溶栓治疗。 心肌缺血是一种需要长期管理的疾病,早期发现和干预至关重要。通过改善生活方式、定期体检和遵医嘱治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。如果出现胸痛、气短等症状,应及时就医,避免延误治疗。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肛漏手术后外面长好了?
肛漏手术后外面长好了,但内部可能仍有问题,需进一步检查确认。肛漏手术后外部伤口愈合并不代表内部完全恢复,可能存在瘘管未闭合或感染的情况。建议通过肛门指检、肛门镜或MRI检查确认内部恢复情况,必要时进行二次治疗。 1、外部愈合与内部问题的关系 肛漏手术后,外部伤口愈合较快,通常表现为皮肤表面结痂、无渗液或红肿。然而,肛漏的核心问题是瘘管的存在,瘘管是连接肛门与皮肤外部的异常通道。如果手术未能彻底清除瘘管或内部感染未完全控制,即使外部伤口愈合,内部仍可能存在问题。常见症状包括肛门疼痛、分泌物增多或反复感染。 2、术后检查的重要性 术后外部愈合后,建议进行以下检查以确认内部恢复情况: - 肛门指检:医生通过手指触诊检查肛门内部是否有硬结、压痛或异常分泌物。 - 肛门镜检查:通过肛门镜直接观察肛门内部及瘘管开口情况,判断瘘管是否闭合。 - MRI检查:MRI可清晰显示瘘管的走向及深度,帮助评估手术效果及是否存在残留问题。 3、术后复发的可能原因 - 瘘管未完全清除:手术中未能彻底切除瘘管,导致内部通道残留。 - 感染未控制:术后护理不当或免疫力低下,可能导致感染复发。 - 术后护理不当:如未按时换药、饮食不当或久坐,可能影响伤口愈合。 4、术后护理与预防复发 - 药物治疗:如发现感染,可使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染;局部涂抹消炎药膏(如红霉素软膏)促进愈合。 - 饮食调理:多摄入富含纤维的食物(如燕麦、蔬菜)软化大便,避免便秘;减少辛辣、油腻食物摄入,防止刺激肛门。 - 生活习惯调整:避免久坐久站,保持肛门清洁干燥,每日温水坐浴10-15分钟,促进血液循环。 5、二次治疗的选择 如果检查发现内部问题未解决,可能需要进行二次治疗: - 瘘管切开术:适用于浅表瘘管,通过切开瘘管促进愈合。 - 挂线疗法:适用于复杂瘘管,通过挂线逐步切开瘘管,减少复发风险。 - 激光治疗:利用激光封闭瘘管,创伤小、恢复快。 肛漏手术后外部愈合并不代表完全康复,需通过专业检查确认内部恢复情况。术后护理及生活习惯的调整对预防复发至关重要。若发现内部问题,应及时就医,选择合适的二次治疗方案,确保彻底治愈。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

头脑双侧筛窦炎症要紧吗?
头脑双侧筛窦炎症是一种常见的鼻窦炎类型,通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引起。虽然大多数情况下不会危及生命,但若不及时治疗,可能引发头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状,甚至导致并发症。治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗和手术干预。 1、感染 感染是双侧筛窦炎症的常见原因,细菌、病毒或真菌感染可能导致鼻窦黏膜肿胀和炎症。感冒、流感等上呼吸道感染是常见的诱因。治疗上,医生可能会开具抗生素(如阿莫西林、头孢类药物)或抗病毒药物,具体根据感染类型选择。 2、过敏 过敏反应也可能引发筛窦炎症,尤其是对花粉、尘螨或宠物皮屑过敏的人群。过敏会导致鼻黏膜充血和分泌物增多,进而堵塞鼻窦开口。抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)和鼻用类固醇喷雾(如布地奈德)是常用的缓解方法。 3、鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻腔肿瘤等结构问题可能阻碍鼻窦引流,增加炎症风险。对于这类情况,手术可能是必要的治疗手段。例如,鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术或功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)可以有效改善症状。 4、环境因素 空气污染、吸烟或长期暴露于干燥、寒冷的环境中也可能诱发筛窦炎症。改善生活环境,使用加湿器、避免接触刺激性气体,有助于减轻症状。 5、生活习惯 不良的生活习惯,如长期熬夜、饮食不规律或缺乏运动,可能削弱免疫力,增加感染风险。建议保持规律作息,均衡饮食,适量运动,增强身体抵抗力。 双侧筛窦炎症虽然常见,但不可忽视。若症状持续或加重,应及时就医,避免发展为慢性鼻窦炎或其他并发症。通过药物治疗、鼻腔护理和必要的手术干预,大多数患者可以有效控制症状,恢复健康。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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