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医生说我有宫颈轻麋,两天前给我开了两种药让我赶快用,因为明天我就要做无痛人流手术了,但我看有一种药是孕妇期间禁用的,我也就一直没用,所以我想问问宫颈糜烂对做人流手术有影响么?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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治疗前列腺增生的药物有哪些 两种药可改善前列腺增生?

治疗前列腺增生可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难、尿频等症状。非那雄胺片是5α-还原酶抑制剂,通过抑制睾酮转化为二氢睾酮来缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大的患者。这两类药物常联合使用以协同增效,但需注意前者可能引起体位性低血压,后者需持续用药数月才能显效。部分患者可能出现头晕、性功能障碍等不良反应,用药期间应定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声。

日常需避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,适度进行提肛运动以改善局部血液循环。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

鼻窦炎手术方法有哪些 两种手术方法解除鼻窦炎?

鼻窦炎手术方法主要包括功能性内镜鼻窦手术和鼻窦球囊扩张术两种。

功能性内镜鼻窦手术是通过内镜引导,开放鼻窦自然开口并清除病变组织的手术方式。该手术创伤较小,能够保留正常黏膜结构,适用于慢性鼻窦炎、鼻息肉等患者。术后可能出现短暂鼻塞、出血等反应,需定期复查清理术腔。鼻窦球囊扩张术则是利用球囊导管扩张狭窄的鼻窦开口,改善鼻窦通气引流。该手术操作时间短,恢复较快,但可能不适用于严重息肉或骨质增生患者。两种手术均需在全身麻醉下进行,具体选择需结合患者鼻窦CT检查结果及病情程度决定。

术后应避免用力擤鼻、剧烈运动,遵医嘱使用鼻腔冲洗及药物,定期复查评估恢复情况。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

左耳痒是怎么回事 左耳痒或是两种耳朵疾病在搞鬼?

左耳痒可能与外耳道炎、外耳湿疹等耳朵疾病有关。

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多因挖耳损伤、细菌或真菌感染引起,常伴有耳痛、耳闷、听力下降等症状。外耳湿疹则是外耳皮肤过敏性炎症,与过敏体质、接触过敏原有关,表现为耳部皮肤发红、脱屑、渗液。这两种疾病均可导致耳痒,需通过耳镜检查鉴别。治疗上,外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物,外耳湿疹则需使用曲安奈德益康唑乳膏、地奈德乳膏等抗过敏药膏。

日常应避免频繁掏耳,保持耳道干燥清洁,减少接触可能引起过敏的物质。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

为什么抑郁症昼重夜轻?

抑郁症患者出现昼重夜轻的症状可能与昼夜节律紊乱、褪黑素分泌异常、社会活动减少、皮质醇水平波动、光照变化等因素有关。

1、昼夜节律紊乱

人体生物钟受下丘脑视交叉上核调控,抑郁症患者常存在生物钟相位延迟。白天清醒时核心体温上升迟缓,夜间褪黑素分泌高峰延后,导致晨起时难以适应日间活动需求,表现为清晨情绪低落、思维迟缓等症状加重。

2、褪黑素分泌异常

抑郁症患者松果体分泌的褪黑素可能出现昼夜分泌量倒置。正常情况下夜间褪黑素水平应是白天的10倍以上,但部分患者白天褪黑素抑制不足,导致日间嗜睡、精神萎靡,而夜间褪黑素分泌不足又会影响睡眠质量。

3、社会活动减少

日间需要应对工作学习等社会活动时,抑郁症患者因动力缺乏、兴趣减退等症状导致适应能力下降。随着傍晚社会压力减轻,患者独处时情绪压力有所缓解,造成症状的昼夜差异。

4、皮质醇水平波动

健康人群皮质醇分泌存在晨高夜低的节律,抑郁症患者可能出现皮质醇昼夜节律平坦化或夜间水平升高。异常升高的晨间皮质醇会加剧焦虑情绪,而夜间皮质醇回落不完全会影响睡眠深度。

5、光照变化

自然光照通过视网膜下丘脑束影响情绪调控。抑郁症患者对光照敏感性改变,晨间光照不足时难以激活5-羟色胺能系统,而傍晚光线减弱反而使患者获得安全感,这种光敏性异常会放大症状的昼夜波动。

抑郁症患者应保持规律作息,每天固定时间接受足够强度自然光照,有助于重置生物钟。适当进行有氧运动可促进脑源性神经营养因子分泌,改善神经可塑性。饮食方面注意补充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,避免午后摄入咖啡因。家庭成员需理解症状昼夜波动特性,晨间给予更多包容支持,晚间鼓励参与轻松活动。症状持续加重时应及时寻求专业心理治疗或药物干预,临床常用治疗方案包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、认知行为疗法等。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

轻中度二尖瓣返流怎么办?

轻中度二尖瓣返流可通过定期随访、药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。二尖瓣返流通常由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌缺血、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、定期随访

每6-12个月进行心脏超声检查,监测返流程度和左心室功能变化。无症状患者以观察为主,重点评估有无活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等临床表现。随访期间需记录体重变化、下肢水肿情况,必要时完善心电图和胸片检查。

2、药物治疗

遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻肺淤血,血管扩张剂如硝酸异山梨酯片降低心脏负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片改善心室重构。合并房颤者需抗凝治疗,可选用华法林钠片或利伐沙班片。药物需根据血压、心率等指标动态调整。

3、生活方式调整

每日钠盐摄入控制在3克以内,避免腌制食品。适度进行快走、游泳等有氧运动,运动时心率不超过最大心率的70%。戒烟并限制酒精摄入,保持体重指数在18.5-23.9之间。预防呼吸道感染,流感季节前接种疫苗。

4、心脏康复训练

在专业指导下进行每周3次的心肺运动训练,包括踏车、弹力带抗阻练习等。通过6分钟步行试验评估运动耐量,逐步提升运动强度。训练前后监测血压和血氧饱和度,避免出现胸闷、头晕等不适症状。

5、手术治疗

返流程度进展至重度或出现左心室功能减退时,可考虑二尖瓣修复术或置换术。微创胸腔镜手术适用于部分瓣膜病变,机械瓣置换需终身抗凝。术后需定期复查INR值,预防人工瓣膜相关并发症。

轻中度二尖瓣返流患者应保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食选择低脂高纤维食物,适量补充优质蛋白。每日监测血压和脉搏,出现活动后气促加重或夜间不能平卧时及时就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标,减少心脏负荷。心理上避免过度焦虑,可通过正念冥想缓解压力。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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