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牛皮癣是银屑病吗?牛皮癣是否遗传?治疗牛皮癣的外用药?

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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小禾科普 主任医师
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银屑病要多吃什么药?

银屑病患者可遵医嘱使用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、司库奇尤单抗注射液、他克莫司软膏等药物。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红斑、鳞屑,可能与遗传、免疫异常等因素有关。

一、阿维A胶囊

阿维A胶囊属于维A酸类药物,适用于中重度斑块型银屑病。该药通过调节表皮细胞分化抑制角质形成细胞过度增殖,减轻鳞屑和红斑。用药期间需监测肝功能,妊娠期女性禁用。

二、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是免疫抑制剂,用于广泛性脓疱型银屑病或关节病型银屑病。该药可抑制淋巴细胞增殖,减轻炎症反应。常见不良反应包括骨髓抑制和消化道症状,需定期检查血常规。

三、环孢素软胶囊

环孢素软胶囊适用于传统治疗无效的严重银屑病,通过选择性抑制T淋巴细胞活性发挥作用。可能引起肾功能损害和高血压,用药期间需监测血压及血肌酐水平。

四、司库奇尤单抗注射液

司库奇尤单抗注射液是IL-17A抑制剂,用于中重度斑块型银屑病。该生物制剂能精准阻断炎症因子信号传导,改善皮损症状。常见注射部位反应,需在医疗机构完成给药。

五、他克莫司软膏

他克莫司软膏为局部钙调磷酸酶抑制剂,适用于面部或间擦部位银屑病。通过抑制T细胞活化减少炎症因子释放,避免长期使用激素类药膏导致的皮肤萎缩。

银屑病患者除规范用药外,应注意保持皮肤湿润,避免搔抓和过度清洁。日常选择棉质透气衣物,洗澡水温不宜过高。饮食上适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,限制酒精及辛辣食物摄入。保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制,建议每3-6个月进行肝肾功能等系统检查。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

银屑病吃什么蔬菜好?

银屑病患者可以适量吃西蓝花、胡萝卜、菠菜、南瓜、茄子等蔬菜,有助于缓解症状。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,饮食调理对病情控制有辅助作用。

一、西蓝花

西蓝花富含维生素C和硫化物,具有抗氧化和抗炎作用。维生素C能帮助修复受损皮肤组织,硫化物可抑制皮肤过度增殖。银屑病患者常存在氧化应激反应,适量摄入西蓝花有助于减轻炎症反应。建议选择清蒸或水煮的烹饪方式,避免高温油炸破坏营养成分。

二、胡萝卜

胡萝卜含有丰富的β-胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。维生素A对维持皮肤细胞正常分化有重要作用,能改善银屑病引起的皮肤角化异常。胡萝卜中的膳食纤维还有助于调节肠道菌群,肠道微生态平衡与银屑病发病存在关联。建议将胡萝卜切丝凉拌或榨汁饮用,保留更多活性成分。

三、菠菜

菠菜是叶酸和铁元素的良好来源,叶酸参与细胞DNA合成,对皮肤细胞更新有调节作用。银屑病患者常伴有贫血倾向,适量补充菠菜可改善铁储备。菠菜中的叶黄素具有抗炎特性,能减轻皮肤红斑和鳞屑。食用前建议焯水去除草酸,避免影响矿物质吸收。

四、南瓜

南瓜含有丰富的类胡萝卜素和锌元素,类胡萝卜素能降低皮肤对紫外线的敏感性,锌元素参与皮肤屏障修复。银屑病患者皮肤屏障功能受损,南瓜中的多糖成分可增强免疫力。建议选择老南瓜炖煮食用,其β-胡萝卜素含量较嫩南瓜更高。

五、茄子

茄子皮富含花青素和绿原酸,具有显著的抗氧化活性。银屑病皮损部位存在氧化损伤,茄子中的多酚类物质能中和自由基。茄子还含有少量水杨酸类物质,对减轻鳞屑有一定帮助。建议带皮蒸制食用,紫色茄子营养价值高于绿色品种。

银屑病患者日常饮食应注意保持均衡营养,除上述蔬菜外还可搭配适量优质蛋白和全谷物。避免食用辛辣刺激食物和酒精,这些可能加重炎症反应。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油脂摄入。保持规律作息和适度运动,配合医生指导的药物治疗方案。定期复诊监测病情变化,根据皮损情况调整饮食结构。注意记录饮食日记,发现可能诱发加重的食物及时规避。保持皮肤清洁湿润,避免搔抓导致继发感染。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

银屑病能吃海鲜吗?

