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疤痕体质是基因缺陷吗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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母亲耳聋是隐性基因孩子会有吗?

母亲耳聋若由隐性基因引起,孩子是否患病取决于父母双方的基因携带情况。隐性遗传性耳聋的传递需同时满足父母均为携带者或患者、孩子继承两份致病基因等条件,主要有父母基因型组合、遗传模式、基因检测准确性、环境因素影响、临床表现差异等影响因素。

1、父母基因型组合

若母亲为隐性耳聋基因纯合子aa,父亲为显性正常基因纯合子AA,孩子均为携带者Aa但不发病。若父亲为携带者Aa,孩子有50%概率成为携带者,25%概率患病。需通过基因检测明确父母双方基因型,遗传咨询可评估具体风险。

2、遗传模式差异

非综合征型隐性耳聋多由GJB2、SLC26A4等基因突变导致,遵循孟德尔遗传规律。部分综合征型耳聋可能伴发其他器官异常,遗传模式更复杂。线粒体基因突变导致的耳聋仅通过母系传递,但不符合隐性遗传特征。

3、基因检测局限性

临床常用耳聋基因panel可检测常见突变位点,但对新发突变或罕见基因型可能存在漏检。全外显子测序能提高检出率,但仍存在5%-10%技术误差。建议选择具备资质机构进行检测,结合表型分析提高准确性。

4、环境因素干扰

孕期风疹病毒感染、氨基糖苷类抗生素暴露等环境因素可能导致获得性耳聋,与遗传性耳聋症状相似但机制不同。新生儿高胆红素血症、产伤等围产期并发症也可能掩盖遗传性耳聋的典型表现。

5、临床表现变异

相同基因突变可能导致不同程度听力损失,部分携带者可能出现迟发性或进行性耳聋。前庭导水管扩大等结构异常可能表现为波动性听力下降,需通过颞骨CT与纯音测听进一步鉴别。

建议计划妊娠前进行耳聋基因筛查,孕期可通过羊水穿刺或无创产前检测评估胎儿遗传风险。新生儿出生后应完成听力筛查,对未通过者需在3个月内完成诊断性听力学检查。确诊遗传性耳聋后可考虑人工耳蜗植入等干预手段,早期语言康复训练有助于改善预后。日常生活中需避免噪声暴露和使用耳毒性药物,定期进行听力监测。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

卵巢癌基因检测阴性是什么意思??

卵巢癌基因检测阴性通常表示未检测到与卵巢癌明确相关的基因突变。基因检测阴性可能提示遗传性卵巢癌风险较低,但不能完全排除患病可能。

卵巢癌基因检测主要针对BRCA1、BRCA2等遗传性肿瘤易感基因进行筛查。当检测结果为阴性时,说明这些特定基因未发生已知的致病性突变。这类基因突变与遗传性乳腺癌卵巢癌综合征密切相关,阴性结果对具有家族史的人群具有重要参考价值。检测技术存在一定局限性,目前商业化的基因检测仅能覆盖已知突变位点,无法检测所有潜在致病变异。部分卵巢癌患者可能携带尚未被研究的基因突变或其他非遗传因素导致发病。

基因检测阴性者仍可能因环境因素或随机基因突变罹患卵巢癌。长期接触电离辐射、持续排卵未生育、子宫内膜异位症病史均为非遗传性危险因素。某些情况下检测可能出现假阴性结果,如样本质量不佳或检测方法灵敏度不足。对于有强烈家族史但检测阴性者,建议定期进行肿瘤标志物CA125检测和经阴道超声筛查。存在林奇综合征相关基因突变时,即使BRCA检测阴性也需提高警惕。

建议检测阴性但有卵巢癌家族史的人群保持每年1-2次妇科检查,40岁以上女性可联合超声与血液检测进行监测。日常需注意腹部胀满感、尿频尿急等非特异性症状,避免高脂肪饮食和雌激素过度暴露。基因检测结果应结合临床医生评估进行综合判断,必要时可考虑扩大检测范围或选择全外显子测序等更全面的检测方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

结肠癌kras基因突变能活多久?

