胃肠道间质瘤的危害?
胃肠道间质瘤是一种潜在危险的肿瘤，可能引发出血、梗阻甚至转移，需通过手术、靶向治疗和定期随访进行干预。胃肠道间质瘤起源于胃肠道的间质细胞，具有潜在恶性，可能对健康造成严重威胁。早期症状不明显，但随着肿瘤增大，可能出现腹痛、消化道出血、贫血、体重下降等症状，严重时可导致肠梗阻或肿瘤破裂出血。
1、出血风险：胃肠道间质瘤可能侵蚀血管，导致消化道出血，表现为黑便或呕血，严重时可能引发休克，需及时就医止血。
2、梗阻问题：肿瘤增大可能压迫或阻塞消化道，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，需通过手术解除梗阻。
3、转移风险：部分胃肠道间质瘤具有侵袭性，可能转移至肝脏、腹膜等部位，需通过靶向药物如伊马替尼、舒尼替尼等进行控制。
4、手术干预：对于局限性肿瘤，手术切除是首选治疗方法，需彻底切除肿瘤并确保切缘阴性，以降低复发风险。
5、靶向治疗：对于无法手术或复发的患者，靶向药物如伊马替尼可有效抑制肿瘤生长，需长期服用并监测疗效。
6、定期随访：术后患者需定期进行影像学检查和内镜检查，早期发现复发或转移，及时调整治疗方案。
胃肠道间质瘤的危害不容忽视，早期诊断和规范治疗是关键，患者应积极配合医生进行手术、靶向治疗和定期随访，以降低复发和转移风险，提高生存质量。
十二指肠溃疡是什么?
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜受到胃酸和消化酶侵蚀形成的开放性损伤，治疗包括药物抑制胃酸分泌、保护黏膜和根除幽门螺杆菌。十二指肠溃疡的病因复杂，主要与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多以及不良生活习惯有关。幽门螺杆菌感染是主要病因，其通过破坏黏膜屏障导致溃疡形成。长期使用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护机制。胃酸分泌过多则直接侵蚀黏膜，而吸烟、饮酒、压力大等不良生活习惯也会增加患病风险。
1、幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因，需通过抗生素治疗根除。常用方案包括克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑三联疗法，疗程通常为7-14天。根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发率。
2、长期使用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护机制，导致溃疡形成。建议在医生指导下使用选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布，或同时服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以减少对胃黏膜的损害。
3、胃酸分泌过多是十二指肠溃疡的直接原因，需通过药物抑制胃酸分泌。常用药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑，以及H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁。这些药物可有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4、不良生活习惯如吸烟、饮酒、压力大等会增加十二指肠溃疡的患病风险。建议戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。通过瑜伽、冥想等方式缓解压力，有助于减少溃疡复发。
5、饮食调理在十二指肠溃疡的治疗中起到辅助作用。建议少食多餐，避免辛辣、油腻、过冷过热食物。多摄入富含维生素C和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果，有助于黏膜修复。
十二指肠溃疡的治疗需综合考虑病因，通过药物抑制胃酸分泌、保护黏膜和根除幽门螺杆菌，同时改善生活习惯和饮食结构，才能有效控制病情，减少复发。患者应在医生指导下进行规范治疗，定期复查，确保病情得到有效控制。
中医里的“瘫”指的是什么？?
中医里的“瘫”指的是肢体运动功能障碍，通常表现为肌肉无力或完全丧失运动能力，治疗需根据具体病因采取针灸、推拿、中药调理等方法。
1、中医认为“瘫”的病因复杂，可能与气血不足、经络阻塞、脏腑功能失调有关。气血不足导致肌肉失养，经络阻塞使气血运行不畅，脏腑功能失调则影响整体健康。例如，中风后遗症常因气血瘀滞导致肢体瘫痪，而长期劳损或外伤也可能引发局部瘫痪。
2、针灸是治疗“瘫”的常用方法，通过刺激特定穴位疏通经络、调和气血。常用穴位包括足三里、合谷、曲池等，可促进局部血液循环，恢复肌肉功能。推拿则通过手法按摩放松肌肉、缓解僵硬，适用于轻度瘫痪或康复期患者。
3、中药调理注重整体治疗，常用方剂如补阳还五汤、独活寄生汤等，可补气活血、强筋壮骨。饮食上建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、绿叶蔬菜，有助于肌肉修复。
4、康复训练是恢复运动功能的关键，包括被动运动、主动运动和器械辅助训练。被动运动由他人帮助完成，主动运动鼓励患者自主活动，器械辅助训练则借助设备增强肌肉力量。
5、心理疏导在治疗中同样重要，瘫痪患者常伴有焦虑、抑郁情绪，家属应给予支持和鼓励，必要时可寻求专业心理咨询帮助。
中医治疗“瘫”强调整体调理和个体化方案，结合针灸、推拿、中药和康复训练，可有效改善症状，恢复肢体功能。患者需坚持治疗，配合健康饮食和适度运动，逐步提升生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
胃十二指肠溃疡吃什么药好?
胃十二指肠溃疡的治疗药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗酸药。常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，这些药物通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁也能减少胃酸分泌，帮助缓解症状并促进愈合。抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙、氢氧化镁能中和胃酸，快速缓解疼痛。
1.质子泵抑制剂PPIs是胃十二指肠溃疡的首选药物，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。这些药物通过阻断胃壁细胞中的质子泵，减少胃酸分泌，帮助溃疡愈合。通常每日服用一次，持续4-8周，根据病情调整疗程。
2.H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁通过阻断胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌，缓解疼痛并促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂的疗效较PPIs稍弱，但副作用较少，适合长期使用或轻度溃疡患者。
3.抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙、氢氧化镁通过中和胃酸，快速缓解疼痛。抗酸药作用时间较短，通常作为辅助治疗，与其他药物联合使用。抗酸药应在餐后或睡前服用，避免胃酸分泌高峰。
胃十二指肠溃疡的治疗药物选择应根据患者的具体病情和医生建议决定，长期使用的药物需定期监测副作用和疗效。
肠道易激综合征是什么病?
肠道易激综合征是一种功能性胃肠疾病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘，但无器质性病变。治疗包括调整饮食、药物治疗和心理干预，具体方法需根据症状类型和严重程度制定。
1、遗传因素：肠道易激综合征可能与遗传有关，家族中有类似病史的人患病风险较高。了解家族病史有助于早期预防和干预。
2、环境因素：饮食不规律、压力大、生活节奏快等外部因素可能诱发或加重症状。保持规律作息、减少压力、避免刺激性食物有助于缓解症状。
3、生理因素：肠道菌群失衡、肠道敏感性增加等自身因素可能导致症状。通过补充益生菌、调整饮食结构可以改善肠道环境。
4、外伤：腹部手术或创伤可能影响肠道功能，导致症状出现。术后康复和适当运动有助于恢复肠道功能。
5、病理因素：某些疾病如感染性肠炎、炎症性肠病可能引发肠道易激综合征。及时治疗原发病，避免病情加重。
治疗方法包括：
1、饮食调整：避免高脂肪、高糖、辛辣食物，增加膳食纤维摄入，如燕麦、蔬菜、水果。
2、药物治疗：使用解痉药如匹维溴铵、抗抑郁药如阿米替林、止泻药如洛哌丁胺，具体药物需在医生指导下使用。
3、心理干预：认知行为疗法、放松训练、心理咨询等有助于缓解心理压力，改善症状。
肠道易激综合征虽然不危及生命，但严重影响生活质量。通过综合治疗和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。建议患者定期随访，根据病情变化调整治疗方案。