急性输卵管炎体格检查时可出现下腹压痛、宫颈举痛、附件区增厚、发热及阴道分泌物异常等表现。
1、下腹压痛：
盆腔炎症刺激腹膜导致下腹部明显压痛，压痛点多位于耻骨联合与脐连线中外1/3处麦氏点下方。触诊时患者常因疼痛出现肌卫反应，严重者可发展为反跳痛，提示可能存在盆腔腹膜炎。
2、宫颈举痛：
双合诊检查时上抬宫颈引发剧烈疼痛是典型体征。由于输卵管与子宫解剖位置相邻，炎症导致输卵管充血肿胀时，牵拉宫颈会刺激病变部位，该体征对输卵管炎诊断特异性可达85％以上。
3、附件区增厚：
患侧输卵管因炎性渗出物积聚而增粗，触诊可扪及条索状肿块。急性期组织水肿明显时，肿块直径可达3-5厘米，与卵巢界限不清，需注意与卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
4、发热症状：
约60％患者出现体温升高，多呈弛张热型，体温波动在38-39℃之间。血常规检查常见白细胞计数＞10×10⁹/L，中性粒细胞比例超过75％，反映细菌感染引起的全身炎症反应。
5、阴道分泌物异常：
脓性白带增多是常见伴随症状，分泌物涂片可见大量白细胞。病原体检测以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体为主，合并厌氧菌感染时分泌物可伴有异味。
患者应卧床休息并采取半卧位促进炎性渗出物局限，饮食需保证每日2000毫升饮水以加速毒素代谢，推荐高蛋白流质饮食如鱼汤、蒸蛋等。急性期禁止盆浴及性生活，疼痛缓解后可在医生指导下进行盆腔热敷等物理治疗，所有抗生素需严格遵医嘱足疗程使用，避免转为慢性炎症。建议每3个月复查妇科超声直至输卵管形态完全恢复正常。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询