得了红斑狼疮能怀孕吗？

Question

女，28岁，现在病情基本稳定，没有什么不舒服。一直口服1片强的松，1片纷乐日两次，
这样的情况可以生宝宝吗 ？

Answer 1

红斑狼疮患者如果打算怀孕的话，需要在病情稳定的情况下，所谓的病情稳定不是表面看没有任何症状，而是要通过医生复诊和相关化验的 ，而且对药物也是有一定要求的 ，像上面的一片纷乐就是不行的。

红斑狼疮患者在什么样的情况下可以安全妊娠生育？由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。如：

（ 1 ） 病情基本缓解6个月以上。

（ 2 ） 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。

（ 3 ） 强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。

（ 4 ） 怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。

（ 5 ） 由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的 11 —酮形式，

（ 6 ） 地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需换成强的松。

（ 7 ） 怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。

（ 8 ） 哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下，最多不超过30毫克。

（ 9 ） 孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。