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肚子左边痛腰部也胀痛而且已经十几天没来月经了没有怀

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叶红 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院
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王树林 主任医师
北京中医药大学东方医院
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怀孕四十几天有褐色分泌物怎么回事?

怀孕四十几天有褐色分泌物可能与先兆流产、宫颈病变、宫外孕等因素有关。

先兆流产通常由胚胎发育异常或母体黄体功能不足导致,表现为少量阴道出血伴随轻微下腹痛,需通过超声检查胚胎活性。宫颈病变如宫颈息肉或宫颈炎可能因激素变化引发出血,妇科检查可见宫颈表面异常。宫外孕是受精卵在子宫外着床,伴随单侧下腹剧痛和肛门坠胀感,超声检查未见宫内孕囊可确诊。

日常需卧床休息避免剧烈运动,禁止性生活,保持外阴清洁。若出血量增加或出现腹痛加重,应立即就医排查宫外孕等急症。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

流产十几天又流血了?

流产十几天后再次出血可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染等因素有关。流产后的异常出血需警惕宫腔残留、子宫内膜炎、凝血功能障碍等情况,建议及时就医进行超声检查与血常规检测。

1、子宫复旧不全

流产后子宫收缩乏力可能导致蜕膜组织排出延迟,表现为间断性阴道流血。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒等促进宫缩药物帮助恢复,同时避免剧烈运动。若伴随下腹坠痛或发热需排除感染。

2、宫腔残留

妊娠组织残留是流产后出血的常见原因,超声检查可见宫腔内异常回声。少量残留可使用缩宫素联合生化汤促进排出,较大残留需行清宫术。残留物长期滞留可能引发宫腔粘连或感染。

3、感染因素

流产后抵抗力下降易发生子宫内膜炎,表现为出血伴脓性分泌物、下腹压痛。需进行分泌物培养后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。严重感染可能引起输卵管堵塞等远期并发症。

4、凝血功能障碍

原有血液疾病或流产后大出血导致的继发性凝血异常,可能表现为持续渗血。需检测凝血四项,必要时补充凝血因子或输注血小板。维生素K缺乏者需补充维生素K1注射液。

5、内分泌紊乱

妊娠终止后HCG水平骤降可能导致子宫内膜脱落不全,引起不规则出血。可通过雌孕激素序贯疗法调节周期,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。

流产后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴;两周内禁止盆浴与性生活;观察出血量变化,若超过月经量或持续10天以上需复诊;饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量增加动物肝脏等含铁食物;恢复期避免提重物及高强度运动,保证充足睡眠有助于子宫内膜修复。出现发热、剧烈腹痛或大量血块排出时应立即急诊处理。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

人流后十几天还有血怎么回事?

人流后十几天还有血可能与子宫复旧不良、宫腔残留或感染有关。

子宫复旧不良是指流产后子宫收缩乏力,导致恶露排出时间延长,可能伴随下腹坠胀感。宫腔残留多为妊娠组织未完全清除,血液中可能混有少量组织物,超声检查可明确诊断。感染常见于术后护理不当,除出血外还可出现发热、分泌物异味等症状,需警惕盆腔炎风险。这三种情况均需妇科超声和血常规辅助判断,医生可能根据结果给予益母草颗粒促进宫缩、头孢克肟分散片抗感染,或行清宫术处理残留组织。

术后应避免剧烈运动,保持会阴清洁,观察出血量变化,若持续超过两周或伴随腹痛发热需及时复诊。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

例假十几天不走怎么办?

例假十几天不走可能是功能失调性子宫出血,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。功能失调性子宫出血通常由内分泌紊乱、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。减少高脂肪、高糖食物摄入,增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏,帮助改善贫血症状。适度进行有氧运动如散步、瑜伽,但需避免剧烈运动加重出血。

2、药物治疗

遵医嘱使用黄体酮胶囊调节月经周期,促进子宫内膜脱落。氨甲环酸片可抑制纤维蛋白溶解,减少出血量。对于贫血患者可配合琥珀酸亚铁片补充铁剂。药物治疗需严格遵循疗程,避免自行停药导致反复。

3、手术治疗

宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况,同时进行诊刮术止血。对于药物治疗无效或存在器质性病变者,可能需行子宫内膜切除术。手术方式选择需结合年龄、生育需求等因素综合评估。

4、内分泌调节

性激素六项检查可评估卵巢功能,短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片能有效调控激素水平。甲状腺功能异常者需同步治疗原发病,甲状腺素片可改善甲减相关月经紊乱。

5、中医调理

中医辨证多属崩漏范畴,气血两虚型可用归脾汤加减,血热妄行型适用清热固经汤。针灸选取关元、三阴交等穴位,配合艾灸隐白穴可辅助止血。中药调理需持续2-3个月经周期。

长期异常出血期间应记录出血时间和量,使用棉质透气卫生用品并勤更换。避免盆浴和性生活,防止感染风险。出血量过大出现头晕乏力时需立即就医。日常可食用红枣枸杞粥等食疗方,补充维生素C促进铁吸收。保持情绪稳定,必要时进行心理咨询,减轻精神压力对内分泌的影响。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

怀孕十几天吃什么药?

怀孕十几天无须服用药物,妊娠早期用药需严格遵医嘱。若存在先兆流产等特殊情况,医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎,禁止自行用药。

一、黄体酮胶囊

黄体酮胶囊属于孕激素类药物,可用于黄体功能不足导致的先兆流产。该药物通过补充孕激素维持子宫内膜稳定性,促进胚胎发育。使用前需通过血清孕酮检测确认适应证,常见不良反应包括头晕、乳房胀痛等。

二、地屈孕酮片

地屈孕酮片是人工合成的孕激素制剂,适用于内源性孕酮分泌不足引起的先兆流产。其作用机制与天然孕酮相似,能选择性作用于子宫内膜。用药期间需监测肝功能,禁忌症包括严重肝功能障碍及妊娠期疱疹病史。

三、维生素E软胶囊

维生素E软胶囊作为辅助用药,可通过抗氧化作用改善胎盘血液循环。该药物对胚胎发育无直接干预作用,通常与其他保胎药物联合使用。长期大剂量服用可能增加出血风险,须在医生指导下控制剂量。

四、滋肾育胎丸

滋肾育胎丸为中成药制剂,具有补肾健脾、益气培元的功效,适用于中医辨证属脾肾两虚型的胎动不安。服药期间忌食辛辣刺激食物,感冒发热患者应暂停使用,服药两周后需复诊评估疗效。

五、固肾安胎丸

固肾安胎丸通过滋阴补肾、固冲安胎作用,用于早期妊娠出现的腰酸胀痛、阴道少量出血等症状。该药物需用淡盐水送服以增强药效,合并严重妊娠呕吐者需调整用药方案。

妊娠早期是胚胎器官分化关键期,药物使用需格外谨慎。建议孕妇保持均衡饮食,适量补充叶酸、钙、铁等营养素,避免生冷、辛辣及可能致敏的食物。保证充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动,定期进行产前检查。出现腹痛、阴道流血等异常症状时,应立即就医而非自行用药。所有药物使用均需经专业医师评估,确保用药安全性与必要性。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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