来源：复禾健康
3848人阅读
大便憋不住可能与肛门括约肌功能障碍、直肠炎症、神经系统病变、盆底肌松弛、肠道感染等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、肛门括约肌功能障碍肛门括约肌损伤或退化会导致控便能力下降，常见于分娩撕裂、肛门手术或老年退行性改变。可能伴随肛门坠胀感或排便不净感。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，配合生物反馈训练改善肌力。
2、直肠炎症溃疡性结肠炎、放射性直肠炎等疾病会引起直肠黏膜充血水肿，降低直肠储便敏感性。通常伴有黏液血便和里急后重感。需通过肠镜确诊，可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂控制炎症。
3、神经系统病变糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病会影响排便反射弧，导致便意感知异常。可能合并四肢麻木或排尿障碍。需检查神经电生理，可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。
4、盆底肌松弛多次妊娠、长期便秘等因素导致盆底支持结构薄弱，可能引发直肠脱垂或会阴下降。常见于产后女性，伴有阴道膨出症状。建议进行凯格尔运动，严重时需盆底重建手术。
5、肠道感染急性细菌性痢疾、轮状病毒感染会引起肠蠕动亢进和肠液分泌增多，出现突发性失禁。多伴随腹痛和发热。需化验大便常规，可选用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散对症治疗。
日常需保持膳食纤维摄入量，每日20-30克为宜，可选择燕麦、西蓝花等食物。避免辛辣刺激饮食，定时排便训练有助于建立规律排便反射。进行提肛运动时，收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3组。若症状持续或加重，应及时至消化内科或肛肠科就诊，完善肛门直肠测压、排粪造影等检查。