结肠癌KRAS基因突变患者的生存期通常为1-5年,具体时间与肿瘤分期、治疗反应及个体差异有关。KRAS突变可能影响靶向治疗效果,但通过综合治疗仍可延长生存期。

早期结肠癌患者若KRAS基因突变但未发生转移,经手术切除联合辅助化疗后,5年生存率较高。此时肿瘤局限在肠壁内,淋巴结转移概率低,术后定期复查和规范化疗可有效控制病情进展。部分患者通过靶向药物联合传统化疗方案,能进一步抑制肿瘤生长。中晚期患者若出现KRAS突变且伴随远处转移,生存期可能缩短。此时肿瘤已侵犯周围组织或转移至肝、肺等器官,治疗以姑息性化疗和免疫治疗为主,需根据基因检测结果调整方案。KRAS突变可能对西妥昔单抗等EGFR抑制剂产生耐药性,但其他靶向药物如贝伐珠单抗仍可能有效。患者体能状态、营养支持及并发症管理也会显著影响预后。

建议KRAS突变患者积极配合多学科团队制定个体化治疗方案,定期监测肿瘤标志物和影像学变化。日常需保持高蛋白、高纤维饮食,避免红肉及加工食品,适度运动以维持免疫功能。心理疏导和疼痛管理对改善生活质量同样重要,必要时可寻求专业支持。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

基因检查能查出是色盲还是色弱吗?

基因检查可以查出是色盲还是色弱。色盲和色弱通常与特定基因突变有关,通过基因检测能够识别相关基因的异常情况。

色盲和色弱属于视觉障碍,主要与X染色体上的基因突变相关。色盲患者对某些颜色无法区分,而色弱患者对颜色的辨别能力较弱。基因检查通过分析相关基因的序列,能够确定是否存在导致色盲或色弱的突变。常见的检测方法包括基因测序和基因芯片技术,这些技术可以准确识别与色觉异常相关的基因变异。

基因检查不仅能够区分色盲和色弱,还可以帮助判断具体的类型和严重程度。例如,红绿色盲和蓝黄色盲由不同的基因突变引起,基因检查可以明确具体的突变类型。基因检查结果还能为家族遗传风险评估提供依据,帮助了解后代患病的概率。

建议有家族史或怀疑有色觉异常的人群在专业医生指导下进行基因检查。日常生活中,色盲或色弱患者可以通过使用辅助工具或调整环境光线来改善视觉体验。若确诊为色觉异常,应避免从事对颜色辨别要求较高的工作,并定期进行眼科检查以监测视力变化。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

基因检测有地中海贫血怎么办?

基因检测确诊地中海贫血可通过规范输血、祛铁治疗、造血gan细胞移植、脾切除术、基因治疗等方式干预。地中海贫血主要由基因缺陷导致血红蛋白合成异常,通常表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。

1、规范输血

中重型地中海贫血患者需定期输注浓缩红细胞以维持血红蛋白水平。输血频率根据贫血程度调整,长期输血可能导致铁过载,需同步监测血清铁蛋白。输血治疗能有效改善缺氧症状,但需严格筛查血液制品预防感染。常见输血用红细胞制剂包括悬浮红细胞、洗涤红细胞等。

2、祛铁治疗

长期输血患者需使用铁螯合剂促进体内过量铁排泄。地拉罗司分散片、去铁胺注射液等药物可结合游离铁经尿液或粪便排出。治疗期间需定期检测肝功能、视力及听力,过量祛铁可能引发低铁血症。祛铁治疗应与输血方案同步制定,维持体内铁代谢平衡。

3、造血gan细胞移植

异基因造血gan细胞移植是目前唯一根治重型β地中海贫血的方法,适用于配型成功的年轻患者。移植前需进行强化免疫抑制治疗,术后可能出现移植物抗宿主病等并发症。骨髓库匹配的全相合供体移植成功率较高,脐带血移植也可作为备选方案。

4、脾切除术

脾功能亢进导致输血需求增加或血小板严重减少时,可考虑脾切除手术。术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染,并长期服用青霉素预防败血症。脾切除能减少红细胞破坏,但可能增加血栓风险,需配合抗凝治疗。部分患者术后仍需维持基础输血治疗。

5、基因治疗

实验性基因疗法通过病毒载体将正常β珠蛋白基因导入自体造血gan细胞,适用于输血依赖型患者。治疗后需监测载体相关克隆扩增风险,目前该技术仍在临床试验阶段。基因编辑技术如CRISPR-Cas9也为基因修正提供新方向,但长期安全性有待验证。

地中海贫血患者日常需保持均衡饮食,适量增加富含叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜。避免剧烈运动加重贫血症状,注意保暖预防感染。育龄夫妇应进行基因筛查,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。建议每3个月复查血常规和铁代谢指标,出现发热、乏力加重时及时就医。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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