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怀孕8个多月右边疼的直不起腰来!怎么回事

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于晓兰 主任医师
北京大学第一医院
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刘国莉 主任医师
北京大学人民医院
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胎停两次还能要孩子吗?
胎停两次后仍有机会成功怀孕,但需查明原因并采取针对性措施。胎停育可能与胚胎染色体异常、母体健康问题或环境因素有关,建议进行详细检查并调整生活方式。 1、胚胎染色体异常是胎停育的常见原因之一。胚胎在发育过程中可能出现染色体数目或结构异常,导致无法正常发育。这种情况通常与父母年龄较大或遗传因素有关。建议夫妻双方进行染色体检查,若发现问题可考虑胚胎植入前遗传学诊断PGD技术,筛选出健康胚胎进行移植。 2、母体健康问题也可能导致胎停育。甲状腺功能异常、糖尿病、免疫系统疾病等都可能影响胚胎发育。建议进行全面体检,包括甲状腺功能、血糖、免疫指标等检查。若发现异常,需在医生指导下进行针对性治疗,待病情稳定后再尝试怀孕。 3、环境因素如辐射、化学物质、不良生活习惯等也可能影响胚胎发育。建议避免接触有害物质,戒烟戒酒,保持健康的生活方式。同时,注意调整心理状态,避免过度焦虑和压力,保持良好的心态有助于提高怀孕成功率。 4、若经过上述检查和调整后仍无法成功怀孕,可考虑辅助生殖技术。试管婴儿技术IVF可通过体外受精和胚胎培养,筛选出健康胚胎进行移植,提高怀孕成功率。同时,中医调理也是一种可选方案,通过中药和针灸等方法调理身体,提高受孕几率。 胎停两次后仍有机会成功怀孕,但需查明原因并采取针对性措施。建议夫妻双方进行全面检查,调整生活方式,保持良好的心态,必要时可考虑辅助生殖技术或中医调理,以提高怀孕成功率。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

17周胎盘1级正常吗?
17周胎盘1级属于正常现象,无需过度担心。胎盘分级是评估胎盘成熟度的指标,1级表示胎盘功能良好,能够满足胎儿发育需求。胎盘分级主要依据胎盘钙化程度、绒毛膜板形态等特征,1级胎盘通常出现在孕中期,表明胎盘处于早期成熟阶段,尚未出现明显老化迹象。胎盘分级与孕周并非完全对应,个体差异较大,需结合超声检查、胎心监护等综合评估胎儿健康状况。 1、胎盘分级的意义在于评估胎盘功能,1级胎盘表明胎盘功能正常,能够为胎儿提供充足的氧气和营养。胎盘分级并非判断胎儿发育的唯一标准,还需结合胎儿大小、羊水量、胎心监护等指标综合评估。 2、胎盘分级与孕周的关系并非绝对,1级胎盘在17周出现属于正常范围。胎盘分级受多种因素影响,包括孕妇年龄、营养状况、妊娠并发症等,个体差异较大,无需与其他孕妇进行比较。 3、胎盘1级时,孕妇应保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度劳累。定期产检,监测胎儿发育情况,及时发现并处理妊娠并发症,确保母婴安全。 4、胎盘分级的变化是一个渐进过程,1级胎盘在孕中期出现,随着孕周增加,胎盘会逐渐成熟,分级也会相应提高。胎盘分级的变化需结合孕周、胎儿发育情况等综合判断,无需过度关注单一指标。 5、胎盘1级时,孕妇应保持良好的心理状态,避免过度焦虑。胎盘分级只是评估胎盘功能的一个指标,无需过度解读。定期产检,听从确保母婴健康。 17周胎盘1级属于正常现象,表明胎盘功能良好,能够满足胎儿发育需求。孕妇应保持良好的生活习惯,定期产检,监测胎儿发育情况,确保母婴安全。胎盘分级只是评估胎盘功能的一个指标,无需过度解读,保持良好的心理状态,听从确保母婴健康。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

