精神性阳痿的用药

Question

精神性阳痿的用药

Answer 1

精神性阳痿患者可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片、盐酸帕罗西汀片、疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等药物。精神性阳痿多由心理因素导致，需结合心理疏导与药物治疗，药物选择应个体化。

一、盐酸达泊西汀片

盐酸达泊西汀片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于早泄合并心理性勃起功能障碍。该药通过调节中枢神经递质改善射精控制能力，服药期间可能出现头晕或恶心，需避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

二、枸橼酸西地那非片

枸橼酸西地那非片为磷酸二酯酶5抑制剂，通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能。适用于心理因素导致的偶发性勃起障碍，服药后可能出现面部潮红或视觉异常，禁与硝酸酯类药物同服。

三、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片可缓解焦虑抑郁引发的性功能障碍，需持续用药2-4周起效。长期使用可能影响性欲，突然停药易出现戒断反应，需在精神科医生指导下逐步调整剂量。

四、疏肝益阳胶囊

疏肝益阳胶囊含柴胡、淫羊藿等成分，具有疏肝解郁、补肾助阳功效。适用于肝郁肾虚型心理性阳痿，表现为勃起不坚伴情志抑郁，服药期间需保持情绪舒畅。

五、复方玄驹胶囊

复方玄驹胶囊以黑蚂蚁为主药，可温肾壮阳、益精起痿。对肾阳虚型心理性勃起障碍有效，常见症状为畏寒肢冷、腰膝酸软，阴虚火旺者慎用。

精神性阳痿患者除规范用药外，建议通过认知行为疗法改善错误性观念，伴侣共同参与治疗可缓解焦虑。保持规律作息与适度运动有助于调节自主神经功能，饮食可适量增加牡蛎、核桃等含锌食物。避免过度关注勃起表现，建立良性性体验循环比单纯药物更重要。若症状持续超过3个月或伴随显著情绪障碍，需及时至男科或心理科就诊。