夹板和石膏的选择需根据损伤类型决定，稳定性要求高的骨折适合石膏，需频繁调整或观察的损伤适合夹板。
石膏通过熟石膏固化形成坚硬外壳，能为骨折部位提供三维固定，尤其适用于关节周围骨折、粉碎性骨折等需要严格制动的损伤。其优势在于固定性强且不易变形，可有效维持复位后的骨骼位置，但存在透气性差、无法调节松紧度、拆除需专用工具等缺点。典型应用场景包括儿童肱骨髁上骨折、成人桡骨远端骨折等。
夹板由可塑性材料配合绷带固定，允许根据肿胀程度调整松紧度，适用于软组织损伤严重或肿胀明显的急性期处理。其优势在于便于观察患肢血运、方便伤口换药，且能阶段性调整固定角度促进康复，但稳定性相对较弱。常见于踝关节扭伤、指骨裂纹骨折等轻度损伤的初期固定。
无论选择哪种固定方式，均需定期复查评估固定效果，避免压迫性溃疡或血液循环障碍。固定期间应保持皮肤清洁干燥，石膏固定者可使用吹风机冷风缓解瘙痒，夹板固定者需遵医嘱调整绷带松紧。康复阶段在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练，促进肿胀消退和功能恢复。
小孩小骨折石膏固定时间一般为3-6周，实际时长受骨折部位、年龄、愈合速度、石膏类型及并发症等因素影响。
骨折部位不同直接影响愈合周期。上肢骨折如桡骨远端通常需3-4周固定，下肢承重骨如胫骨则需5-6周。儿童骨骼血供丰富且骨膜较厚，愈合速度普遍快于成人，3岁以下幼儿可能缩短1-2周。石膏材质选择也影响固定时长，传统石膏需全程固定至愈合，而可拆卸支具在后期可间断使用。
存在特殊情况需延长固定时间。开放性骨折或伴有血管神经损伤时，愈合可能延迟1-2周。若复查X线显示骨痂形成不足，需延长固定1周后再次评估。个别代谢性疾病如成骨不全症患儿，固定时间可能翻倍。感染风险高的污染伤口，需先控制感染再行固定。
拆除石膏后需逐步恢复关节活动度，初期避免剧烈运动。定期复查X线确认骨愈合情况，若发现延迟愈合需考虑物理治疗或营养干预。日常注意观察肢体末梢血运，石膏松动或破损应及时就医调整。保证钙质和维生素D摄入，适度晒太阳促进骨骼修复。
骨折后是否可以不使用石膏固定需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折且无明显移位时，可能通过支具或固定带替代石膏；不稳定性骨折、关节内骨折或开放性骨折通常必须石膏固定。
稳定性骨折指骨折线简单、断端对位良好的情况，例如部分儿童青枝骨折或成人单纯桡骨远端骨折。这类骨折可通过高分子夹板、可调节支具等替代方式固定，需配合定期影像学复查确认愈合情况。患者需严格避免患肢负重或扭转活动，固定时间通常不少于4周。
不稳定性骨折包括粉碎性骨折、螺旋形骨折或伴有明显移位的骨折，例如股骨干骨折、胫腓骨双骨折等。此类骨折断端易发生二次移位，石膏固定可提供三维力学支撑。关节内骨折如踝关节骨折若未妥善固定可能导致创伤性关节炎。开放性骨折在清创术后必须石膏固定以保护创面并维持骨结构稳定。
骨折后无论是否使用石膏，均需避免早期负重活动，定期复查X线片观察愈合进度。可适当补充钙质与维生素D，保持均衡饮食促进骨痂形成。康复期在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习，防止废用性肌萎缩和关节僵硬。若出现固定物松动、肢体肿胀加剧或皮肤异常变色等情况需及时就医。
骨折后打石膏的最佳时间通常在受伤后1-2天内，具体时间需根据骨折类型、肿胀程度、是否合并血管神经损伤等因素综合判断。
