中国儿童近视发生率高吗?
中国儿童近视发生率较高，已成为一个普遍的健康问题。近视的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯等。
1、遗传因素：父母双方或一方患有近视，子女发生近视的概率较高。遗传因素在近视的发生中起到重要作用，特别是高度近视的发生。建议有家族近视史的儿童定期进行视力检查，及早发现并干预。
2、用眼习惯：长时间近距离用眼，如看书、使用电子产品，容易导致眼睛疲劳，增加近视风险。儿童应保持良好的用眼习惯，遵循“20-20-20”原则，即每20分钟看20英尺外的物体20秒，缓解眼部疲劳。
3、户外活动：缺乏户外活动是近视发生的重要环境因素。阳光中的紫外线有助于促进视网膜多巴胺的分泌，减缓眼轴增长。建议儿童每天进行至少2小时的户外活动，减少近视发生的可能性。
4、照明条件：不良的照明条件会增加眼睛的负担，导致视力下降。儿童学习时应保证充足的光线，避免在昏暗或强光下用眼，选择合适的台灯，保护视力健康。
5、饮食营养：不均衡的饮食可能影响眼睛的发育。维生素A、D、Omega-3脂肪酸等营养素对眼睛健康至关重要。儿童应多摄入富含这些营养素的食物，如胡萝卜、鱼类、坚果等，促进视力发育。
儿童近视的预防需要从多方面入手，包括改善用眼习惯、增加户外活动、优化照明条件、调整饮食结构等。定期进行视力检查，早期发现近视并采取干预措施，有助于减缓近视的发展。家长和学校应共同关注儿童的视力健康，培养良好的生活习惯，降低近视发生率。
申家泉
主任医师
山东省立医院
眼科
过敏性咳嗽的儿童发病率高吗?
儿童过敏性咳嗽的发病率较高，主要与遗传、环境暴露和免疫系统发育不完善有关。治疗上可通过避免过敏原、药物治疗和免疫调节等方式缓解症状。
1、遗传因素是儿童过敏性咳嗽的重要诱因。父母一方或双方有过敏性疾病史，孩子患病风险显著增加。建议有家族史的家长提前关注孩子的呼吸道健康，定期进行过敏原筛查。
2、环境暴露是导致儿童过敏性咳嗽的主要外部因素。室内外空气中的尘螨、花粉、霉菌等过敏原，以及二手烟、空气污染物等都会诱发或加重症状。建议保持室内清洁，使用空气净化器，避免在花粉浓度高的季节外出。
3、儿童免疫系统发育不完善是易患过敏性咳嗽的生理基础。免疫系统对常见物质的过度反应导致咳嗽发作。建议通过均衡饮食、适度运动等方式增强孩子免疫力，必要时可进行免疫调节治疗。
4、常见的治疗药物包括抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，糖皮质激素如布地奈德，以及支气管扩张剂如沙丁胺醇。这些药物可有效缓解咳嗽症状，但需在医生指导下使用。
5、对于反复发作的患儿，可考虑进行脱敏治疗。通过逐步增加过敏原接触量，帮助免疫系统建立耐受。该方法需要长期坚持，但能显著降低咳嗽发作频率。
6、饮食调理方面，建议增加富含维生素C的水果蔬菜，如橙子、草莓、西兰花等。同时避免食用可能诱发过敏的食物，如海鲜、坚果等。保证充足的水分摄入也有助于缓解咳嗽。
7、适度运动有助于增强呼吸系统功能，但应避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境下进行。游泳是较为推荐的锻炼方式，既能增强体质，又能改善肺功能。
儿童过敏性咳嗽的发病率确实较高，这与现代生活方式和环境变化密切相关。家长应提高警惕，采取综合防治措施，包括环境控制、药物治疗和生活方式调整。对于持续或加重的症状，应及时就医，在专业医生指导下进行规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，对预防和控制过敏性咳嗽具有重要意义。
朱振国
副主任医师
鹤岗市人民医院
内分泌科
肾二级透明癌复发率多高?
肾二级透明细胞癌的复发率约为20％-30％，具体与肿瘤大小、分期及治疗方式有关。治疗上，手术切除是主要手段，术后可结合靶向治疗、免疫治疗降低复发风险。
1、肾二级透明细胞癌的复发率受多种因素影响。肿瘤大小超过7厘米、分期较高如T3或T4期以及手术切除不彻底的患者，复发风险显著增加。肿瘤的病理特征，如血管侵犯、肿瘤坏死等，也会影响复发率。术后定期随访和影像学检查是监测复发的重要手段，建议每3-6个月进行一次腹部CT或MRI检查。
2、手术切除是肾二级透明细胞癌的首选治疗方法。根治性肾切除术是标准术式，对于部分患者，保留肾单位的手术如肾部分切除术也可考虑，尤其是肿瘤较小或位于肾脏边缘的情况。术后病理结果可进一步指导后续治疗，如是否需要辅助治疗。
3、靶向治疗在降低复发风险中发挥重要作用。常用药物包括舒尼替尼、索拉非尼等，这些药物通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，减少复发和转移的可能性。靶向治疗通常用于术后高危患者或复发患者，需在医生指导下进行，并密切监测药物副作用。
4、免疫治疗是近年来肾癌治疗的重要进展。PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，可有效降低复发风险。免疫治疗适用于术后高危患者或复发患者，需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
5、生活方式调整对降低复发风险也有一定帮助。建议患者保持健康饮食，多摄入富含抗氧化物质的食物如蔬菜、水果，减少高脂肪、高盐食物的摄入。适量运动如散步、游泳等有助于增强体质，提高免疫力。戒烟限酒也是降低复发风险的重要措施。
肾二级透明细胞癌的复发率虽存在，但通过规范治疗、定期随访和健康生活方式，可有效降低复发风险，提高患者生存质量。患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，定期复查，及时发现和处理复发迹象。
张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
