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孩子多“作怪”可能是抽动症

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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4-12岁患有抽动症的孩子哪些食物要少吃?

4-12岁抽动症患儿需减少摄入高糖食品、含咖啡因饮料、人工添加剂食物、高脂油炸食品及潜在致敏食物。这些食物可能通过神经兴奋性、炎症反应或免疫调节加重症状。

1、高糖食品:

精制糖和甜味剂会快速升高血糖,导致肾上腺素分泌波动,可能诱发或加重肌肉抽动。常见需限制的包括碳酸饮料、糖果、蛋糕等甜品。可选择低升糖指数的水果如苹果、梨作为替代。

2、含咖啡因饮料:

咖啡、浓茶及部分功能饮料中的咖啡因会刺激中枢神经系统,增加多巴胺释放,可能加剧不自主运动症状。建议用菊花茶、大麦茶等草本饮品替代。

3、人工添加剂:

人工色素如柠檬黄、防腐剂苯甲酸钠等化学添加剂可能影响神经递质平衡。研究发现部分患儿对加工食品中的添加剂敏感,应减少摄入香肠、膨化食品等深加工食品。

4、高脂油炸食品:

反式脂肪酸和氧化脂肪可能促进神经炎症反应,影响前额叶皮层功能调控。炸鸡、薯条等高油脂食物还可能导致肠道菌群紊乱,间接影响症状表现。

5、潜在致敏食物:

约30%患儿存在食物不耐受现象,常见过敏原包括乳制品、麸质、鸡蛋等。建议通过饮食日记观察症状变化,必要时进行过敏原检测针对性回避。

日常饮食建议增加富含镁元素的食物如南瓜籽、菠菜,有助于稳定神经肌肉兴奋性;适量补充维生素B6含量高的香蕉、糙米可促进神经递质合成;每周摄入2-3次深海鱼类提供欧米伽3脂肪酸。建立规律的三餐时间,避免过饥过饱状态,进餐时保持环境安静减少应激刺激。若症状明显加重应及时记录饮食情况并咨询专科医师。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

孩子皮肤表面大量水疱-原来是大疱性表皮松解症在作怪?

大疱性表皮松解症是一种罕见的遗传性皮肤病,主要表现为皮肤轻微摩擦后出现水疱或血疱。该病主要由基因突变导致皮肤结构蛋白缺陷引起,可分为单纯型、交界型和营养不良型三类。

1、基因缺陷:

大疱性表皮松解症主要由编码皮肤基底膜带或真表皮连接处结构蛋白的基因突变引起。这些蛋白包括角蛋白5/14、层粘连蛋白332、VII型胶原等,基因缺陷导致皮肤机械强度下降,轻微外力即可造成表皮分离形成水疱。

2、皮肤脆弱:

患者皮肤异常脆弱,日常轻微摩擦如穿衣、抓挠都可能引发水疱。水疱多发生在四肢伸侧、关节等易受摩擦部位,严重者可累及全身皮肤。新生儿期即可发病,部分类型可能伴有指甲、牙齿等附属器异常。

3、继发感染:

破损皮肤易继发细菌感染,表现为水疱液浑浊、周围红肿。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌,反复感染可导致疤痕形成、挛缩畸形。营养不良型患者慢性创面可能发生鳞状细胞癌。

4、分型差异:

单纯型症状最轻,水疱愈合后不留疤痕;交界型最严重,新生儿期可能出现广泛皮肤缺失;营养不良型水疱较深,愈合后形成萎缩性疤痕和粟丘疹。部分类型可伴有食管狭窄、角膜浑浊等黏膜病变。

5、遗传特点:

本病多为常染色体显性或隐性遗传,父母携带致病基因可能无明显症状。基因检测可明确具体突变位点,有助于分型诊断和遗传咨询。产前基因诊断可预防重症患儿出生。

患者需穿着柔软衣物避免摩擦,保持皮肤清洁预防感染。日常补充优质蛋白质、维生素促进创面愈合,严重者可考虑高热量营养支持。温水浴有助于清除坏死组织,使用非粘性敷料保护创面。避免剧烈运动和高温环境,定期随访监测并发症。心理支持对改善生活质量尤为重要,可加入患者互助组织获取照护经验。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脖子上长疣,难道是HPV在作怪?

