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喝葡萄糖150ml后,测c肽!空腹1.

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吴中朝 主任医师
中国中医科学院针灸医院
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杨建梅 主任医师
北京大学第一医院
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空腹血糖7.6是糖尿病吗?

空腹血糖7.6毫摩尔每升可能提示糖尿病前期或糖尿病,需结合糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。血糖异常主要与胰岛素抵抗、胰腺功能减退、饮食结构失衡、肥胖及遗传因素有关。

1、胰岛素抵抗:

胰岛素抵抗是空腹血糖升高的常见原因,表现为机体对胰岛素敏感性下降。长期高糖高脂饮食、缺乏运动可加重胰岛素抵抗,需通过增加膳食纤维摄入、规律有氧运动改善。

2、胰腺功能减退:

胰腺β细胞功能受损会导致胰岛素分泌不足,常见于2型糖尿病进展期。这种情况可能伴随多饮多尿症状,需监测餐后血糖及C肽水平评估胰腺功能。

3、饮食结构失衡:

长期摄入高升糖指数食物如精制米面、含糖饮料,会导致餐后血糖持续偏高。建议选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,并控制每日碳水化合物总量。

4、肥胖因素:

内脏脂肪堆积会释放炎症因子干扰胰岛素信号传导,腰围超过90厘米的男性或85厘米的女性风险显著增加。减重5%-10%可明显改善血糖代谢。

5、遗传易感性:

有糖尿病家族史者患病风险增加2-4倍,与多个基因位点变异相关。这类人群需更严格监测血糖,建议每3个月检测糖化血红蛋白。

建议每日保持30分钟以上中等强度运动如快走、游泳,饮食采用"211餐盘"原则2份蔬菜、1份优质蛋白、1份粗粮,避免熬夜和情绪波动。若复查空腹血糖仍高于7.0毫摩尔每升或随机血糖超过11.1毫摩尔每升,应及时至内分泌科就诊,必要时进行葡萄糖耐量试验和胰岛功能检查。血糖监测应包含三餐前后及睡前7个时间点,连续监测3天以上更有利于准确评估。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

晨起空腹血糖高意味着什么?

晨起空腹血糖高可能由胰岛素抵抗、黎明现象、苏木杰效应、药物影响或慢性炎症等因素引起,需结合具体原因调整生活方式或医疗干预。

1、胰岛素抵抗:

胰岛素抵抗是空腹血糖升高的常见原因,表现为机体对胰岛素敏感性下降。长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素可加重胰岛素抵抗。改善措施包括控制碳水化合物摄入量,增加全谷物和膳食纤维比例,配合规律有氧运动减轻体重。必要时需在医生指导下使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。

2、黎明现象:

人体在凌晨时会分泌更多升糖激素如皮质醇和生长激素,导致肝脏葡萄糖输出增加。这种现象在糖尿病患者中更为明显。可通过调整晚餐时间、控制睡前加餐量来缓解,严重者可能需要调整基础胰岛素用量,但需严格遵医嘱执行。

3、苏木杰效应:

夜间低血糖后的反跳性高血糖称为苏木杰效应,常见于胰岛素使用过量的情况。患者可能伴有夜间出汗、心悸等低血糖症状。需通过动态血糖监测确认,并在医生指导下调整降糖方案,避免睡前胰岛素剂量过大。

4、药物影响:

某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可能干扰糖代谢。长期使用这些药物的人群应定期监测血糖,发现异常及时与主治医生沟通,评估是否需要调整用药方案或加用降糖药物。

5、慢性炎症:

肥胖相关的慢性低度炎症会干扰胰岛素信号传导。睡眠呼吸暂停、牙周炎等慢性炎症状态都可能加剧空腹血糖异常。改善睡眠质量、治疗基础炎症性疾病有助于血糖控制,必要时可考虑抗炎治疗。

建议晨起空腹血糖持续偏高者记录连续3天的空腹及餐后血糖值,同时观察有无多饮多尿等典型症状。日常饮食注意选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,避免精制糖摄入。运动方面推荐每天30分钟快走或游泳等有氧运动,配合每周2次抗阻训练。睡眠保持7-8小时规律作息,避免熬夜。若调整生活方式后血糖仍不达标,应及时到内分泌科就诊,完善糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验等检查。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

女人吃维e维c不宜吃多久?

