胃全切术后需要注意什么

Question

胃全切术后需要注意什么

Answer 1

胃全切术后需要注意饮食调整、营养补充、并发症预防、定期复查和心理调适等方面。胃全切术后的护理措施主要有少量多餐、选择易消化食物、补充维生素B12、监测贫血症状和保持情绪稳定。

1、少量多餐

胃全切术后患者失去食物储存功能，需改为每日6-8次少量进食。每次摄入量控制在100-150毫升，选择糊状或流质食物。进食时需细嚼慢咽，餐后保持坐位30分钟以上。初期以米汤、藕粉等低渗流食为主，逐渐过渡到软烂食物。

2、易消化食物

术后3个月内应选择低脂低纤维的细软食物，如蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮鱼肉等。避免粗纤维蔬菜、油炸食品和糯米类难消化食物。蛋白质优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，烹调方式以蒸煮炖为主。乳糖不耐受者需限制奶制品摄入。

3、补充维生素B12

胃切除后内因子缺乏会导致维生素B12吸收障碍，需终身肌肉注射补充。通常每月注射1毫克羟钴胺，或每日口服大剂量维生素B12制剂。同时需定期监测血清维生素B12水平，缺乏时可出现巨幼细胞性贫血和神经系统症状。

4、监测贫血症状

术后常见缺铁性贫血和营养性贫血，需定期检查血常规。注意观察面色苍白、乏力、心悸等贫血症状，及时补充铁剂和叶酸。倾倒综合征患者可能伴有铁吸收障碍，必要时需静脉补铁。长期贫血会影响伤口愈合和免疫功能。

5、保持情绪稳定

重大手术易引发焦虑抑郁情绪，家属需给予心理支持。参加病友互助小组有助于适应饮食改变，必要时可寻求专业心理咨询。保持规律作息和适度运动能改善情绪，太极拳等温和运动适合术后康复期。

胃全切术后需建立新的饮食规律，初期每日记录进食情况和身体反应。营养师指导下使用肠内营养粉补充热量，必要时采用静脉营养支持。定期进行胃镜检查排除吻合口病变，每年检测骨密度预防骨质疏松。随身携带含糖食品预防低血糖发作，避免剧烈运动防止切口疝。术后体重下降控制在合理范围，出现持续呕吐、黑便等异常需立即就医。