糖尿病最好的药物

Question

糖尿病最好的药物

Answer 1

糖尿病患者需根据个体情况选择药物，常用降糖药物主要有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、胰岛素等。药物选择需结合血糖水平、并发症、肝肾功能等因素综合评估。

1、二甲双胍

二甲双胍是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重患者，对心血管具有保护作用。可能出现胃肠不适，肝肾功能不全者慎用。

2、格列美脲

格列美脍属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚存的患者，降糖效果较强。需注意低血糖风险，老年患者应减量使用。

3、阿卡波糖

阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收。特别适合餐后血糖升高为主的糖尿病患者。常见腹胀等消化道反应，需与第一口饭同服。

4、西格列汀

西格列汀是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平调节血糖。单用低血糖风险小，适合老年患者。可能引起关节痛，需监测胰腺炎症状。

5、胰岛素

胰岛素适用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病，直接补充体内胰岛素不足。需皮下注射，根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。需严格防范低血糖，注射部位需轮换。

糖尿病患者除药物治疗外，需坚持饮食控制，每日主食量控制在200-300克，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月检查并发症情况。保持规律作息，避免吸烟饮酒，注意足部护理预防糖尿病足。出现多饮多尿加重或反复低血糖应及时就医调整方案。