银屑病患者一般可以适量食用海鲜,但需根据个体过敏反应和病情活动度调整。海鲜富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸,可能有助于缓解炎症;部分患者可能因高嘌呤或过敏原诱发症状加重。

海鲜中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可能对银屑病的红斑和鳞屑症状产生改善效果。三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类含有较高浓度的EPA和DHA,这些成分能调节免疫反应。虾、蟹等甲壳类海鲜虽然蛋白质含量高,但部分患者可能对其中的原肌球蛋白过敏,食用后可能出现皮肤瘙痒或皮损扩散。

处于急性发作期的患者应谨慎选择海鲜种类,避免食用不新鲜或腌制海鲜。不新鲜海鲜可能产生过量组胺,导致皮肤血管扩张和炎症反应加剧。贝类海鲜的嘌呤含量较高,可能通过影响尿酸代谢间接加重皮肤症状。既往有海鲜过敏史或进食后出现皮损增多的患者应完全禁食。

建议银屑病患者首次尝试海鲜时少量食用并观察皮肤反应,优先选择清蒸等低油烹饪方式。日常饮食需保持营养均衡,可搭配新鲜蔬菜水果补充抗氧化物质。若出现皮损明显加重或全身过敏反应,应及时就医并记录饮食日志供医生参考。定期监测病情变化与饮食关联性,必要时在医生指导下进行食物排除试验。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

银屑病与心情有关系吗?

银屑病与心情有明显关联,情绪波动可能诱发或加重病情。银屑病的发生发展与心理压力、焦虑抑郁、情绪应激、睡眠障碍、神经内分泌失调等因素密切相关。

1、心理压力

长期处于高压状态会激活免疫系统异常反应,导致角质形成细胞过度增殖。患者可通过正念冥想、深呼吸训练等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询。持续压力可能使皮损面积扩大,鳞屑增厚。

2、焦虑抑郁

负性情绪会促进炎症因子释放,加重皮肤屏障损伤。临床常见情绪低落患者皮损反复发作,形成恶性循环。认知行为疗法联合抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林可改善症状,但须严格遵医嘱使用。

3、情绪应激

突发生活事件引起的剧烈情绪变化可能诱发同形反应,导致新发皮疹。患者应建立情绪日记记录触发因素,采用渐进式肌肉放松法调节。急性期可短期使用抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒症状。

4、睡眠障碍

失眠会导致促炎细胞因子水平升高,影响表皮细胞分化周期。保持规律作息,睡前避免电子设备使用。严重失眠者可考虑短期服用右佐匹克隆等镇静催眠药物,但需警惕药物依赖风险。

5、神经内分泌失调

下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱会改变细胞因子分泌模式,促使病情迁延。生物反馈治疗有助于恢复自主神经平衡,必要时可检测皮质醇等激素水平。部分患者对阿普唑仑等调节神经递质药物反应良好。

银屑病患者需建立健康的生活方式,每日保证30分钟有氧运动如游泳或快走,运动可促进内啡肽分泌改善情绪。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,限制高糖高脂饮食。洗澡水温控制在37℃左右,使用无皂基清洁产品。穿着纯棉透气衣物减少摩擦,冬季加强保湿护理。定期参加病友互助活动,避免自我封闭。病情波动时及时复诊调整治疗方案,不建议自行增减药物。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

银屑病人血液有问题吗?

银屑病患者的血液通常没有直接问题,但可能伴随某些血液指标异常。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要与免疫系统异常有关,可能涉及遗传因素免疫紊乱代谢异常感染诱因环境刺激等因素。

1、遗传因素

部分银屑病患者存在家族遗传倾向,与HLA-Cw6等基因位点相关。这类患者发病年龄较早,但血液检查通常无特异性改变。建议有家族史的人群注意皮肤防护,避免过度日晒或皮肤损伤。

2、免疫紊乱

银屑病患者的Th17细胞过度活化,导致IL-17、IL-23等促炎因子水平升高。血液检测可能显示C反应蛋白轻度增高,但白细胞计数通常正常。生物制剂如司库奇尤单抗可针对性调节免疫失衡。

3、代谢异常

中重度患者可能合并代谢综合征,血液检查可见甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。这与慢性炎症状态相关,控制体重和规律运动有助于改善代谢指标。

4、感染诱因

链球菌感染可能诱发点滴状银屑病,急性期血常规可显示中性粒细胞增多。对于反复咽喉感染的患者,必要时可进行抗链球菌溶血素O检测。

5、环境刺激

精神压力、吸烟等因素可能通过影响神经内分泌系统加重病情,但不会直接导致血液成分改变。这类患者需重点进行生活方式干预。

银屑病患者应定期监测肝肾功能和血脂水平,特别是长期使用甲氨蝶呤或环孢素等系统药物治疗时。日常饮食建议增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,减少高糖高脂食物摄入。保持适度运动有助于改善微循环,但需避免剧烈运动导致皮肤摩擦损伤。洗澡水温不宜过高,沐浴后及时使用保湿剂。若出现关节肿痛或指甲改变,需警惕银屑病关节炎可能,建议尽早就诊风湿免疫科。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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