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得了癫痫病接受治疗还有救吗

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吕春梅 主任医师
北京小汤山医院
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杨金洪 主任医师
中国中医科学院针灸医院
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王京京 主任医师
中医科学院针灸医院
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李娟红 主任医师
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肺癌转移肝还有救吗?

肺癌转移至肝脏可通过手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗等方式进行治疗。肺癌肝转移通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散引起,可能与肿瘤分期、细胞类型、免疫状态等因素有关,通常表现为肝区疼痛、黄疸、食欲减退等症状。

1、手术治疗:对于局部转移的患者,肝切除术或射频消融术是可选的治疗方式。肝切除术适用于转移灶较少且位置明确的患者,射频消融术则通过高温破坏肿瘤细胞,适用于无法手术的患者。

2、化疗治疗:化疗是肺癌肝转移的常用治疗手段,常用药物包括顺铂、卡铂和吉西他滨。顺铂和卡铂通过破坏肿瘤细胞DNA抑制其生长,吉西他滨则通过干扰DNA合成发挥作用。化疗方案需根据患者具体情况制定。

3、靶向治疗:针对特定基因突变的肺癌患者,靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼和奥希替尼可有效抑制肿瘤生长。厄洛替尼和吉非替尼适用于EGFR突变患者,奥希替尼则用于T790M突变患者。

4、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗可通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,纳武利尤单抗和阿替利珠单抗则广泛用于多种肺癌类型。

5、支持治疗:支持治疗旨在缓解症状并提高生活质量,包括止痛药物、营养支持和心理疏导。止痛药物如吗啡、芬太尼可缓解疼痛,营养支持通过肠内或肠外营养改善患者状态,心理疏导则帮助患者应对疾病带来的心理压力。

在治疗过程中,患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖分的食物。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质,但需根据身体情况量力而行。定期复查和与医生保持沟通是确保治疗效果的关键。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌转移到颈椎有救吗?

肺癌转移到颈椎可通过手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌转移到颈椎可能与肿瘤细胞扩散、局部浸润、血液循环转移等因素有关,通常表现为颈部疼痛、活动受限、肢体麻木等症状。

1、手术干预:对于局部转移病灶,手术切除是重要手段。颈椎椎体切除重建术和颈椎减压内固定术是常用的手术方式,可缓解神经压迫症状,改善生活质量。术后需结合其他治疗手段,防止肿瘤复发。

2、放疗控制:放射治疗是控制转移病灶的有效方法。立体定向放疗和调强放疗可精准照射肿瘤区域,减少对周围组织的损伤。放疗可缓解疼痛,抑制肿瘤生长,通常与化疗或靶向治疗联合使用。

3、化疗应用:化疗药物可抑制肿瘤细胞增殖,常用药物包括顺铂注射液75mg/m²、吉西他滨注射液1000mg/m²、紫杉醇注射液175mg/m²。化疗需根据患者耐受性调整剂量,注意监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物可精准抑制肿瘤生长。常用药物包括厄洛替尼片150mg/天、吉非替尼片250mg/天、奥希替尼片80mg/天。治疗前需进行基因检测,选择合适的靶向药物。

5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂可激活机体免疫系统,增强抗肿瘤能力。常用药物包括帕博利珠单抗注射液200mg/3周、纳武利尤单抗注射液240mg/2周。免疫治疗需评估PD-L1表达水平,注意监测免疫相关不良反应。

饮食方面建议增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼类、豆制品,补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃,适当食用含硒丰富的食物如坚果、蘑菇。运动可选择低强度活动如散步、太极拳,避免剧烈运动。护理需注意保持颈椎稳定,避免颈部过度活动,定期复查影像学指标。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

是不是恶性肿瘤才接受化疗?

化疗并非仅用于恶性肿瘤的治疗,某些非恶性肿瘤或特定疾病也可能需要化疗干预。化疗可通过药物抑制异常细胞生长或调节免疫系统,适用于多种疾病。

1、恶性肿瘤:化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用药物包括顺铂注射液50mg/m²、紫杉醇注射液175mg/m²和氟尿嘧啶片500mg/m²,这些药物通过抑制癌细胞分裂或诱导细胞凋亡发挥作用。

2、自身免疫病:某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,可能需要使用化疗药物调节免疫系统。常用药物包括环磷酰胺片50mg/次和甲氨蝶呤片7.5mg/周,这些药物通过抑制免疫细胞过度活化来控制病情。

3、血液病:非恶性血液病如再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜,可能需要使用化疗药物。常用药物包括环孢素软胶囊3mg/kg/d和硫唑嘌呤片50mg/d,这些药物通过抑制异常免疫反应或促进造血功能改善病情。

4、器官移植:器官移植后为预防排斥反应,常使用化疗药物进行免疫抑制。常用药物包括他克莫司胶囊0.1mg/kg/d和霉酚酸酯片1g/d,这些药物通过抑制T细胞活化来降低排斥反应风险。

