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孩子五岁,有过敏性哮喘该用哪些药物缓解

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陈欣 主任医师
中日友好医院
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王洪武 主任医师
煤炭总医院
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过敏性哮喘变异性哮喘什么原因导致?
过敏性哮喘和变异性哮喘的主要原因是遗传、环境刺激、免疫系统异常以及呼吸道感染等因素共同作用的结果。治疗方法包括药物治疗、环境控制和生活方式调整。 1、遗传因素 过敏性哮喘和变异性哮喘与遗传密切相关。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹病史,个体患病的风险会显著增加。遗传基因可能影响免疫系统的反应方式,使其对某些过敏原过度敏感。 2、环境因素 环境中的过敏原是诱发哮喘的重要因素。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌和空气污染物。冷空气、烟雾、化学气味等刺激物也可能引发哮喘发作。长期暴露在这些环境中会加重病情。 3、免疫系统异常 哮喘患者的免疫系统对某些物质产生过度反应,导致气道炎症和收缩。这种异常反应可能与Th2型免疫反应增强有关,促使体内产生过多的IgE抗体,进而引发气道高反应性。 4、呼吸道感染 病毒性呼吸道感染,如感冒或流感,是哮喘发作的常见诱因。感染会加重气道炎症,导致气道狭窄和呼吸困难。儿童时期反复的呼吸道感染可能增加患哮喘的风险。 治疗方法 1、药物治疗 - 吸入性糖皮质激素:如布地奈德,用于控制气道炎症。 - 长效β2受体激动剂:如沙美特罗,帮助扩张气道。 - 白三烯调节剂:如孟鲁司特,减少炎症介质的释放。 2、环境控制 - 定期清洁家居环境,减少尘螨和霉菌。 - 使用空气净化器,避免接触花粉和宠物皮屑。 - 避免吸烟和接触二手烟。 3、生活方式调整 - 保持适度运动,如游泳或瑜伽,增强肺功能。 - 饮食上多摄入富含抗氧化剂的食物,如水果和蔬菜。 - 学习呼吸技巧,如腹式呼吸,帮助缓解症状。 过敏性哮喘和变异性哮喘需要综合管理,通过药物、环境控制和生活方式调整,可以有效控制症状并提高生活质量。如果症状持续或加重,建议及时就医,接受专业治疗。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

过敏性鼻炎不及时治疗会得过敏性哮喘吗?
过敏性鼻炎不及时治疗确实可能发展为过敏性哮喘,两者属于同一过敏性疾病谱系,存在“同一气道,同一疾病”的关系。核心原因是鼻腔和气道黏膜的慢性炎症反应持续存在,导致气道高反应性增加,进而可能引发哮喘。预防和治疗的关键在于控制炎症、避免过敏原接触以及规范用药。 1、过敏性鼻炎与哮喘的关系 过敏性鼻炎和哮喘都是过敏性疾病,常由相同的过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)引发。鼻腔和气道黏膜的炎症反应会相互影响,鼻腔炎症可能通过神经反射或炎症介质扩散到气道,导致气道高反应性,进而诱发哮喘。研究表明,约30%-40%的过敏性鼻炎患者会发展为哮喘。 2、过敏性鼻炎发展为哮喘的机制 鼻腔炎症未得到有效控制时,炎症介质(如组胺、白三烯等)会通过血液循环或神经反射影响气道,导致气道黏膜肿胀、分泌物增多,进而引发气道高反应性。长期的气道高反应性是哮喘的主要特征之一。鼻腔阻塞导致的口呼吸会使冷空气和过敏原直接进入气道,进一步加重气道炎症。 3、如何预防过敏性鼻炎发展为哮喘 - 避免过敏原接触:定期清洁家居环境,减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生;在花粉季节减少户外活动或佩戴口罩。 - 规范用药:使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾)控制鼻腔炎症;口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状;必要时使用白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)降低气道高反应性。 - 免疫治疗:对于明确过敏原的患者,可考虑脱敏治疗,通过逐步增加过敏原暴露量,降低机体对过敏原的敏感性。 4、过敏性鼻炎患者的日常管理 - 饮食调理:多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物(如柑橘类水果、深海鱼),有助于减轻炎症反应。 - 运动建议:选择温和的有氧运动(如游泳、瑜伽),增强免疫力,但避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。 - 定期复查:每3-6个月到医院进行鼻内镜检查和肺功能评估,监测病情变化。 过敏性鼻炎患者应重视早期治疗和长期管理,避免病情进展为哮喘。通过控制炎症、避免过敏原接触以及规范用药,可以有效降低哮喘的发生风险。如果出现持续性咳嗽、胸闷或呼吸困难等症状,应及时就医,进行哮喘筛查和针对性治疗。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

腋下狐臭该用什么药?
腋下狐臭是腋窝大汗腺分泌异常导致的臭汗症。治疗腋下狐臭,患者可以遵医嘱使用多种药物。止汗剂如乌洛托品溶液可抑制汗液分泌,减少细菌繁殖,减轻腋下异味。除臭剂如氯化铝无水乙醇溶液有收敛作用,减少出汗,进而减轻异味。抗菌剂如甲醛溶液、醋酸铝溶液等,能杀灭或抑制细菌,减少细菌分解产生的不饱和脂肪酸。另外,肉毒毒素注射液适用于轻度狐臭患者,通过阻断神经与肌肉间的传导减少出汗。但症状严重时,建议及时手术治疗。平时需注意个人卫生,勤洗澡换衣。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

腋下狐臭该用什么药膏?
腋下狐臭是腋窝部位汗腺分泌异常导致的异味问题。针对这一问题,可以使用多种药膏进行治疗。其中包括止汗剂如乌洛托品溶液,能够减少腋下出汗;除臭剂如氯化铝无水乙醇溶液,能形成薄膜除臭;抗菌药膏如红霉素软膏和莫匹罗星软膏,能抑制细菌生长;还有糖皮质激素类药膏,具有抗炎抗过敏作用。高锰酸钾溶液和苯扎溴铵溶液等消毒剂也可用于清洁皮肤、保持干燥,改善狐臭。若症状严重,则需要手术治疗。患者应遵医嘱使用药物,以达到最佳疗效。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

腋下该用什么清除狐臭?
腋下狐臭问题可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法解决。患者应当及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方法。药物治疗使用乌洛托品溶液等,抑制局部汗液分泌从而改善狐臭症状;物理治疗通过激光、微波等破坏大汗腺组织减少汗液分泌达到去异味效果;手术治疗可彻底切除大汗腺,但有一定风险,需注意术后护理;另外,注射肉毒素也是一种方法,通过阻断神经冲动传导来减轻狐臭。这些方法各有特点,应根据个人情况选择合适的方式。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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