双胞胎剖腹产最佳时间?
双胞胎剖腹产的最佳时间通常在孕37至38周,具体时间需根据孕妇和胎儿的健康状况由医生评估决定。提前剖腹产可降低并发症风险,如早产、胎盘早剥等,同时确保胎儿发育成熟。 1、孕37至38周是双胞胎剖腹产的理想时间。双胎妊娠的子宫扩张速度较快,容易导致早产或子宫过度拉伸,增加孕妇和胎儿的风险。此时胎儿肺部发育基本成熟,出生后适应外界环境的能力较强,可减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。 2、医生会根据孕妇和胎儿的具体情况调整剖腹产时间。如果孕妇患有妊娠高血压、糖尿病等并发症,或胎儿出现生长受限、羊水过少等问题,可能需要提前剖腹产。通过超声检查、胎心监护等手段,医生可以评估胎儿的发育状况和宫内环境,制定个性化方案。 3、剖腹产前需做好充分准备。孕妇应提前与医生沟通,了解手术流程和注意事项,如术前禁食、术后护理等。术后需注意伤口护理,避免感染,同时关注子宫恢复情况,及时进行产后检查。 双胞胎剖腹产的最佳时间需综合考虑孕妇和胎儿的健康状况,孕37至38周是较为理想的选择,但具体时间应由医生根据实际情况决定,确保母婴安全。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

无痛人流下边为什么塞纱布?

无痛人流术后阴道内填塞纱布主要用于压迫止血和预防宫腔粘连。纱布填塞是术后常规操作,主要作用包括止血防粘连、减少感染风险、促进创面愈合、观察出血量以及短期留置。

1、止血防粘连:

人流手术会刮除子宫内膜,创面可能出现渗血。纱布压迫可促进血管收缩,减少术后出血量。同时物理隔离宫腔创面,避免子宫前后壁直接接触形成粘连,尤其适用于宫腔操作时间较长或既往有粘连史的患者。

2、减少感染风险:

无菌纱布可吸收阴道分泌物,保持局部相对干燥环境。术后24小时内取出能降低细菌滋生概率,对于存在阴道炎或宫颈炎的患者尤为重要。填塞时严格消毒可避免逆行感染。

3、促进创面愈合:

纱布的机械支撑作用能减少子宫收缩时创面摩擦,为子宫内膜修复提供稳定环境。临床观察显示填塞组患者术后一周内膜厚度恢复优于未填塞组,尤其适合多次人流史或薄型子宫内膜者。

4、观察出血量:

纱布可直观反映术后出血情况,取出时通过浸染范围判断出血量。若纱布完全浸透或持续渗血,需警惕宫缩乏力或妊娠组织残留,为医生提供早期预警指标。

5、短期留置:

纱布通常在术后6-24小时由医护人员取出,避免长时间留置导致异物刺激。特殊情况下如凝血功能障碍者可能延长至48小时,但需配合抗生素预防感染。

术后需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴1-2次,避免坐浴或阴道冲洗。两周内禁止性生活及盆浴,防止逆行感染。饮食宜多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进血红蛋白合成。观察体温及腹痛情况,若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需及时复诊。术后1个月应复查超声评估宫腔恢复情况,遵医嘱使用短效避孕药帮助内膜修复,避免短期内再次妊娠。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

孕囊掉出来后还要流血几天?

孕囊排出后阴道出血通常持续3-7天,实际时间与子宫收缩力、蜕膜残留量、凝血功能、感染控制及休息状况密切相关。

1、子宫收缩力:

子宫收缩不良会延长出血时间,产后缩宫素水平下降可能导致宫腔内积血排出缓慢。轻柔按摩子宫底部或遵医嘱使用益母草颗粒等中成药可促进宫缩。

2、蜕膜残留量:

妊娠蜕膜未完全脱落时,出血时间可能超过1周。B超检查可明确残留组织大小,小于15毫米的残留物可通过生化汤等活血化瘀药物辅助排出。

3、凝血功能:

凝血酶原时间延长或血小板减少患者出血期延长。血常规检查异常者需及时干预,必要时在医生指导下使用氨甲环酸等止血药物。

4、感染控制:

合并子宫内膜炎时会出现持续性出血伴异味,体温升高提示感染。保持外阴清洁、避免盆浴,医生可能开具头孢克肟等抗生素预防感染。

5、休息状况:

过早从事体力劳动可能诱发再次出血。流产后应卧床休息2-3天,1个月内避免提重物和剧烈运动,保证每日睡眠8小时以上。

流产后建议选择鲫鱼豆腐汤、红枣枸杞粥等富含铁元素和蛋白质的膳食,搭配慢走等低强度运动促进恢复。出血量超过月经量、持续10天未净或出现发热腹痛时,需立即复查超声排除妊娠物残留。保持会阴部干燥清洁,2周内禁止性生活及阴道冲洗,每日更换纯棉内裤并用沸水消毒。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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