骨折后局部组织会出现肿胀，过早打石膏可能因肿胀加剧导致石膏过紧，影响血液循环。临床一般建议在急性期肿胀稍缓解后约24-48小时进行石膏固定，此时既能有效稳定骨折端，又可避免因肿胀造成的压迫风险。对于开放性骨折或伴有严重血管神经损伤者，需优先处理紧急情况后再考虑石膏固定。
部分特殊类型骨折需要更早固定，如儿童青枝骨折、无移位稳定性骨折等，可在急诊时立即打石膏。而严重粉碎性骨折、关节内骨折等复杂情况，可能需先通过牵引或临时外固定支架稳定，待肿胀消退后再行最终石膏固定。延迟超过1周未处理可能导致骨折端异常愈合。
骨折后应保持患肢制动并抬高，48小时内可冰敷减轻肿胀。打石膏后需观察肢体末梢血运、感觉及运动功能，若出现石膏过紧、皮肤压疮或异常疼痛应及时复诊。康复期需在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练，补充富含钙质和优质蛋白的食物，避免石膏受潮或承重，定期复查X线评估愈合情况。
胫骨骨折一般需要6-8周拆除石膏，实际时间受到骨折类型、愈合情况、年龄、营养状况、康复训练等多种因素的影响。
1、骨折类型单纯线性骨折通常愈合较快，可能6周左右可拆除石膏。粉碎性骨折或伴有移位的骨折需要更长时间固定，可能延长至8-12周。开放性骨折因合并软组织损伤，需额外考虑感染控制因素。
2、愈合情况拆除石膏前需通过X线确认骨痂形成情况。若骨折线模糊、连续性骨痂形成达三分之一以上可考虑拆除。延迟愈合者需延长固定时间，必要时配合脉冲电磁场等物理治疗促进愈合。
3、年龄因素儿童新陈代谢旺盛，通常4-6周即可拆除。青少年需6-8周，中老年人因骨质疏松可能需10-12周。糖尿病患者需额外延长固定时间并严格控制血糖。
4、营养状况蛋白质摄入不足者愈合速度减慢，需监测血清前白蛋白水平。维生素D缺乏者应补充胆钙化醇，同时保证每日钙摄入量。吸烟患者需提前戒烟以改善局部微循环。
5、康复训练拆除石膏后需循序渐进进行踝泵训练、直腿抬高等康复锻炼。早期避免完全负重，使用拐杖辅助行走。物理治疗师指导下的关节活动度训练能有效预防关节僵硬。
拆除石膏后应继续佩戴护具2-4周，逐步增加负重训练。每日进行温水泡脚促进血液循环，补充乳制品、深海鱼等富含钙和维生素D的食物。定期复查X线直至骨折线完全消失，期间出现异常疼痛或肿胀需及时复诊。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和剧烈跑动。
骨折石膏一般在4-8周拆除，具体时间取决于骨折部位、愈合情况、年龄、固定方式及并发症等因素。
骨折部位是决定拆石膏时间的关键因素之一。上肢骨折如桡骨远端骨折通常需要4-6周固定，下肢承重部位如胫骨骨折需6-8周。儿童骨折愈合较快，可能比成人提前1-2周拆除。稳定性骨折采用功能石膏固定时，可能允许早期拆除更换为支具。若复查X线显示骨痂形成良好且无压痛，可考虑拆除；若存在感染、移位或延迟愈合，则需延长固定时间。
特殊情况下拆石膏时间需要调整。开放性骨折或伴有血管神经损伤时，固定时间可能超过8周。骨质疏松患者或糖尿病患者的骨折愈合较慢，需根据复查结果个体化处理。关节内骨折需更严格固定，避免过早活动导致创伤性关节炎。多发性骨折患者需优先处理关键部位，非承重部位可适当提前拆除。
拆除石膏后应循序渐进进行关节功能锻炼，初期避免剧烈运动或承重。饮食上注意补充钙质和维生素D，如牛奶、鱼类等。定期复查X线确认骨折愈合进度，若出现肿胀疼痛需及时就医。康复期间可配合热敷、按摩等物理疗法促进血液循环，但须在专业人员指导下进行。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询