红斑狼疮和骨头坏死有什么直接联系？-红斑狼疮

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小禾科普主任医师

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系统性红斑狼疮并发骨坏死的病因和发病机制较为复杂，可能与以下几方面因素有关：

第一、系统性红斑狼疮本身所致的血管炎、静脉栓塞或血管痉挛；

第二、长期使用皮质激素：与激素的种类、给药时间、剂型和剂量及途径有关，中长效激素及静脉给药和关节内反复注射并发骨质疏松与骨坏死的发生率高，用药时间越长骨质疏松与骨坏死的发生率越高；由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

点击http://www.fh21.com.cn/pifu/hblc/了解更多红斑狼疮相关信息

回答于2023-10-26 20:41

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红斑狼疮股骨头坏死可以手术吗?

红斑狼疮患者由于长期大量使用糖皮质激素，引起股骨头坏死，股骨头坏死是需要进行股骨头置换手术的。红斑狼疮目前并没有有效的治疗方法，主要是通过使用免疫抑制剂和糖皮质激素控制症状。在急性发作期需要大剂量使用激素治疗，缓解期需要进行维持治疗。建议在医生的指导下用药，避免盲目使用糖皮质激素治疗。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

红斑狼疮现在引起股骨头坏死怎么治疗?

治疗红斑狼疮引起来的股骨头坏死，在临床当中是非常常见的原因，主要是因为长期的使用激素导致的，如果是红斑狼疮引起来的股骨头坏死和普通的股骨头坏死在治疗上是不同的，患者在考虑治疗红斑狼疮的同时，也要调整激素的用量，同时也患者也要注意，不要过多的活动，尽量的休息。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

我患红斑狼疮有6年了，服激素会造成骨质酥松,骨头坏死吗？?

你好，治疗红斑狼疮病的激素是有此副作用，建议你在服用激素的同时服用钙剂。其它有关红斑狼疮的问题：http://iask.fh21.com.cn/question/pfk/hblc/657532.html

小禾科普

主任医师复禾健康科普平台

红斑狼疮患者出现股骨头坏死的最佳治疗方案是什么啊？?

你好。股骨头坏死的治疗方法：1，川弓嗪2片/次；2，抗骨质疏松药-阿仑磷酸钠1次/天10MG。如果SLE仍然有活动，激素还是要用，但是要用少量。具体减量方法，请参考以下论述。但要具体情况具体对待。最好按照经治医生的意见办。红斑狼疮病人使用激素，当急性活动得到控制（约3周左右）后，即应考虑减药。一般而言，原来使用剂量大，使用时间短者，开始减量速度宜快。开始时每隔2-3天减药5mg，同时密切观察病情，如果病情变化，即应停止减药或适当拉长减药时间。当减至30mg/日左右，递减速度应缓慢，例如每日递减2.5 mg当有活动倾向，应在原先剂量的基础上，每日增加5-10mg。大多数患者经6-12个月后，可减至15mg以下，以后再根据病情每隔3-6个月才能减1.25-2.5mg/日。每次减量之前最好检测免疫指标。部分病人可能需要长期以至终生服用5-10mg强的松来维持。红斑狼疮病人使用激素和如何掌握药量递减，应由红斑狼疮专科医生根据患者病情，化验指标综合判断，并在动态观察中确定，而且需要经常不断调整。有的病人不了解这一点，自行减药或停药，招致病情反复，以致更为严重的后果。须知，SLE复发的次数越多，对脏器的损害越严重。所以SLE病人严格按照专科医生的指导服药，对疾病康复是非常重要的。点击进入红斑狼疮专题：http://www.fh21.com.cn/pifu/hblc/

小禾科普

主任医师复禾健康科普平台

为什么治疗红斑狼疮的药物会导致股骨头坏死？?

　　您好！应用糖皮质激素类药物治疗各种疾病可以收到显著疗效，但导致股骨头坏死是它的主要副作用之一。其中股骨头坏死占98％。临床资料显示，小剂量长期使用糖皮质激素股骨头坏死的发病率约20％，大剂量短期使用发病率为40％左右。使用激素导致股骨头坏死的原因是：1.激素可使骨合成减少，钙吸收障碍，产生骨质疏松。在系统性红斑狼疮患者中，骨质疏松的总的发生率为12-25％。最终有可能导致坏死。2.激素可使脂肪代谢紊乱，造成高脂血症，使股骨头内脂肪细胞膨胀，致使股骨头终末细小的血管阻塞，使骨细胞缺血而坏死。3.激素可导致血液处于高凝状态并发生血管炎，引起血管内凝血。由于血管损伤、破裂、血供中断而使骨组织缺血坏死。　　点击http://www.fh21.com.cn/pifu/hblc/进入红斑狼疮专题了解更多！

小禾科普

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