5、罕见病:某些罕见病如朗格汉斯细胞组织细胞增生症、Castleman病,可能需要使用化疗药物。常用药物包括长春新碱注射液1.4mg/m²和泼尼松片1mg/kg/d,这些药物通过抑制异常细胞增殖或调节炎症反应控制病情。

化疗药物种类繁多,具体用药需根据疾病类型、病情严重程度及患者个体差异进行选择。化疗期间应注意营养支持,多摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼类,适量补充维生素和矿物质。保持适度运动如散步、瑜伽,有助于提高身体耐受性。定期监测血常规、肝肾功能,及时调整治疗方案。化疗期间可能出现恶心、脱发等副作用,可通过调整饮食、使用止吐药物缓解症状。患者应保持良好的心理状态,积极配合治疗,必要时寻求心理支持。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

近视2000度还有救吗?

近视2000度可通过角膜屈光手术、晶体植入手术等方式治疗。近视2000度通常由遗传因素、长时间近距离用眼、不良用眼习惯、眼轴过长、角膜曲率异常等原因引起。

1、角膜屈光手术:角膜屈光手术是通过激光切削角膜组织,改变角膜曲率,从而矫正视力。常见手术方式包括准分子激光原位角膜磨镶术LASIK和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术SMILE。这类手术适用于角膜厚度足够、眼部条件良好的患者,术后视力恢复较快,但可能存在干眼、眩光等并发症。

2、晶体植入手术:晶体植入手术是将人工晶体植入眼内,矫正高度近视。常见手术方式包括有晶体眼人工晶体植入术ICL和透明晶体置换术。ICL手术适用于角膜较薄或不适合激光手术的患者,术后视力稳定,但存在晶体移位、眼压升高等风险。透明晶体置换术适用于年龄较大、晶体混浊的患者,术后可同时解决白内障问题。

3、遗传因素:高度近视与遗传密切相关,父母双方或一方有高度近视,子女患病风险较高。遗传性高度近视通常伴随眼轴过长、视网膜变薄等问题,需定期进行眼底检查,预防视网膜脱离等严重并发症。治疗上以矫正视力为主,同时注重眼底健康管理。

4、长时间近距离用眼:长时间近距离用眼会导致眼肌疲劳,加速近视发展。对于高度近视患者,需减少长时间用眼,避免过度疲劳。建议每用眼30分钟休息5分钟,进行远眺或眼保健操,缓解眼肌紧张,延缓近视进展。

5、不良用眼习惯:不良用眼习惯如阅读光线不足、姿势不正确等,会加重近视度数。高度近视患者需养成良好的用眼习惯,保持光线充足,阅读距离保持在30厘米以上,避免躺着或侧卧看书。同时,定期进行视力检查,及时调整眼镜度数,确保视力清晰。

高度近视患者需注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蓝莓、坚果等,保护视网膜健康。适当进行户外运动,如散步、慢跑等,促进眼部血液循环,缓解眼疲劳。日常生活中,避免剧烈运动,防止视网膜脱离等严重并发症。定期进行眼底检查,及时发现并处理眼部问题,确保视力健康。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

孕前已接受抗病毒治疗的hiv感染孕产妇怎么办?

孕前已接受抗病毒治疗的HIV感染孕产妇可通过调整用药方案、定期监测病毒载量、加强营养支持、心理疏导、预防母婴传播等方式治疗。HIV感染通常由性传播、血液传播、母婴传播等原因引起。

1、调整用药方案:孕前已接受抗病毒治疗的HIV感染孕产妇需在医生指导下调整用药方案,确保药物对胎儿的安全性。常用药物包括齐多夫定片300mg每日两次、拉米夫定片300mg每日一次、依非韦伦片600mg每日一次。调整用药方案有助于降低病毒载量,减少母婴传播风险。

2、定期监测病毒载量:孕产妇需定期进行病毒载量检测,通常每三个月一次。病毒载量检测可评估抗病毒治疗效果,及时调整治疗方案。病毒载量低于检测下限是预防母婴传播的关键指标。

3、加强营养支持:HIV感染孕产妇需加强营养支持,确保母婴健康。建议增加蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等;补充维生素和矿物质,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。营养支持有助于提高免疫力,促进胎儿发育。

4、心理疏导:HIV感染孕产妇可能面临心理压力,需进行心理疏导。心理疏导可通过心理咨询、支持小组、家庭支持等方式进行。心理疏导有助于缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

5、预防母婴传播:HIV感染孕产妇需采取预防母婴传播措施,包括抗病毒治疗、剖宫产、避免母乳喂养等。剖宫产可降低母婴传播风险,建议在病毒载量较高时选择剖宫产。避免母乳喂养可减少病毒通过乳汁传播的风险。

孕前已接受抗病毒治疗的HIV感染孕产妇需注意饮食均衡,增加蛋白质、维生素和矿物质摄入;适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于提高免疫力;保持良好的心理状态,避免过度焦虑和抑郁;定期进行产检,监测胎儿发育情况;遵医嘱调整用药方案,确保母婴健康。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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