月经在女性生殖期(也就是性成熟期到绝经期)历程约30年,每月历经一次。因此,女人痛经问题是关系到女性生存和生活质量好坏的问题。
而女人痛经的病因和发病机制:
1.子宫收缩异常 原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强,进而导致子宫张力增加和过度痉挛性收缩有关。由于子宫异常收缩增加,使子宫血流量减少,造成子宫缺血,导致痛经发生。
2.前列腺素或白三烯合成与释放过度 子宫内膜是合成前列腺素的重要部位。前列腺素可以刺激子宫过度收缩,子宫合成和释放前列腺素增加,在S—脂氧化酶作用下,产生白三烯,白三烯是强有力的缩血管物质。以上两种物质,均是原发性痛经的重要原因。
3.血管加压素及催产素的作用 许多研究表明,原发性痛经妇女中血管加压素水平升高,此物质能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强,导致子宫血流减少。另外非孕子宫也存在着催产素受体。所以血管加压素和催产素2种肽都是通过增加子宫活动、导致痛经的重要因素。
4.精神因素 痛经妇女常表现自我调节不良,比较压抑、焦虑和内向,因此影响了个体对痛经的反应。疼痛的主观感受还与个体痛觉阈值有关。
5.宫颈狭窄 未产妇女宫颈狭窄、痉挛,导致宫内压力升高,经血逆流进入盆腔,刺激盆腔神经末梢而引起疼痛。
孕38周下腹部有痛经感可能是假性宫缩或临产征兆。
假性宫缩通常表现为下腹部短暂发紧或轻微疼痛,持续时间短且不规律,改变体位或休息后可缓解。这种宫缩不会导致宫颈扩张,属于妊娠晚期的正常生理现象。临产征兆的宫缩则呈现规律性,间隔时间逐渐缩短,疼痛程度持续增强,可能伴随见红或破水。孕38周已足月,出现规律宫缩需考虑分娩启动。
若疼痛持续加重或每小时超过4次宫缩,建议立即就医评估宫颈情况。日常避免长时间站立或行走,采取左侧卧位休息,记录宫缩频率和持续时间。
孕早期肚子疼像痛经可能与先兆流产、宫外孕或生理性子宫扩张有关。
先兆流产通常伴随阴道出血和下腹坠胀感,疼痛程度可能逐渐加重。宫外孕的疼痛多为单侧剧烈绞痛,可能伴有头晕或休克症状。生理性子宫扩张是由于胚胎着床和子宫增大引起的钝痛,通常轻微且短暂。若疼痛持续或加重,需警惕病理性因素。
日常需避免剧烈运动,保持情绪稳定,卧床休息时可采取侧卧位缓解不适。出现异常出血或疼痛加剧时应立即就医。
36周孕妇出现类似痛经的轻微腹痛可能是假性宫缩或先兆临产的表现。
妊娠晚期子宫敏感性增加,假性宫缩可能引起下腹阵发性紧缩感,通常持续时间短且不规律,改变体位或休息后可缓解。先兆临产时可能出现不规律宫缩伴宫颈管缩短,疼痛程度较轻但可能逐渐增强。需警惕胎盘早剥等病理情况,表现为持续性腹痛伴阴道流血或胎动异常。
建议记录腹痛频率与持续时间,避免剧烈活动,若疼痛加重、出现规律宫缩或阴道流液需立即就医。
预产期到了肚子痛像痛经可能与宫缩发动、假性宫缩或胃肠不适有关。
宫缩发动是临产的主要表现,疼痛规律且逐渐增强,通常伴随宫颈管缩短和宫口扩张。假性宫缩可能由胎儿活动或子宫敏感度增高引起,表现为不规律、强度不增加的腹痛。胃肠不适可能因饮食不当或肠道功能紊乱导致,疼痛多位于下腹且可能伴随腹胀或排便异常。若出现规律性腹痛、见红或破水,需立即就医评估产程进展。
建议记录腹痛频率和持续时间,避免剧烈活动,保持放松体位,及时与产科医生沟通症状变化。
孕七个月出现类似痛经的腹痛可能与假性宫缩、先兆早产或胃肠不适有关,建议及时就医评估。
假性宫缩是妊娠中晚期常见的生理现象,表现为腹部间歇性发紧或轻微疼痛,通常休息后可缓解。先兆早产可能伴随规律性腹痛、腰酸或阴道分泌物异常,需通过胎心监护和宫颈检查确诊。胃肠功能紊乱也可能引发下腹隐痛,多与饮食不当、便秘或肠胀气相关,可能伴有恶心、排便习惯改变。
日常需避免久站劳累,记录腹痛频率和持续时间,出现持续疼痛、出血或胎动异常时须立即就诊。保持饮食清淡,适量补充水分和膳食纤维有助于预防便秘。
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