女性长期服用维生素E和维生素C需谨慎,一般建议连续服用不超过3个月。维生素E和维生素C的补充周期主要与个体需求、药物相互作用、潜在副作用、营养状态及医嘱调整有关。

1、个体需求:

维生素E和维生素C的补充时长需根据个体缺乏程度而定。健康人群通过均衡饮食通常可满足日常需求,无需长期额外补充。存在明确缺乏症或特定疾病如慢性吸收障碍时,需在医生指导下短期补充。

2、药物相互作用:

维生素E可能增强抗凝血药物效果,增加出血风险;维生素C大剂量服用可能干扰血糖检测结果或降低某些抗精神病药物疗效。联合用药时应严格遵循医嘱控制服用周期。

3、潜在副作用:

长期超量服用维生素E可能导致头痛、视力模糊等中毒反应;维生素C过量可能诱发泌尿系结石或消化道不适。脂溶性维生素E在体内蓄积时间较长,更需控制连续服用时长。

4、营养状态:

血清检测可客观评估维生素储备情况。若检测显示营养水平已恢复正常,应及时减停补充剂。孕妇、哺乳期女性等特殊人群需定期监测调整剂量。

5、医嘱调整:

临床建议采用间歇补充法,如服用3个月后暂停1个月观察。慢性病患者需每2-3个月复诊评估,根据症状变化和实验室指标动态调整方案。

日常可通过深色蔬菜、坚果等食物天然摄取维生素E和维生素C,烹饪时避免长时间高温加热以减少营养流失。规律进行有氧运动可促进维生素代谢利用,但高强度运动人群需注意补充剂量。出现牙龈出血、皮肤瘀斑等异常症状时应立即停用并就医。备孕女性需特别注意维生素E的累积剂量,过量可能影响激素平衡。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

含维生素c的食物都有哪些?

维生素C广泛存在于新鲜果蔬中,常见高含量食物有刺梨、鲜枣、猕猴桃、草莓、柑橘类水果,以及青椒、西兰花、苦瓜等蔬菜。

1、刺梨:

每100克刺梨含维生素C约2500毫克,是柑橘类水果的100倍。其果实呈黄绿色带刺,多分布于云贵高原,可鲜食或制成果干。食用时需注意去除表面绒毛,脾胃虚寒者应控制摄入量。

2、鲜枣:

鲜枣维生素C含量达243毫克/100克,约为柠檬的10倍。成熟期在9-10月,果皮青红相间时营养价值最高。枣类含糖量较高,糖尿病患者每日建议食用不超过5颗,避免空腹食用引发胃酸过多。

3、猕猴桃:

绿心猕猴桃维生素C含量约62毫克/100克,黄金品种可达105毫克。富含蛋白酶可促进消化,但不宜与乳制品同食。每日1-2个为宜,未成熟果实需与苹果密封催熟后食用。

4、青椒:

彩椒维生素C含量超越多数水果,红椒达144毫克/100克。烹饪时急火快炒可减少营养流失,搭配油脂更利于维生素C吸收。胃溃疡患者应避免空腹食用刺激性较强的青椒品种。

5、苦瓜:

苦瓜含56毫克/100克维生素C,另含苦瓜苷等活性成分。焯水后凉拌可保留更多营养素,搭配鸡蛋烹饪能中和苦味。经期女性及低血糖人群应控制食用量,避免加重不适症状。

维生素C为水溶性营养素,建议通过多样化膳食补充。每日摄入300-400克不同颜色蔬菜,搭配200-350克水果可满足成人每日100毫克需求。注意避免长时间浸泡或高温烹煮,优先选择当季本地食材。特殊人群如吸烟者、术后患者可遵医嘱适当增加摄入,但每日不宜超过2000毫克上限,过量可能引发腹泻或泌尿系结石。储存时注意避光密封,切开后尽快食用以减少氧化损失。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

早上空腹血糖高是糖尿病吗?

早上空腹血糖高不一定是糖尿病,但属于糖尿病的重要预警信号。空腹血糖升高可能由胰岛素抵抗、黎明现象、苏木杰反应、饮食不当或应激反应等因素引起。

1、胰岛素抵抗:

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制,表现为机体对胰岛素敏感性下降。长期高碳水化合物饮食、肥胖等因素可导致胰岛素抵抗,空腹血糖检测值常在6.1-7.0毫摩尔/升之间。改善生活方式是基础干预措施。

2、黎明现象:

人体在凌晨时会分泌更多升糖激素,导致晨起血糖升高。这种现象在糖尿病患者中更为明显,但健康人群也可能出现短暂性血糖波动。持续监测夜间血糖变化有助于鉴别诊断。

3、苏木杰反应:

夜间低血糖引发的反跳性高血糖现象,常见于使用降糖药物的糖尿病患者。机体通过分泌胰高血糖素等激素进行代偿,导致晨起空腹血糖异常升高。需要调整降糖方案避免夜间低血糖。

4、饮食因素:

前日晚餐过量摄入高糖高脂食物,或夜间加餐都可能影响晨起空腹血糖值。测试前8小时应保持空腹状态,避免饮食干扰检测结果。建议保持规律饮食时间和结构。

5、应激反应:

睡眠不足、精神压力等应激状态会促使皮质醇等升糖激素分泌增加,导致晨起血糖暂时性升高。这种生理性血糖波动通常在消除应激源后可自行恢复。

建议晨起空腹血糖异常者进行糖化血红蛋白检测和口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。日常应注意控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,保持规律运动习惯。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖变化,发现持续异常应及时就医评估。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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