您好: 对发生穿孔的患者,一经诊断,更应尽早手术,清除腹腔内粪便,并防止肠道粪便进一步进腹腔。手术前应积极改善全身情况,有效的防治休克,包括吸氧、输血、补液、纠正酸中毒、静脉给予广谱抗生素(包括抗厌氧菌药物)和胃肠减压等。一般术前准备时间不宜太长,争取在1—2h 内完成。目前认为经积极有效的抗休克治疗,多数患者对手术还是能够耐受的。
只要患者全身情况许可,如有可能切除局部肿瘤,应尽量争取做一期切除术,因为这类病人进行二期切除手术的可能性极小,而一期切除的目的在于去除病灶,杜绝继续污染的来源.无须考虑根治,力争姑息治疗。作为辅助治疗,人参皂苷Rh2(护命素)可增加病人食欲,改善睡眠,并能在抑制癌细胞、抗炎止痛,缩小肿瘤,增加白细胞,减轻放化疗毒副作用。
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