脖子上长疣可能与HPV感染有关,通常表现为皮肤表面出现粗糙、凸起的疣状物。疣体可通过冷冻治疗、药物治疗、手术切除等方式治疗。HPV感染与皮肤接触、免疫力低下、个人卫生习惯等因素相关。

1、HPV感染:HPV病毒通过皮肤微小破损进入人体,导致皮肤细胞异常增生形成疣体。治疗方法包括冷冻治疗液氮冷冻疣体和局部使用药物如5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊。

2、皮肤接触:直接接触感染者或共用物品可能导致HPV传播。避免与他人共用毛巾、剃须刀等个人物品,保持皮肤清洁干燥,有助于预防感染。

3、免疫力低下:免疫系统功能减弱时,HPV感染风险增加。增强免疫力可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式实现,必要时可咨询医生使用免疫调节药物。

4、个人卫生习惯:不良卫生习惯可能增加HPV感染机会。建议定期清洁皮肤,避免抓挠疣体,防止病毒扩散。使用温和的清洁产品,保持皮肤健康。

5、疣体处理:疣体较大或影响美观时,可考虑手术切除如电灼术、激光治疗。术后需注意伤口护理,避免感染,定期复查以监测恢复情况。

日常生活中,建议保持均衡饮食,多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽等,促进血液循环,改善皮肤健康。注意个人卫生,避免与他人共用物品,定期清洁皮肤,减少感染风险。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

抽动症多久不复发痊愈?

抽动症痊愈的标准是症状完全消失且长时间不复发,通常需要观察1-2年。抽动症的治疗方法包括行为疗法、药物治疗和心理干预,具体疗程因人而异。

1、行为疗法:行为疗法是治疗抽动症的重要手段,主要包括习惯逆转训练和暴露与反应预防。习惯逆转训练通过识别抽动前的预警信号,学习替代行为来减少抽动频率。暴露与反应预防则是通过逐步暴露于诱发抽动的环境,帮助患者控制症状。

2、药物治疗:药物治疗常用于中重度抽动症患者,常用药物包括氟哌啶醇片0.5-2mg/日、阿立哌唑片2-10mg/日和可乐定贴片0.1-0.3mg/日。药物治疗需在医生指导下进行,注意监测药物副作用,如嗜睡、体重增加等。

3、心理干预:心理干预包括认知行为疗法和家庭治疗,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题,改善家庭环境对症状的影响。心理干预需长期坚持,配合其他治疗手段,逐步减少抽动症状。

4、生活方式调整:患者应避免过度疲劳、压力过大等诱发因素,保持规律作息和适度运动。饮食上减少咖啡因、糖分摄入,增加富含维生素B6、镁的食物,如坚果、全谷物等。

5、定期随访:患者需定期复诊,评估症状变化和治疗效果。医生会根据病情调整治疗方案,确保症状得到有效控制,降低复发风险。

抽动症的痊愈是一个长期过程,患者需综合运用行为疗法、药物治疗和心理干预,配合生活方式调整和定期随访。饮食上可多摄入富含维生素B6和镁的食物,如香蕉、菠菜等,适度进行有氧运动,如散步、游泳,帮助缓解症状。若症状持续或加重,应及时就医,调整治疗方案。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

儿童抽动症可以治疗吗?

儿童抽动症可以通过行为干预、药物治疗、心理治疗、家庭支持、学校教育等方式治疗。儿童抽动症可能与遗传因素、神经递质异常、环境刺激、心理压力、免疫系统紊乱等原因有关。

1、行为干预:行为干预是治疗儿童抽动症的首选方法,主要通过习惯逆转训练、放松训练等方式帮助儿童控制抽动症状。习惯逆转训练通过识别抽动前的预兆,引导儿童进行替代行为;放松训练通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法缓解紧张情绪,减少抽动频率。

2、药物治疗:药物治疗适用于症状较严重的儿童,常用药物包括盐酸硫必利片、阿立哌唑片、可乐定贴片等。盐酸硫必利片每日剂量为50-200mg,阿立哌唑片每日剂量为2-10mg,可乐定贴片每周更换一次。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。

3、心理治疗:心理治疗通过认知行为疗法、家庭治疗等方式帮助儿童及其家庭应对抽动症带来的心理压力。认知行为疗法帮助儿童识别和改变与抽动相关的负面思维;家庭治疗通过改善家庭沟通和互动,为儿童提供情感支持,减少心理负担。

4、家庭支持:家庭支持在儿童抽动症治疗中起到重要作用,家长需了解抽动症的特点,避免过度关注或批评儿童的抽动行为。家长可以通过参与儿童的治疗计划、提供情感支持、创造宽松的家庭环境等方式帮助儿童更好地应对抽动症。

5、学校教育:学校教育在儿童抽动症治疗中也不可忽视,教师需了解抽动症的特点,避免对儿童的抽动行为产生误解或歧视。学校可以通过提供个性化的教育支持、调整学习环境、鼓励同伴理解和支持等方式帮助儿童更好地融入学校生活,减少抽动症对学习和社交的影响。

儿童抽动症的治疗需要综合多种方法,饮食上可适当增加富含镁、维生素B6的食物,如坚果、全谷物、香蕉等;运动上可选择瑜伽、游泳等低强度运动,帮助儿童放松身心;护理上需注意避免过度疲劳和情绪波动,保持良好的作息规律。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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