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包皮一定要翻开吗

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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子宫内膜癌一定要切除卵巢吗?
子宫内膜癌的治疗不一定需要切除卵巢,具体方案需根据患者的年龄、肿瘤分期及生育需求等因素综合决定。早期患者可选择保留卵巢的手术,而晚期或高风险患者则可能需要切除卵巢以降低复发风险。 1、子宫内膜癌的治疗方案需个体化制定。对于年轻、早期且希望保留生育功能的患者,医生可能会选择保留卵巢的手术,如子宫内膜切除术或激素治疗。这些方法可以在控制病情的同时保留患者的生育能力。 2、对于年龄较大、肿瘤分期较晚或存在高风险因素的患者,切除卵巢可能是更安全的选择。卵巢切除术可以降低雌激素水平,减少肿瘤复发的风险。同时,医生可能会建议进行全子宫切除术以彻底清除病灶。 3、激素治疗是另一种选择,尤其适用于不适合手术的患者。常用的激素药物包括孕激素类药物和促性腺激素释放激素激动剂。这些药物可以通过调节激素水平来抑制肿瘤生长。 4、放疗和化疗也是子宫内膜癌的重要治疗手段。放疗适用于局部控制肿瘤,而化疗则用于全身性治疗,尤其适用于晚期或复发性患者。常用的化疗药物包括紫杉醇、卡铂等。 5、生活方式调整和营养支持在治疗过程中也至关重要。患者应保持健康饮食,增加富含纤维的食物摄入,如蔬菜、水果和全谷物。适量运动有助于提高身体免疫力,促进康复。 子宫内膜癌的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,保留卵巢并非唯一选择。患者应与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方式,同时注重生活方式的调整和营养支持,以提高治疗效果和生活质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

血小板低一定要切脾吗?
血小板低不一定需要切脾,治疗方式需根据具体病因和病情决定。轻度血小板减少可通过药物、饮食调理改善,严重者可能需要免疫治疗或手术干预。 1、血小板低的常见原因包括免疫性血小板减少症ITP、药物副作用、感染、骨髓疾病等。ITP是较常见的病因,由免疫系统错误攻击血小板导致。感染如病毒性肝炎、HIV,或某些药物如抗生素、抗癫痫药也可能引起血小板减少。骨髓疾病如再生障碍性贫血、白血病等会影响血小板生成。 2、轻度血小板减少可通过药物如糖皮质激素、免疫球蛋白等调节免疫功能,促进血小板生成。饮食上增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜、豆类,有助于改善贫血和血小板生成。 3、对于严重血小板减少或药物治疗无效的患者,可考虑免疫抑制剂如环孢素、利妥昔单抗等。脾切除术通常作为最后手段,适用于ITP患者且对其他治疗无效的情况。手术可减少血小板破坏,但需评估手术风险和患者耐受性。 4、日常生活中,患者应避免剧烈运动、外伤,防止出血风险。定期监测血小板计数,及时调整治疗方案。心理疏导和支持也很重要,帮助患者缓解焦虑,提高治疗依从性。 血小板低的治疗需个体化,根据病因和病情选择合适的方法,切脾并非唯一选择,综合治疗和生活方式调整有助于改善病情。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

牙列拥挤一定要治疗吗?
牙列拥挤需要根据具体情况决定是否治疗,轻度拥挤可能无需干预,但中重度拥挤建议及时矫正以避免口腔健康问题。治疗方法包括正畸矫正、拔牙矫正和隐形矫正等,具体选择需根据患者年龄、拥挤程度及个人需求决定。 1、牙列拥挤的原因主要与遗传、环境因素及不良口腔习惯有关。遗传因素可能导致颌骨发育不足或牙齿过大,使牙齿排列空间不足;环境因素如乳牙早失、恒牙萌出异常等也会影响牙齿排列;长期吮指、咬唇等不良习惯可能加重拥挤程度。 2、轻度牙列拥挤可能仅影响美观,但中重度拥挤会带来多种口腔健康问题。拥挤的牙齿难以清洁,容易滋生细菌,导致龋齿和牙周病;牙齿排列不齐可能影响咬合功能,导致咀嚼效率下降;严重拥挤还可能影响发音和面部美观。 3、正畸矫正是治疗牙列拥挤的主要方法,包括传统金属托槽、陶瓷托槽和自锁托槽等。传统金属托槽价格相对较低,但美观性较差;陶瓷托槽颜色接近牙齿,美观性较好;自锁托槽摩擦力小,治疗时间相对较短。 4、拔牙矫正适用于严重牙列拥挤的情况,通过拔除部分牙齿为其他牙齿腾出空间。拔牙矫正需要医生根据患者的具体情况制定方案,通常选择拔除对咀嚼功能影响较小的牙齿,如第一前磨牙。 5、隐形矫正是近年来较为流行的矫正方式,使用透明矫治器逐步移动牙齿。隐形矫正美观性好,佩戴舒适,但价格较高,且不适用于所有类型的牙列拥挤。 6、除了矫正治疗,保持良好的口腔卫生习惯对预防牙列拥挤相关并发症至关重要。每天至少刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查和洁牙,可以有效减少龋齿和牙周病的发生。 牙列拥挤的治疗需要根据个人情况选择合适的方法,建议在专业医生的指导下制定个性化治疗方案,同时保持良好的口腔卫生习惯,以维护口腔健康。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

