宫颈炎、宫颈糜烂与宫颈癌的关系

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　　临床上我们可以经常听到宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈囊肿等说法，那么这几种宫颈疾病是相互独立，还是有着什么关系呢?因为这些疾病有着不同的表现，临床上的治疗方法也有较大区别，就此而言把它们当作是不同的疾病也未尝不可。但严格地讲，这些疾病都属于宫颈炎，具体来说，宫颈黏膜炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿和宫颈息肉都是宫颈炎的几种具体病变，其中临床上最常见的是宫颈糜烂。由此我们也可以看出宫颈炎及时治疗的重要性了，只有在炎症初始时进行及时规范的治疗，才可以避免炎症向糜烂、囊肿或息肉发展。

　　宫颈糜烂：是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，依照炎症程度宫颈糜烂可分为单纯型、颗粒型和乳头型三种。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重3度。

　　宫颈腺体囊肿：宫颈发生炎症时会使宫颈腺体及周围组织增生，当腺体的腺管被周围的组织挤压时，腺口阻塞，腺体内的分泌物不能外流而滞留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，又称为“子宫颈腺潴留囊肿”或“纳氏囊肿”。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。

　　宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈大 1倍以上，即使治疗痊愈亦较难恢复原状。

　　宫颈息肉：是慢性子宫颈炎的另一种表现，常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生，并且自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉可以是一个，也可以是多个，大小一般如黄豆至蚕豆不等，色红，表面光滑，舌形，质地软而脆，触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现，有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。

　　宫颈炎、宫颈糜烂与宫颈癌的关系

　　由于宫颈癌已经成为威胁女性健康和生命的主要恶性疾病，因此一旦发生宫颈炎或者宫颈糜烂，不少人就很自然地与宫颈癌联系起来。那么宫颈炎、宫颈糜烂与宫颈癌到底是一种什么关系呢?关于这一问题，临床上有两种解释。

　　一是认为宫颈炎、宫颈糜烂与宫颈癌没有必然的关系。有些宫颈癌患者确实都有宫颈糜烂的病史，但这种宫颈糜烂并不是炎性引起的糜烂，而是癌前病变的一种表现，只是一时没有搞清楚，因此给人一种宫颈糜烂与宫颈癌是有关系的假象。宫颈糜烂是一个现象的描述，也是对一个疾病的诊断，一般炎症可以引起糜烂，癌前病变也可引起糜烂，只有经过细胞学的检测才能揭露其真相。严格地讲，癌前病变引起的糜烂就不叫宫颈糜烂，而是癌前病变。因此，宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的。

　　另一种解释是，宫颈糜烂与宫颈癌关系密切，宫颈糜烂患者发生宫颈癌的几率要比正常女性高出5~10倍。而且强调，宫颈炎、宫颈糜烂如果不及时治疗，将会增大发生癌变的可能性。

　　上述两种观点的正确与否尚需要大量的学术研究进一步论证，但有一个事实是我们必须认真面对的，这就是：宫颈炎的临床表现与早期宫颈癌极其相似，不易鉴别，因此如果发生宫颈炎、宫颈糜烂，就一定要及时进行涂片检查，尽早查明糜烂到底是癌前病变引起的还是炎症引起的，就可以及时进行针对性治疗。据资料，全世界每年大约有20万妇女死于宫颈癌症，而在发达国家，宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归因于对癌前病变的早期诊断和治疗。因此，只有在早期明确诊断的基础上，进行综合有效的治疗，才能有效地防止宫颈恶性病变的可能。
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