来源:复禾健康
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盐酸二甲双胍肠溶片主要用于治疗2型糖尿病,通过抑制肝糖原输出、改善胰岛素敏感性、减少肠道葡萄糖吸收来降低血糖。
盐酸二甲双胍肠溶片是双胍类口服降糖药的核心剂型,其作用机制涉及多重生理调节途径。该药物能直接作用于肝脏,抑制糖异生过程,减少肝糖原分解为葡萄糖进入血液的速度。对于肌肉和脂肪组织,药物可增强胰岛素受体酪氨酸激酶活性,促进葡萄糖转运蛋白4向细胞膜转移,从而提高外周组织对胰岛素的敏感性。肠溶片剂型的设计使药物在肠道碱性环境中溶解,可延缓吸收速度并减轻胃部刺激,部分药物还能作用于肠道壁细胞,抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2的功能,减少膳食中碳水化合物的吸收率。除降糖作用外,该药物还能轻微抑制食欲,有助于肥胖型糖尿病患者控制体重,并可能通过激活AMP活化蛋白激酶通路改善血脂代谢异常。
使用盐酸二甲双胍肠溶片期间需定期监测肾功能,避免与碘造影剂同时使用。服药时应整片吞服不可嚼碎,建议餐前半小时服用以优化降糖效果。长期用药患者可能出现维生素B12吸收障碍,需要适当补充。若出现严重腹泻、乳酸酸中毒症状应立即停药就医。该药物单用不会引起低血糖,但与胰岛素或磺脲类药物联用时需警惕血糖过低风险。妊娠期妇女及重度肾功能不全患者禁用,老年患者需根据肌酐清除率调整剂量。