小孩子的包皮可以翻开吗?
小孩子的包皮可以翻开,但需根据年龄和具体情况决定,过早强行翻开可能造成损伤。包皮在婴幼儿时期通常与龟头粘连,随着年龄增长逐渐分离,家长应避免强行操作,注意清洁,必要时咨询 1、婴幼儿时期,包皮与龟头之间存在生理性粘连,这是正常现象,通常不需要特殊处理。强行翻开包皮可能导致疼痛、出血甚至感染,因此家长应避免自行操作。保持局部清洁,用温水轻轻清洗外露部分即可。 2、随着年龄增长,包皮与龟头之间的粘连会逐渐自然分离,通常在3岁以后开始。如果孩子没有出现排尿困难、包皮红肿或反复感染等问题,家长无需过度干预。定期观察包皮状态,确保其正常发育。 3、如果孩子出现包茎包皮无法翻开或反复包皮炎,建议及时就医。医生会根据具体情况评估是否需要治疗,如局部使用激素软膏帮助包皮松弛,或在必要时进行包皮环切手术。手术通常在孩子5岁以后进行,具体时间由医生决定。 4、家长在日常生活中应注意孩子的个人卫生,教导孩子正确清洁包皮区域。避免使用刺激性强的清洁产品,选择温和的婴儿专用洗液。定期检查包皮状态,发现异常及时就医,避免延误治疗。 小孩子的包皮翻开需根据年龄和具体情况决定,家长应避免强行操作,注意清洁,必要时咨询通过科学护理和及时就医,可以有效预防包皮相关问题的发生,确保孩子的健康成长。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

深龋一定要根管治疗吗?
深龋不一定需要根管治疗,具体治疗方案需根据龋坏程度和牙髓状态决定。浅龋和中龋可通过补牙修复,深龋若未伤及牙髓可通过间接盖髓术或直接盖髓术保留牙髓,若牙髓已感染则需根管治疗。治疗方案的选择需结合临床检查和影像学评估。 1、浅龋和中龋的治疗:龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层时,可通过去除腐质后直接补牙修复。常用的补牙材料包括复合树脂、玻璃离子水门汀等。补牙后需注意口腔卫生,定期复查。 2、深龋未伤及牙髓的治疗:龋坏接近牙髓但未引起牙髓炎症时,可采用间接盖髓术或直接盖髓术。间接盖髓术是在去除腐质后,使用氢氧化钙或MTA等材料覆盖近髓处,再行补牙。直接盖髓术是在暴露的牙髓表面直接覆盖盖髓材料,促进牙髓修复。 3、牙髓已感染的治疗:深龋导致牙髓感染或坏死时,需进行根管治疗。根管治疗包括开髓、去除感染牙髓、根管预备、消毒和充填等步骤。治疗后需进行冠修复以保护牙齿。根管治疗可有效缓解疼痛,保留患牙。 4、预防深龋的措施:保持良好的口腔卫生习惯,每天刷牙两次,使用含氟牙膏。定期进行口腔检查,早期发现和治疗龋齿。控制糖分摄入,减少酸性食物和饮料的摄入。必要时可进行窝沟封闭或局部涂氟,增强牙齿抗龋能力。 深龋的治疗方案需根据龋坏程度和牙髓状态个性化制定,早期干预可避免根管治疗。无论采取何种治疗方式,保持良好的口腔卫生和定期复查是预防龋齿复发的关键。若出现牙痛或牙齿敏感等症状,应及时就医,避免延误治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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